Vsebina
Psevdociste trebušne slinavke so posledica pankreatitisa ali travme v trebuhu. Majhne psevdociste morda sploh ne bodo povzročale težav, druge pa zahtevajo zdravniško pomoč. Zdravnik vam lahko pomaga, da se odločite, kakšno zdravljenje (če sploh) je potrebno.Kaj je to?
Trebušna slinavka je organ v zgornjem delu trebuha, ki proizvaja številne pomembne hormone in prebavne encime. Ko je trebušna slinavka na nek način poškodovana, lahko nekateri od teh prebavnih encimov uhajajo iz specializiranih kanalov v glavni del trebušne slinavke. To se lahko zgodi zaradi poškodbe ali notranjega vnetja trebušne slinavke. Če se ti uhajajoči encimi aktivirajo, lahko poškodujejo del trebušne slinavke. To lahko privede do razvoja nečesa, kar imenujemo psevdocista trebušne slinavke.
Psevdocista trebušne slinavke je nekakšna nenormalna vrečka, napolnjena s tekočino, ki jo najdemo v trebušni slinavki. V nasprotju z resničnimi medicinskimi "cistami" pri "psevdocistah" trebušne slinavke ni posebnega pokrova celic, imenovanega epitelij, ki ga lahko vidimo pod mikroskopom. To je tisto, kar jih razlikuje od tistega, kar bi zdravstveni delavci imenovali "prave ciste" trebušne slinavke. Psevdociste trebušne slinavke lahko združimo v večjo kategorijo z drugimi cističnimi lezijami trebušne slinavke. Nekatere druge vrste so rakave, psevdociste trebušne slinavke pa ne.
Vzroki
Psevdociste trebušne slinavke so dokaj pogost zaplet pankreatitisa, to je vnetje trebušne slinavke. Pojavijo se lahko v primeru „akutnega pankreatitisa", pri katerem se simptomi pojavijo nenadoma in trajajo nekaj dni. V drugih primerih lahko psevdociste izvirajo iz kroničnega pankreatitisa, pri katerem oseba več mesecev in let večkrat poslabša simptome .
Stopnje psevdocist so višje pri kroničnem pankreatitisu: približno 20 do 40 odstotkov bolnikov s kroničnim pankreatitisom ima psevdociste kot zaplet.
Sam pankreatitis ima različne možne vzroke. Nekateri od teh so:
- Kronična zloraba alkohola
- Žolčni kamni
- Neželeni učinek zdravil
- Nekatere avtoimunske motnje
- Nenormalna anatomija trebušne slinavke
- Nekatere genetske bolezni (kot je cistična fibroza)
Kronični pankreatitis, ki je posledica zlorabe alkohola, je lahko najpogostejši vzrok za psevdociste trebušne slinavke.
Simptomi
Psevdocista trebušne slinavke lahko povzroči naslednje simptome:
- Bolečine v trebuhu
- Slabost in bruhanje
- Občutek polnosti
- Občutek mase v trebuhu (pogosto boleč na dotik)
Občasno psevdociste trebušne slinavke lahko povzročijo večje zaplete. Ljudje s psevdocistami imajo lahko simptome, kot je zvišana telesna temperatura, če se cista okuži. Redko se lahko pojavi zlatenica (porumenelost kože), če psevdocista blokira žolčni kanal. Če psevdocista poči, lahko povzroči precej resne težave, kot sta nevarno nizek krvni tlak in zmanjšana zavest. Zelo pomembno je, da se izvajalci zdravstvenih storitev zavedajo teh možnih simptomov zaradi zapletov.
Vendar včasih ljudje s psevdocistami trebušne slinavke sploh nimajo nobenih simptomov. Ti ljudje bodo morda prvič izvedeli, da imajo psevdociste trebušne slinavke, potem ko so iz drugega razloga opravili slikovni test.
Skoraj vedno so bolniki s psevdocisto trebušne slinavke že imeli simptome akutnega ali kroničnega pankreatitisa. Zelo pogost simptom pankreatitisa je bolečina v zgornjem delu trebuha. Ta bolečina lahko seva v hrbet, po jedi pa je lahko še hujša. Drugi možni simptomi pankreatitisa vključujejo:
- Slabost in bruhanje
- Vročina
- Izguba teže
- Smrdljiv blato
Diagnoza
Psevdociste trebušne slinavke diagnosticirajo pogosteje kot nekoč, verjetno zaradi izboljšanih diagnostičnih tehnik. Diagnoza zahteva zdravstveno anamnezo, fizični pregled, slikovne preiskave in včasih laboratorijske preiskave krvi.
