Vsebina
Pankreatin (Pankreatin sistemski) je dodatek prebavnega encima, ki vsebuje mešanico več različnih vrst encimov. Ti encimi se običajno proizvajajo v trebušni slinavki. Glavna naloga pankreatina je pomagati razgraditi hrano in jo pretvoriti v energijo. Dodatek je sestavljen iz komercialne mešanice amilaze (za prebavo škroba), proteaze (za prebavo beljakovin) in lipaze (za prebavo maščob).Pankreatin lahko dobimo iz rastlinskih ali živalskih virov. Primarni encimi, ki sestavljajo pankreatin, vključujejo amilazo, lipazo in proteazo. Pankreatin ali encime trebušne slinavke običajno izdelujejo iz krav ali prašičev, lahko pa jih dobimo tudi iz rastlinskih virov.
Poznan tudi kot
Druga imena za pankreatin vključujejo:
- Pankrelipaza
- Pankreatina
- Pancréatine
- Pancréatine Fongique
- Trebušna slinavka
- Pancreatis Pulvis
- Thérapie Enzymatique
- Pancrealipaza
- Izvleček trebušne slinavke
- Proteaza trebušne slinavke
- Trebušna slinavka
- Prašičji pankreatin (pankreatin, pridobljen iz prašičev)
- Trebušna slinavka
- Pankrelipaza
Prednosti
Pankreatin deluje na:
- Pomagajo razgraditi več hranil, vključno z beljakovinami, maščobami in ogljikovimi hidrati (ki jih je treba spremeniti v energijo za telo)
- Spodbujati zdravo pridobivanje telesne mase in vzdrževanje zdrave telesne teže
- Spodbujajo absorpcijo bistvenih vitaminov in mineralov
Pankreatin se lahko uporablja za zdravljenje različnih bolezni, ki povzročajo nezmožnost trebušne slinavke, da proizvaja ali sprošča encime trebušne slinavke, med katerimi so:
- Cistična fibroza
- Kronični (dolgoročni) pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)
- Rak trebušne slinavke
- Pokirurška stanja (po operaciji), kot je operacija trebušne slinavke ali črevesja
- Steatoreja (bolezen, ki vključuje tekoče, zamaščeno blato)
Čeprav nekateri ljudje jemljejo encime (na primer pankreatin) pri prebavnih težavah, kot so zgaga ali druge prebavne motnje, po podatkih Harvard Health pomanjkanje dokazov iz kliničnih raziskav potrjuje učinkovitost prebavnih encimov za prebavne motnje in druge prebavne bolezni. U
Bolezni trebušne slinavke
Encimi trebušne slinavke, ki so na voljo v kapsulah za dodatek pankreatina, pomagajo telesu prebaviti hrano. Uporablja se zlasti za zdravljenje prebavnih motenj pri tistih z okvaro trebušne slinavke (stanje, v katerem trebušna slinavka ne proizvaja dovolj prebavnih encimov, kot so amilaza, lipaza ali proteaza),
Ena motnja, ki povzroča insuficienco trebušne slinavke, je cistična fibroza. Pri cistični fibrozi se sprosti gosta, lepljiva sluz, ki lahko zamaši trebušno slinavko (in druge dele telesa, kot so pljuča). Ta sluz preprečuje učinkovito izločanje encimov trebušne slinavke. Zato je bilo jemanje dodatkov pankreatina v več kliničnih raziskavah dokazano, da pomaga spodbujati učinkovito prebavo hranil za pravilno absorpcijo.
Študije
Randomizirano, nadzorovano klinično preskušanje iz leta 2012 je pokazalo, da je šest mesecev dajanja trebušne slinavke pri udeležencih z insuficienco trebušne slinavke (zaradi dolgotrajnega pankreatitisa) "znatno izboljšalo napenjanje [plin], bolečine v trebuhu, drisko in steatorrejo [nezadostna razgradnja maščob, v maščobnem blatu]. «Študija je tudi pokazala, da je bilo zdravljenje s pankreatinom učinkovito pri zdravljenju simptomov insuficience trebušne slinavke zaradi cistične fibroze.
