Vsebina
Trileptal (okskarbazepin) je zdravilo na recept, ki se uporablja za preprečevanje napadov pri nekaterih vrstah epilepsije. To zdravilo se jemlje peroralno (v obliki tablet ali tekočine) in je odobreno za odrasle in otroke, starejše od 2 let. Okskarbamazepin je na voljo v generični obliki in kot znamki Trileptal (s takojšnjim sproščanjem) in Oxtellar XR (oblika s podaljšanim sproščanjem).Okskarbazepin je zdravilo proti epilepsiji (AED), ki se lahko uporablja samostojno (monoterapija) ali z drugim AED kot dodatno zdravljenje. Odmerek je običajno nižji, če se uporablja kot dodatno zdravljenje. Okskarbazepin se poleg epilepsije uporablja tudi za zdravljenje številnih zdravstvenih stanj, vključno z bipolarno motnjo.
Okskarbazepin in druga zdravila lahko vplivajo drug na drugega in spreminjajo učinkovitost drug drugega - morda boste morali prilagoditi odmerke za obvladovanje teh potencialnih interakcij.
Uporabe
Okskarbazepin se uporablja za preprečevanje delnih napadov pri epilepsiji. Epilepsija je zdravstveno stanje, za katero je značilna nagnjenost k napadom.
Delni napadi, opisani tudi kot žariščni napadi, vključujejo nehotene gibe, kot so tresenje ali trzanje. Delni napadi se začnejo zaradi nenormalne živčne aktivnosti na enem področju možganov. Živčna aktivnost se lahko širi po možganih ali pa tudi ne.
Nehoteni gibi delnega epileptičnega napada lahko vključujejo en del telesa (na primer obraz, roko ali nogo na eni strani), in ko se napad širi po možganih, lahko nehoteni gibi zajamejo celo telo in povzročijo okvaro zavesti.
Za odrasle in otroke, starejše od 4 let, je okskarbazepin dovoljen za uporabo kot monoterapija ali dodatno zdravljenje. Za otroke med 2. in 4. letom starosti je odobren samo za dodatno zdravljenje.
Uporabe zunaj etikete
Čeprav je okskarbazepin odobren za preprečevanje delnih napadov, se uporablja tudi za zdravljenje številnih drugih stanj, vključno z:
- Bipolarna motnja: motnja razpoloženja, za katero sta značilni depresija in manija.
- Nevralgija trigeminusa: huda bolečina na eni strani obraza.
- Periferna nevropatija: bolečina in zmanjšan občutek, ki ga povzročajo nekatere vrste poškodb živcev.
Če se odmerek okskarbazepina uporablja kot nenaveden, je običajno nižji od odmerka, ki se uporablja za zdravljenje epilepsije.
Preden vzamete
Pred začetkom jemanja okskarbazepina se s svojim zdravnikom in farmacevtom pogovorite o vseh zdravilih in zdravstvenih stanjih.
To zdravilo je lahko povezano s težavami med nosečnostjo. Če imate epilepsijo, je pomembno, da se o načrtih zanositve pogovorite s svojim zdravnikom.
Upoštevajte, da so epileptični napadi lahko škodljivi za plod med nosečnostjo, zato ne velja za varno ukinitev AED pred ali med nosečnostjo.
Previdnostni ukrepi in kontraindikacije
Ne smete piti alkohola ali uporabljati rekreacijskih zdravil, če imate epilepsijo ali med uporabo okskarbazepina. Alkohol in zdravila lahko sprožijo napade in lahko motijo presnovo okskarbazepina.
Druga zdravila proti epilepsiji
Verjame se, da okskarbazepin upočasnjuje epileptične napade z moduliranjem delovanja natrijevih kanalov, ki uravnavajo živčno aktivnost.
Karbamazepin je AED, ki je podoben okskarbazepinu. Karbamazepin je na voljo v generični obliki in pod blagovno znamko Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Epitol in Equetro.
