Vsebina
Če ste izpahnili kolensko kapico, vam bo morda pomagala fizična terapija, ki vam bo pomagala pri okrevanju. Vaš fizioterapevt lahko oceni vaše stanje in predpiše najboljše zdravljenje vaše izpahnjene pogačice. Tipični cilji PT za izpahnjeno pogačico vključujejo obnovitev normalnega gibanja in moči kolena in kolka ter ponovno vzpostavitev popolne funkcionalne gibljivosti. To vključuje vrnitev k običajni hoji in teku ter s tem povezane dejavnosti.Anatomija pogačice
Patela ali kolenska kapica je majhna kost spredaj človeškega kolenskega sklepa. Patela je vrsta kosti, imenovana sezamoidna kost, in je največja sezamoidna kost v telesu. Služi za izboljšanje linije vlečenja mišice kvadricepsa na sprednjem delu stegna. Patela leži v majhnem žlebu na koncu stegenske kosti. Ko se pogačica izpahne ali premakne iz utora, povzroči bolečino v kolenu in izgubo pravilnega delovanja kolena.
Vrste izpahov
V človeškem telesu obstajata dve vrsti dislokacij: dislokacije in subluksacije. Do izpaha pride, ko se sklep premakne z mesta in ostane na mestu. Če se pogačica premakne iz prvotnega položaja in ostane zunaj položaja, je prišlo do izpaha in potrebna je takojšnja zdravniška pomoč za premestitev ali zmanjšanje izpaha. Subluksacija je, ko se pogačica premakne iz položaja in nato hitro in spontano vrne v položaj.
Vzroki
Patela se lahko med športnimi aktivnostmi izpahne, ko je koleno zvito v nenaravnem položaju in je stopalo trdno zasidrano na tleh. Če na primer igrate nogomet in je noga na tleh, nato pa se vam koleno zasuka, se pogačica lahko izvleče iz položaja in postane subluksirana ali izpahnjena.
Drug vzrok za izpah pogačice je, če trpite močan udarec v koleno v bočno smer. Ta sila lahko potisne pogačico iz položaja.
Občasno tesne ali šibke mišice okoli kolena in kolka lahko povzročijo, da se pogačica izpahne ali podluksira. Tesnost v iliotibialnem pasu lahko nenormalno potegne pogačico. Šibkost mišice kvadricepsa, ki nadzoruje položaj pogačice, lahko povzroči nepravilen položaj pogačice in subluksacije. Včasih se lahko pojavijo subluksacije brez očitnega razloga in lahko pride do epizod, ko se pogačica hitro subluksira in nato postavi nazaj. Vsaka epizoda subluksacije je boleča in več epizod se sčasoma lahko poslabša.
Kako upravljati s prvo pomočjo
Če imate bolečine v kolenu in sumite, da ste izpahnili pogačico, najprej sledite navodilom R.I.C.E. načelo za zmanjšanje otekline in nadzor vnetja okoli kolena. Nato preverite položaj pogačice. Najpogosteje se pogačica premakne proti zunanjemu ali stranskemu delu kolena. Če očesna pogačica očitno ni v položaju, priporočamo obisk lokalnega oddelka za nujne primere ali zdravnika, da zmanjšate izpah. Morda boste dobili nekaj bergel, s katerimi boste hodili nekaj dni ali tednov, ko pride do celjenja, in morda boste s fizioterapevtom izvedeli, kako hoditi z berglami.
Ni dobro, da poskusite sami zmanjšati pogačico, saj se lahko poškodujejo druge mišice ali kite, če poskusite takšen manever.
Če se zdi, da je pogačica v običajnem položaju, ste morda preprosto podluksirali pogačico. Sledite R.I.C.E. dva do tri dni in obiščite zdravnika ali fizioterapevta, da vam pregleda koleno.
Vrednotenje
Če imate izpahnjeno pogačico, vas bo zdravnik morda napotil k fizioterapevtu za oceno in zdravljenje kolena. Če želite, se boste morda lahko neposredno posvetili fizikalni terapiji.