Randomizirana, dvojno slepa, placebo študija iz leta 2013 (zlati standard študij) je odkrila, da je pri preiskovancih, ki so imeli po operaciji trebušne slinavke insuficienco trebušne slinavke, "boljša učinkovitost pankreatina, 25.000 [enot]", nad tistimi, ki so jemali placebo (sladkorne tablete ).
Po študijah, ki jih je objavila Fundacija za cistično fibrozo (CFF), "mora 87 odstotkov bolnikov s CF [cistično fibrozo] jemati nadomestke encimov, ker v njihovem črevesju primanjkuje encimov, ki razgrajujejo hrano in absorbirajo njena hranila."
Študija iz leta 2016 o depresiji in skladnosti z encimi je pokazala, da otroci s cistično fibrozo niso bili v skladu z jemanjem dodatkov, kadar so njihovi negovalci imeli simptome depresije (kot so žalost, apatija in še več). Negovalci bolnikov s cistično fibrozo bi morali biti prepričani, da ob kakršnih koli znakih ali simptomih depresije poiščejo medicinsko / psihiatrično pomoč.
Možni neželeni učinki
Čeprav mnogi ljudje, ki jemljejo pankreatin, nimajo neželenih učinkov, obstaja nekaj možnih neugodnih simptomov, ki se lahko pojavijo pri jemanju encimov trebušne slinavke, med njimi pa so:
- Driska
- Bolečine v trebuhu (ali krči)
- Slabost
- Bolečine v sklepih
- Boleče (pogosto) uriniranje
Upoštevajte, da je treba o hudi slabosti, bruhanju, driski ali drugih hudih simptomih takoj obvestiti zdravstvenega delavca.
Kot posledica jemanja pankreatina se lahko pojavijo simptomi alergijske reakcije (čeprav redki). Blagi do hudi simptomi lahko vključujejo:
- Panj ali žlebovi
- Glavoboli
- Blage bolečine v trebuhu
- Blaga slabost in bruhanje
Hudi alergijski simptomi lahko vključujejo:
- Težave z dihanjem
- Otekanje obraza, ustnic ali oči
- Otekanje ali zoženje grla (ali jezika)
- Piskanje
- Težave pri pogovoru
- Omotica
- Strni
Upoštevajte, da se hude alergijske reakcije štejejo za nujno medicinsko pomoč; kdor ima te simptome (ki se štejejo za simptome anafilaktičnega šoka), mora takoj poiskati nujno medicinsko pomoč.
Kontraindikacije
Medicinska kontraindikacija je, kadar določenega zdravila (na recept ali zdravila na recept), naravnega zelišča ali dodatka, postopka ali operacije ne bi smeli jemati / izvajati, ker bi lahko škodovalo. Pomembno je, da o katerem koli od teh stanj obvestite zdravstvenega delavca, preden vzamete pankreatin:
- Astma
- Protin
- Nosečnost (varnost še ni ugotovljena za nosečnice, ki jemljejo pankreatin)
- Dojenje (varnost za doječe matere, ki jemljejo pankreatin, še ni določena)
Druga protislovja (situacije, v katerih bi moral pankreatin ne jemljete brez dovoljenja zdravstvenega delavca) vključujejo:
- Antacidi: Izogibajte se jemanju antacidov vsaj eno uro, preden vzamete pankreatin.
- Alergije na svinjino: Ne jemljite pankreatina, če ste alergični na svinjino (ker je večina komercialnih pripravkov narejena iz prašičev)
- Laktozna intoleranca: Preden vzamete pankreatin, se posvetujte z zdravnikom, če ne prenašate laktoze (številni komercialni pripravki pankreatina vsebujejo laktozo).
- Drugi prebavni encimi: S pankreatinom ne jemljite nobenih drugih prebavnih encimov (razen če jih ne predpiše zdravnik).