Odmerjanje
Trileptal je na voljo v filmsko obloženih tabletah v odmerkih 150 mg, 300 mg in 600 mg, jemlje pa se dvakrat na dan. Tekoča peroralna suspenzija je v jakosti 300 mg / 5 ml (60 mg / ml) in se jemlje dvakrat na dan.
Oxtellar XR, oblika s podaljšanim sproščanjem, je odobren za odrasle in otroke, stare 6 let in več. Na voljo je v tabletah po 150 mg, 300 mg in 600 mg in se jemlje enkrat na dan.
Če prehajate z dodatnega na monoterapijo, to pomeni, da boste prenehali jemati več AED in uporabljali samo enega. Zdravnik vam bo določil urnik za postopno zmanjševanje ene vrednosti AED, medtem ko povečuje drugo.
Upoštevajte, da čeprav vam priporočajo začetne in vzdrževalne odmerke okskarbazepina, vam bo zdravnik morda priporočil višji ali nižji ciljni odmerek. Cilj je preprečiti napade brez povzročanja neželenih učinkov, vaše potrebe in toleranca za zdravila pa se lahko razlikujejo od običajnih odmerkov.
Priporočeni odmerki za odrasle
Za monoterapijo in dodatno zdravljenje je standardni začetni odmerek za odrasle 300 mg dvakrat na dan (skupni odmerek 600 mg na dan) s postopnim povečevanjem v dvotedenskem obdobju, da dosežemo ciljni odmerek približno 1200 mg na dan. Največji odmerek okskarbazepina lahko znaša do 2400 mg na dan za odrasle, vendar je tipičen odmerek 1200 mg na dan.
Pri odraslih se zdravilo Oxtellar XR začne s 600 mg na dan, ciljni odmerek na dan pa je približno enak odmerku zdravila Trileptal. Da bi dosegli učinkovit nadzor napadov, bodo nekateri ljudje morda morali vzeti nekoliko večji odmerek zdravila Oxtellar XR kot odmerek okskarbazepina s takojšnjim sproščanjem.
Priporočeni odmerki za otroke
Majhni otroci pogosto dobijo zdravilo Trileptal na osnovi teže. Običajno je lažje dobiti pravo količino zdravil s tekočo obliko. Veliko otrok tudi meni, da je tekočino lažje pogoltniti.
Otroci med 4. in 16. letom začnejo s skupnim dnevnim odmerkom med 8 in 10 mg / kg / dan, razdeljenim dvakrat na dan. Otroci, mlajši od 2 let ali ki tehtajo manj kot 20 kg (44 funtov), lahko začnejo z večjim odmerkom od 16 do 20 mg / kg / dan. Odmerek za otroke, bodisi v obliki tablet ali peroralne suspenzije, lahko v dveh tednih postopoma povečujemo do največjega priporočenega skupnega odmerka 60 mg / kg / dan.
Otroci, stari od 6 do 17 let, lahko začnejo jemati zdravilo Oxtellar XR z 8 mg / kg do 10 mg / kg enkrat na dan in v prvem tednu ne smejo presegati 600 mg na dan. Odmerek lahko v dvotedenskem obdobju postopoma povečujemo na 900 mg na dan za otroke, ki tehtajo med 20 in 29 kg (44 do 64 funtov), na 1200 mg na dan za otroke, ki tehtajo med 29,1 do 39 kg (64 do 86 funtov) in 1800 mg na dan za otroke, ki tehtajo več kot 39 kg.
Če vi ali vaš otrok prehajate med tableto in peroralno suspenzijo zdravila Trileptal, lahko med prehodom nadaljujete z enakim odmerkom.
Tako kot pri odraslih tudi otrokom, ki jemljejo okskarbazepin kot monoterapijo ali kot dodatno zdravljenje, morda ne bo treba vzeti največjega dovoljenega odmerka.
Spremembe
Če imate težave z ledvicami, boste morali začeti jemati okskarbazepin z nižjim začetnim odmerkom (približno polovico običajnega začetnega odmerka) in počasneje kot običajno povečati na ciljni odmerek, ki je nižji od standardnega priporočenega odmerka.