Med prvim sestankom pri fizikalni terapiji bodite pripravljeni svojemu fizioterapevtu razložiti naravo simptomov. Vas boli? Ali se vaše koleno počuti šibko ali ga odda? Vam je koleno oteklo? Kako bolečina v kolenu vpliva na vaše vsakodnevne dejavnosti, kot sta delo ali rekreacija? Odgovor na ta vprašanja bo morda vašemu fizioterapevtu pomagal razviti pravilno zdravljenje za vas.
Vaš fizioterapevt vam lahko opravi tudi določene meritve kolena, da se lažje odloči za pravilno zdravljenje. Sestavni deli ocene fizikalne terapije lahko vključujejo oceno hoje, obseg meritev gibanja, meritve moči, meritve otekline in posebne teste. Vaš terapevt lahko oceni tudi količino gibanja okrog pogačice, da ugotovi, ali je ohlapna ali hipermobilna.
Zdravljenje
Fizikalno zdravljenje dislocirane pogačice se lahko začne po začetni oceni. Običajni postopki fizikalne terapije lahko vključujejo načine za nadzor bolečine in otekline, zdravljenja za izboljšanje mišičnega krčenja in delovanja okrog pogačice ter trening hoje za izboljšanje hoje.
Mišice kvadricepsa na vrhu stegna pomagajo nadzorovati položaj pogačice in ta mišična skupina je lahko šibka, če ste utrpeli izpah pogačice. Kolenske vaje za izboljšanje krčenja te mišične skupine se lahko začnejo, ko bolečina in oteklina to dovolijo.
Večina najnovejših raziskav kaže, da ima lahko šibkost kolka tudi vlogo pri povzročitvi izpahnjene ali subluksirane pogačice, zato so vaje za krepitev kolkov lahko vključene tudi v program fizikalne terapije. Po nekaj tednih bo morda potrebna napredna krepitev kolkov, ki bo pomagala pri pripravi na vrnitev k običajni aktivnosti in atletiki.
Obstajajo tudi tehnike snemanja, s katerimi mnogi fizioterapevti pomagajo nadzirati položaj pogačice. Splošna misel pri snemanju je, da trak drži pogačico v pravilnem položaju, medtem ko se mišice okoli kolena "ponovno učijo", kako pravilno delati, da zadržijo pogačico v položaju.
Kolenski oporniki se lahko uporabljajo tudi za nadzor nad položajem pogačice, da se preprečijo izpahi ali subluksacije. Bodite previdni, da ne boste preveč uporabili zapornice. To lahko povzroči odvisnost od naramnic, mišice in tetive, ki podpirajo pogačico, pa lahko oslabijo in morda ne bodo mogli pomagati pri zagotavljanju ustrezne opore. Na splošno je treba naramnice uporabljati za športno aktivnost ali za določeno funkcionalno aktivnost, kot je hoja ali delo na dvorišču. Ko ste v hiši in se sprostite, je treba naramnico odstraniti.
Po štirih do osmih tednih zdravljenja kolena bi morali biti razmeroma brez bolečin in koleno bi moralo pravilno delovati.Seveda je čas, potreben za popolno ozdravitev, odvisen od številnih dejavnikov, kot so resnost vaše poškodbe, starost in zdravstveno stanje. Če imate še naprej bolečino v kolenu zaradi subluksacij ali izpahov, obiščite svojega zdravnika in se pogovorite o drugih možnostih. Občasno je potreben kirurški postopek, imenovan bočni sprostitev, da odpravite težavo in preprečite izpah kolenske kapice.Če potrebujete operacijo, se lahko po operaciji odredi fizikalna terapija, ki vam pomaga obnoviti normalno delovanje kolena.
Beseda iz zelo dobrega
Izpahnjena pogačica je lahko boleča stvar. Lahko vam omeji sposobnost hoje, teka ali udeležbe v rekreativnih dejavnostih. Program fizikalne terapije vam lahko pomaga obnoviti normalno delovanje kolena in lahko prepreči prihodnje epizode izpahov pogačice. Če ste izpahnili kolensko kapico, se posvetujte s svojim zdravnikom in vprašajte v PT, ali je pravo zdravljenje za vas.