- Odvajala: Otrokom, ki jemljejo pripravke pankreatina z večjo trdnostjo (kot sta Pancrease HL ali Nutrizym 22), ne dajte odvajal in antacidov, ker bi lahko povečali tveganje za poškodbe črevesja.
Odmerjanje in priprava
Priprava
Pankreatin je na voljo v več oblikah, vključno z:
- Tablete
- Granule
- Prah
Ker je komercialno na voljo veliko različnih različic pankreatina (vsaka vrsta dodatka, ki vsebuje različno količino encimov), se je pomembno posvetovati z zdravnikom o tem, katera vrsta pankreatina je za vas najboljša.
Kako jemati encime
Kapsule pankreatina so prevlečene s posebno prevleko, imenovano enterična prevleka; to omogoča encimom, da dosežejo tanko črevo, preden se absorbirajo. V tankem črevesu se hranila absorbirajo v telesu. Brez enterične prevleke bi klorovodikova kislina (HCI) povzročila, da bi bili encimi trebušne slinavke v želodcu neučinkoviti. To pomeni, da se trebušne slinavke nikoli ne sme zdrobiti, temveč je treba zaužiti celo.
Encimi trebušne slinavke najbolje delujejo, če jih jemljemo pred obrokom, ker traja od 45 do 60 minut, preden gredo na delo v telo.
Drugi nasveti za jemanje encimov trebušne slinavke vključujejo:
- Vzemite pankreatin pred vsakim obrokom ali prigrizkom (to vključuje adaptirano mleko in materino mleko za dojenčke)
- Nekatera živila (na primer popsicles, trde sladkarije ali sadni sokovi) ne zahtevajo prebave encimov trebušne slinavke.
- Odvečne kapsule trebušne slinavke naj bodo vedno pri roki, kadar se odločite, da boste pojedli prigrizek ali obrok ali imeli mleko (ali drugo hrano, ki vsebuje pijačo).
- Kapsule trebušne slinavke je treba pogoltniti cele (ne drobite in ne žvečite)
- Dajanje pankreatina majhnim otrokom, ki ne morejo pogoltniti tablet, lahko najbolje deluje tako, da kroglice (ne da bi jih zdrobili) potresemo na majhno količino kisle, mehke hrane, ki ne zahteva žvečenja (na primer jabolčne omake).
- Najbolje je, da pankreatin vzamete s polnim kozarcem vode.
- Ne mešajte prebavnih encimov z mlekom ali hrano na osnovi mleka (na primer puding), ker lahko laktoza razgradi enterično oblogo na kroglicah.
- Če obroki trajajo dlje kot 30 minut, je morda koristno, če odmerek encima razdelite na polovico. Vzemite polovico na začetku obroka, drugo polovico pa sredi obroka.
Odmerjanje
Številne študije so pokazale, da je minimalni odmerek pankreatina 25 000–50 000 U, vendar se lahko terapevtski odmerek precej razlikuje, odvisno od človekovega stanja, starosti, simptomov in mnogih drugih dejavnikov.
Čeprav mnogi ljudje, ki jemljejo trebušno slinavko zaradi bolezni, kot je cistična fibroza, lahko zaužijejo določeno število kapsul z obrokom in manjše število z vsakim prigrizkom, drugi dobijo navodilo, naj odmerek prilagodijo količini maščobe v obroku.
Opomba: Študije so pokazale, da jemanje preveč encimov trebušne slinavke lahko povzroči poškodbe črevesja; pred jemanjem pankreatina (ali katere koli druge vrste encimskega dodatka) se posvetujte z zdravnikom.
Če želite natančno odkriti količino enot lipaze, proteaze in amilaze v določeni blagovni znamki encimskih dodatkov, glejte stran nalepke na steklenički za dodatek. Upoštevajte, da bo zdravnik pri tistih s cistično fibrozo, seborejo in drugimi boleznimi, ki vključujejo pomanjkanje normalne prebave maščob, pretežno upošteval količino lipaze v predpisanem dodatku, ker je lipaza encim, ki razgrajuje maščobo.