Včasih morajo ljudje, starejši od 65 let, zaradi presnovnih razlik vzeti tudi nižji začetni in vzdrževalni odmerek zdravila Trileptal. Če ste starejši od 65 let, je priporočljiv Oxtellar XR v začetnem odmerku 300 mg ali 450 mg na dan.
Kako jemati in shranjevati
Okskarbazepin s takojšnjim sproščanjem se lahko jemlje na prazen želodec ali s hrano. Tekoča oblika je lahko samostojna ali pomešana z vodo. Ne sme se segrevati. Tablet ne smete rezati, drobiti ali mešati s hrano.
Tableto s podaljšanim sproščanjem je treba jemati na tešče (približno eno do dve uri po jedi).
Okskarbazepin jemljite vsak dan ob istem času. Če zamudite nekaj ur, vzemite zdravilo in nato nadaljujte z rednimi odmerki. Če popolnoma izpustite odmerek, vzemite naslednjega, kot je predvideno, vendar ne vzemite dveh odmerkov, ker lahko to povzroči preveliko odmerjanje zdravila.
Upoštevajte, da vas lahko manjkajoči odmerek naredi pred napadom.
Zdravila Trileptal in Oxtellar XR je treba hraniti pri sobni temperaturi v originalni posodi in stran od svetlobe.
Stranski učinki
Okskarbazepin lahko povzroči več neželenih učinkov. Najpogostejša neželena učinka sta omotica in zaspanost (utrujenost in utrujenost). To lahko ovira vašo sposobnost vožnje, plavanja ali varnega upravljanja s stroji.
Običajni
Drugi neželeni učinki so utrujenost, slabost, bruhanje, zamegljen vid, dvojni vid, težave s koordinacijo, glavoboli, sunkovitost, tresenje in težave s hojo. Nekateri ljudje doživljajo spremembe razpoloženja, kot sta depresija in vznemirjenost. To zdravilo lahko povzroči tudi alergijsko reakcijo, kožni izpuščaj in / ali težave z dihanjem. Če opazite katerega od teh učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Hudo
Okskarbazepin je bil povezan s samomorilnimi mislimi (razmišljanjem ali načrtovanjem samomora).
Prav tako lahko povzroči hiponatremijo, ki je nizka raven natrija. Hiponatremija je resno zdravstveno stanje, ki lahko povzroči hudo možgansko otekanje. Simptomi vključujejo utrujenost, suhost kože, zmanjšano uriniranje, izgubo zavesti in epileptične napade. Raven natrija lahko spremljate s krvnim testom, da ugotovite ta neželeni učinek, preden povzroči težave.
Okskarbazepin lahko redko povzroči Stevens-ov Johnsonov sindrom. To je huda kožna reakcija, za katero je značilno luščenje kože in dehidracija. Lahko je usodno in če ob jemanju okskarbazepina opazite znake kožne reakcije, morate takoj poiskati nujno medicinsko pomoč.
O morebitnih neželenih učinkih se pogovorite s svojim zdravnikom - če morate zmanjšati odmerek ali popolnoma prekiniti zdravljenje, upoštevajte urnik počasnega zmanjševanja odmerka, da se izognete odtegnitvam. Nenadoma ustavite AED ni varno, saj lahko to povzroči napad (tudi če jemljete to zdravilo za zdravljenje bolezni, ki ni epilepsija).
Zakaj je pomembno, da zdravila jemljete po navodilihOpozorila in interakcije
Okskarbazepin je zelo podoben karbamazepinu in ga običajno ne uporabljamo skupaj.
Okskarbazepin lahko spremeni raven fenitoina in fenobarbitala, ki sta AED, ki se pogosto uporabljata za preprečevanje delnih napadov.
Okskarbazepin lahko zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov, zato bo med uporabo tega AED morda treba uporabiti drugo obliko kontracepcije.