Patent Foramen Ovale

Vsebina

• Kaj je patent foramen ovale?
• Kaj povzroča patent foramen ovale?
• Kakšni so simptomi očitnega foramena ovale?
• Kako se diagnosticira patentni foramen ovale?
• Kako se zdravi patent foramen ovale?
• Kakšni so zapleti patentnega foramena ovale?
• Kako upravljati patentni foramen ovale
• Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?
• Ključne točke o patentnem foramenu ovale
• Naslednji koraki

Kaj je patent foramen ovale?

Patent foramen ovale (PFO) je majhna odprtina med dvema zgornjima prekatoma srca, desnim in levim atrijem. Običajno te komore ločuje tanka membranska stena, sestavljena iz dveh povezovalnih zavihkov. Med njimi ne more teči kri. Če obstaja PFO, lahko skozi zaklopke med preddverji teče malo krvi. Ta tok ni normalen.

Stanje je najpomembnejše, ker povečuje tveganje za možgansko kap. Krvni strdki lahko potujejo iz desnega atrija v levi atrij in ven do krvnih žil telesa. Če strdek blokira krvno žilo v možganih, lahko povzroči možgansko kap. Ti strdki lahko poškodujejo tudi druge organe, kot so srce ali ledvice.

Vsi imajo PFO ob rojstvu. Je običajen del kroženja ploda. Toda pri večini dojenčkov se ta majhna luknja naravno zapre zelo kmalu po rojstvu. Toda v nekaterih primerih ne. Imeti patentni foramen kot odrasli ali starejši otrok ni normalno. A pojavlja se pri velikem številu ljudi. Morda je nekoliko pogostejši pri mlajših odraslih v primerjavi s starejšimi odraslimi. A pojavlja se pri ljudeh vseh starosti. Velikost PFO se lahko nekoliko razlikuje.

Kaj povzroča patent foramen ovale?

Pred rojstvom je PFO normalen. Pri plodu kri z visoko vsebnostjo kisika potuje iz desnega atrija, skozi luknjo med preddverji in v levi atrij. Od tu gre kri, ki vsebuje več kisika, v spodnji levi del srca in v preostali del telesa. Po rojstvu je kri z veliko kisika že v levem atriju. Torej ne potrebuje krvi iz desnega atrija. Zato se foramen ovale običajno zapre kmalu po rojstvu. Izvajalci zdravstvenih storitev ne vedo, kaj povzroča, da luknja pri nekaterih ljudeh ostane odprta (patent), namesto da bi se zaprla.

Včasih se PFO pojavi skupaj z drugimi težavami s srcem. Eden takih pogojev je Ebsteinova anomalija. Takrat se ventil med zgornjo in spodnjo komoro na desni strani srca ne zapre pravilno. Nato lahko kri teče nazaj.

Kakšni so simptomi očitnega foramena ovale?

PFO večino časa sam ne povzroča simptomov. Včasih so simptomi posledica zapletov PFO, kot je kap.

Kako se diagnosticira patentni foramen ovale?

Vaš zdravnik vas bo vprašal o vašem zdravstvenem stanju v preteklosti in opravil fizični pregled. Za diagnozo bo potreboval tudi teste. Tej vključujejo:

• Transtorakalna ehokardiografija, narejena na koži prsnega koša, da se vidi, kako se kri premika skozi srce
• Transezofagealna ehokardiografija za slikanje ultrazvočnih slik iz požiralnika
• Multidetektor CT, kot drug način za ogled PFO
• Kardiovaskularni MRI je še en način za prikaz PFO

Izvajalci zdravstvenih storitev te teste pogosto povežejo s študijo z mehurčki. Pri tem testu tehnik vbrizga fiziološko raztopino, ki je bila pretresena v krvno žilo. Nastali mehurčki lahko z zgornjimi slikovnimi testi sledimo skozi srce.

Včasih izvajalec zdravstvenih storitev diagnosticira PFO na podlagi testov, ki so bili potrebni za diagnosticiranje nekaterih drugih bolezni. V drugih primerih lahko ponudnik zdravstvenih storitev išče PFO. To se lahko zgodi na primer, če išče možne vzroke za možgansko kap.

Kako se zdravi patent foramen ovale?

Večina PFO ne zahteva zdravljenja. Ljudje, ki nimajo dejavnikov tveganja za možgansko kap ali kakršne koli pretekle krvne strdke, običajno ne dobijo zdravljenja. Vaš zdravnik bo morda želel zdraviti vaš PFO, če imate težave s temi krvnimi strdki, kot je možganska kap.