Izogibajte se preskakovanju odmerkov in izmenjavi različnih znamk (saj ima vsaka različno količino encimov).
Skladiščenje
Najbolje je, da pankreatin shranjujete pri sobni temperaturi, dodatke pa hranite proč od toplote (ne shranjujte v bližini štedilnika ali v vročem avtu), ker lahko toplota uniči terapevtsko delovanje encimov.
Kaj iskati
Za razliko od mnogih drugih prehranskih dopolnil je ameriška uprava za prehrano in zdravila (FDA) začela urejati encime trebušne slinavke leta 1991. To je bilo zaradi široke palete različnih mešanic encimov, ki so bili pripravljeni v različnih znamkah encimskih pripravkov trebušne slinavke (PEP). . Pomembno je omeniti, da danes obstaja le šest od skupno 30 različnih imen encimov trebušne slinavke, ki jih je odobrila FDA, med njimi pa so:
- Kreont
- Zenpep
- Pancreaze
- Ultresa
- Viokace
- Pertzye
Druga vprašanja
Kako naj vem, da pankreatin deluje?
Včasih se simptomi po zaužitju prebavnih encimov ne spremenijo, vendar vam bo zdravnik ali drug zdravnik morda opravil krvne preiskave ali vzel vzorec blata, da bi ugotovil, ali pankreatin deluje. izvajalec zdravstvenih storitev bo na podlagi rezultatov laboratorijskih testov ocenil odmerek in trajanje dajanja encimov.
Kaj naj storim, če se simptomi poslabšajo po jemanju pankreatina?
Obvestite svojega zdravstvenega delavca, če se simptomi ne izboljšajo ali pa se med jemanjem pankreatina poslabšajo.
Zakaj imam srbenje na rokah pri ravnanju s kroglicami trebušne slinavke, ki jih mešam z jabolčno omako za svojega otroka?
Izpuščaj ali srbenje, ki se pojavi ob stiku s trebušno slinavko, je pri nekaterih ljudeh pogosto. Če se to zgodi, bo pri ravnanju s trebušno slinavko morda treba nositi tanke rokavice.
Kako lahko izvem več o neželenih učinkih in drugih informacijah o pankreatinu?
Če želite izvedeti več o neželenih učinkih, delovanju in drugih informacijah o pankreatinu, obiščite spletno stran NationalMedical Library, DailyMed in v iskalni vrstici poiščite pankreatin. To spletno mesto vsebuje splošne informacije o zdravilih in nekaterih dodatkih, vendar se za podrobnejše informacije (kot je najboljši odmerek za vas) vedno posvetujte s ponudnikom zdravstvenih storitev.
Beseda iz Verywella
Za tiste s pomanjkanjem trebušne slinavke lahko pozabljanje na redno jemanje encimov ob vsakem obroku ali prigrizku (ali jemanje napačnega odmerka prebavnih encimov) povzroči slabo prebavljive hranilne snovi. Kadar neprebavljena hrana ostane v črevesju predolgo, lahko povzroči neželene reakcije, kot so napenjanje (plini), bolečine v trebuhu, mastno pogosto blato, zaprtje in drugi simptomi.
Če se zdi, da pankreatin ne deluje, nikoli ne povečujte odmerka sami. Če jemljete preveč pankreatina, lahko pride do poškodbe črevesja. Pred prilagajanjem odmerka prebavnih encimov se vedno posvetujte z zdravnikom.
Po navedbah Fundacije za cistično fibrozo (CFF) jemanje encimov, kot je pankreatin, pomaga pri asimilaciji hranil (kar spodbuja povečanje telesne mase). Večja telesna teža je povezana z boljšim delovanjem pljuč, zato je jemanje encimov ob vsakem obroku in prigrizku pomembno.