Psevdociste trebušne slinavke je treba ločiti od drugih lezij, ki imajo lahko podoben videz. Na primer, nekatere vrste raka trebušne slinavke se lahko na slikovnem testu pojavijo kot nekakšna cista.
Psevdociste trebušne slinavke niso rakave, toda med diagnozo bo zdravnik morda moral zagotoviti, da imate psevdocisto in ne ciste zaradi raka. Običajno so slikovne tehnike dovolj, da se psevdociste ločijo od možne lezije, vendar bo v nekaterih primerih zdravnik morda moral vzeti del ciste ali ciste tekočine za analizo.
Diagnoza lahko vključuje številne različne slikovne teste. Verjetno ne boste potrebovali vseh teh testov, vendar obstaja nekaj možnih možnosti:
- Ultrazvok trebuha
- CT (računalniška tomografija)
- Endoskopski ultrazvok
- MRI (slikanje z magnetno resonanco) z MRCP (magnetna resonančna holangiopankreatografija)
- ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija)
Zdravljenje
Zdravljenje psevdociste trebušne slinavke se razlikuje glede na posebne zdravstvene razmere. Nekatere psevdociste trebušne slinavke izginejo brez kakršnega koli zdravniškega posega. To se lahko zgodi v štirih do šestih tednih po epizodi akutnega pankreatitisa. Verjetneje je tudi, da je psevdocista trebušne slinavke majhna.
Zdravniki bodo pogosto priporočali čakanje in opazovanje, če je psevdocista manjša od približno pet centimetrov in če oseba nima zdravstvenih zapletov zaradi ciste. Ti ljudje morda še vedno potrebujejo podporno zdravljenje, kot so intravenske tekočine, zdravila proti slabosti in zdravila proti bolečinam.
Vendar pa ljudje z večjimi cistami ali cistami, ki povzročajo večje težave, potrebujejo takojšnje zdravljenje. Na primer, verjetno boste potrebovali zdravljenje, če za vas velja kar koli od naslednjega:
- Stiskanje velike krvne žile
- Blokada želodčnega izhoda
- Blokada žolčnega kanala
- Okužba psevdociste
- Krvavitev v psevdocisto
- Gastrointestinalna krvavitev
- Pomembni simptomi iz psevdociste
Zdravljenje boste morda potrebovali tudi, če vaša psevdocista po več tednih opazovanja ni izginila. Tradicionalno so bolniki, ki so imeli psevdociste trebušne slinavke, ki so potrebovali zdravljenje, operirali. Operacija je za nekatere ljudi še vedno pomembna možnost, na voljo pa so tudi novejše minimalno invazivne operacije.
Nekateri ljudje se lahko kvalificirajo za druge posege, ki jih je mogoče uporabiti za odvajanje psevdociste brez kirurškega posega. Za nekatere bolnike je druga možnost perkutana drenaža psevdociste. Pri tem postopku iglo vstavimo skozi kožo in v psevdocisto s pomočjo specializiranih medicinskih tehnik slikanja.
Druga možnost je drenaža psevdociste trebušne slinavke z endoskopom. V tem primeru zdravnik vodi tanko, prilagodljivo orodje (endoskop) po grlu. Endoskop vsebuje ultrazvočno opremo za slikanje psevdociste. Endoskop in druga orodja se uporabljajo za odvajanje psevdociste.
Nobena od teh metod ni vedno uspešna pri odvajanju psevdocist. Morda boste sčasoma potrebovali operacijo, če vam te druge metode sprva ne bodo uspele ali če se vaša psevdocista vrne.
Beseda iz zelo dobrega
Ne potrebujejo vsi zdravljenja psevdocist trebušne slinavke. Ne smejo povzročiti nobenih simptomov ali pa lahko povzročijo zelo pomembne zaplete, na primer zaradi pretrgane ciste. Če se odločite, ali vaša psevdocista izgine brez zdravljenja, se prepričajte, da poznate simptome možnih zapletov. Tako lahko takoj poiščete pomoč, če jo potrebujete. Ne bojte se vprašati za vse informacije, ki jih potrebujete od svoje zdravstvene ekipe. Skupaj si lahko prizadevate, da za vas sprejmete najboljšo odločitev.