V teh primerih se zdravljenje PFO razlikuje. V nekaterih primerih se lahko vaš zdravnik še vedno odloči, da ne bo zdravil PFO. Druge možnosti vključujejo:

• Antiagregacijska zdravila, kot je aspirin, za preprečevanje krvnih strdkov
• Antikoagulantna zdravila, kot je varfarin, za preprečevanje krvnih strdkov
• Zapiranje PFO s postopkom na osnovi katetra. Kateter je dolga, tanka cev, vstavljena skozi posodo.
• Zapiranje PFO med operacijo srca

Vprašajte svojega zdravnika, kateri načrt zdravljenja je najboljši za vas.

Kakšni so zapleti patentnega foramena ovale?

Možganska kap je glavni potencialni zaplet PFO. Ljudje, ki imajo PFO, imajo nekoliko večjo verjetnost kapi kot tisti, ki jih nimajo. Verjetneje je, da je PFO vzrok kapi pri mlajši odrasli osebi, ker mlajši ljudje nimajo toliko dejavnikov tveganja za možgansko kap zaradi drugih vzrokov. Možganska kap lahko povzroči naslednje simptome:

• Otrplost ali šibkost noge
• Zmedenost
• Težave z enim očesom
• Močan glavobol
• Izguba koordinacije

Večina udarcev ni posledica PFO. Tudi ljudje, ki imajo PFO, imajo pogosto kapi iz drugih razlogov.

PFO lahko povzroči tudi druge zaplete. Tej vključujejo:

• Migrena in vaskularni glavobol
• Zračna embolija pri potapljačih
• Srčni napad (redko)
• Krvni strdki, ki vplivajo na druge organske sisteme. Na primer, lahko pride do poškodbe ledvic, ker strdek blokira pretok krvi v ledvice.
• Maščobni strdek

Kako upravljati patentni foramen ovale

V mnogih primerih se lahko vaš zdravnik odloči, da vašega PFO ne bo zdravil neposredno. Predlaga lahko, kako zmanjšati splošno tveganje za možgansko kap. Ti lahko vključujejo:

• Prehranjevanje zdravo
• Dovolj gibanja in izogibanje debelosti
• Po potrebi jemanje zdravil za visok krvni tlak ali visok holesterol
• Ne kaditi
• Zdravljenje drugih zdravstvenih stanj, ki povečujejo tveganje za možgansko kap. Primer je atrijska fibrilacija.
• Izogibanje prekomerni uporabi alkohola ali prepovedanih drog

Vaš zdravnik vam lahko svetuje tudi, kako preprečiti nastanek krvnih strdkov v nogah. Izogibajte se na primer dolgotrajnemu sedenju ali stalnemu položaju. Poskrbite, da bodo vsi vaši izvajalci zdravstvenih storitev vedeli za vaš PFO. Upoštevajte navodila svojega zdravnika glede zdravil in načina življenja.

Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?

Če imate kakršne koli simptome kapi, takoj obiščite zdravstvenega delavca. Sem spadajo nenadna šibkost ali otrplost, zmedenost, težave z očmi ali izguba koordinacije.

Ključne točke o patentnem foramenu ovale

• PFO pomeni, da imate majhno odprtino med desnim in levim preddvorom srca. Ta odprtina se običajno zapre kmalu po rojstvu. Toda pri mnogih ljudeh ne.
• PFO sam običajno ne povzroča nobenih simptomov.
• PFO lahko občasno povzroči zaplete. Najbolj resna med njimi je kap.
• Večina ljudi ne bo potrebovala zdravljenja PFO.
• Nekateri ljudje se zdravijo s PFO, še posebej, če so imeli možgansko kap zaradi PFO. Izvajalci zdravstvenih storitev lahko zdravijo z zdravili, postopki ali operacijo.

Naslednji koraki

Nasveti, s katerimi boste kar najbolje izkoristili obisk pri svojem zdravstvenem delavcu:

• Spoznajte razlog vašega obiska in kaj želite, da se zgodi.
• Pred obiskom zapišite vprašanja, na katera želite odgovoriti.
• S seboj pripeljite nekoga, ki vam bo pomagal postavljati vprašanja in se spomniti, kaj vam pove ponudnik.
• Ob obisku zapišite ime nove diagnoze in vsa nova zdravila, načine zdravljenja ali teste. Zapišite tudi vsa nova navodila, ki vam jih je ponudnik dal.
• Vedeti, zakaj je predpisano novo zdravilo ali zdravljenje in kako vam bo pomagalo. Vedeti tudi, kakšni so neželeni učinki.
• Vprašajte, ali je vaše stanje mogoče zdraviti na druge načine.
• Vedeti, zakaj se priporoča test ali postopek in kaj lahko pomenijo rezultati.
• Vedite, kaj lahko pričakujete, če ne jemljete zdravila ali opravite testa ali postopka.
• Če imate nadaljnji sestanek, zapišite datum, uro in namen tega obiska.
• Vedite, kako se lahko obrnete na svojega ponudnika, če imate vprašanja.