Kaj je Crohnova bolezen?

Vsebina

• Vrste Crohnove bolezni
• Crohnova bolezen Simptomi
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Spopadanje

Crohnova bolezen je kronična, neozdravljiva bolezen, ki lahko povzroči vnetje kjerkoli vzdolž prebavnega trakta. Skupaj z ulceroznim kolitisom je ena od dveh prebavil, ki jo uvrščamo med vnetne črevesne bolezni. Za Crohnovo bolezen so značilni simptomi driske, bolečine v trebuhu, krči, napenjanje, izguba teže in kri v blatu.

Crohnova bolezen je lahko frustrirajuće, saj ni jasnega vzroka. Kolonoskopija z biopsijo je trenutno najučinkovitejše diagnostično sredstvo. Zdravljenje je osredotočeno predvsem na obvladovanje simptomov in lahko vključuje antibiotike, kortikosteroide in imunsko spreminjajoča zdravila. V primeru črevesne rupture ali obstrukcije črevesja bo morda potrebna operacija.

Vrste Crohnove bolezni

Crohnova bolezen prizadene ljudi različno, predvsem zaradi raznolikosti vrst in področij, na katera vplivajo. Najpogostejše vrste Crohnove bolezni so:

• Ileokolitis (prizadene debelo črevo in sosednji ileum)
• Ileitis (prizadene samo ileum)
• Crohnov granulomatozni kolitis (prizadene samo debelo črevo)
• Gastroduodenalna Crohnova bolezen (prizadene želodec in sosednji dvanajstnik)
• Jejunoileitis (prizadene jejunum)

Crohnova bolezen Simptomi

Za Crohnovo bolezen je značilno vnetje, ki lahko, čeprav je osredotočeno na prebavila, prizadene druge organe.

Simptomi Crohnove bolezni se razlikujejo glede na mesto vnetja ali poškodbe.

Simptomi se navadno razvijajo skozi leta in so ponavadi bolj subtilni kot ulcerozni kolitis, zlasti v zgodnjih fazah.

Najpogostejši znaki in simptomi vključujejo:

• Bolečine v trebuhu
• Krči
• Driska
• Vročina
• Kri v blatu
• Izguba apetita
• Izguba teže

Crohnova bolezen je progresivna bolezen, pri kateri lahko vztrajno vnetje povzroči globoke spremembe v strukturi prebavil.To lahko pogosto privede do zožitve črevesnega prehoda (strikture) in razvoja abscesov, razpok in fistul.

Resni zapleti vključujejo obstrukcijo črevesja, perforacijo črevesja in toksični megakolon (potencialno smrtno nevarno stanje, pri katerem debelo črevo izgubi sposobnost krčenja).

Kolorektalni rak se pri ljudeh s Crohnovo boleznijo pojavlja štirikrat pogosteje kot v širši javnosti.

Dolgotrajno vnetje lahko prizadene več organov, kar lahko povzroči težave, kot so centralna izguba vida, artritis, osteoporoza, žolčni kamni in druge težave.

Medtem ko se večina zunajčrevesnih simptomov Crohnove bolezni običajno razvije po črevesnih, so včasih lahko prvi znaki bolezni.

Vzroki

Čeprav natančen vzrok za Crohnovo bolezen ni znan, naj bi bil povezan s kombinacijo genetskih in okoljskih dejavnikov.

Včasih so verjeli, da je Crohnova bolezen avtoimunska bolezen, vendar danes večina raziskav kaže, da jo povzroča odpoved vaše prirojene imunosti. To je del vašega imunskega sistema, ki sproži prvi napad na bolezni in pomaga uravnavati ravnovesje bakterij v prebavilih.

Če vaša prirojena imunska obramba ne deluje, kot bi morala, lahko škodljive bakterije prerastejo in povzročijo škodo.

Vzroki za Crohnovo bolezen in dejavniki tveganja

Diagnoza

Diagnosticiranje Crohnove bolezni je lahko zapleteno. Tudi pri več oblikah testiranja je bolezen pogosto težko določiti z gotovostjo.

Neposredna vizualizacija velja za temeljni kamen preiskave. Vključuje postopek, znan kot endoskopija, pri katerem se vam v danko ali žrelo vstavi prilagodljiv osvetljen obseg, da se poiščejo dokazi o vnetju prebavil in poškodbah tkiva (pogosto opisano kot videz, podoben tlakovcu).

Kolonoskopija je najpogostejši endoskopski postopek, ki se uporablja za diagnosticiranje Crohnove bolezni, čeprav se v nekaterih primerih lahko uporabi sigmoidoskopija ali zgornja endoskopija.

Posredna vizualizacija se uporablja, kadar endoskopija ne more dokončno dokazati bolezni in lahko vključuje rentgenske žarke, računalniško tomografijo (CT), magnetnoresonančno slikanje (MRI) ali ultrazvok.

Krvne preiskave ne more diagnosticirati Crohnove bolezni, lahko pa pomaga prepoznati in izmeriti učinek bolezni na telo. Lahko se uporabijo popolna krvna slika (CBC), hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), C-reaktivni protein (CRP) in protitelesa. Lahko se opravijo tudi druge preiskave krvi, da se ugotovi, ali se pomanjkanje natrija, kalija in drugih elektrolitov izgubi zaradi kronične driske.

Kako se diagnosticira Crohnova bolezen

Zdravljenje

Crohnovo bolezen lahko zdravimo z dieto, počitkom v črevesju, zdravili in operacijo.

Čeprav obstaja vedno več nabora orodij, s katerimi lahko dosežemo remisijo bolezni, lahko traja več poskusov, da bi našli zdravljenje, ki je primerno za vas.

Pomembno je imeti potrpljenje in sodelovati z gastroenterologom, ki je certificiran na krovu in ima izkušnje s KVČB.

Crohn's Disease Doctor Discussion Guide

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF

Načrt zdravljenja lahko vključuje:

• Prehrana: Čeprav "Crohnove diete" same po sebi ne obstajajo, vam lahko prilagojen prehranski načrt pomaga ohranjati optimalno prehrano, hkrati pa manj obremenjuje prebavni trakt. To običajno vključuje visokokalorično in visoko beljakovinsko prehrano, ki nadomesti malabsorpcijo hranil, pogostih pri Crohnovi bolezni; povečan vnos topnih vlaknin, da se zagotovi pravilnost črevesja in zmanjša tveganje za vnetje; in izogibanje sprožilni hrani (npr. začinjena hrana, ocvrta hrana, alkohol, kofein).
• Črevesni počitek: Če so simptomi resni, boste morda morali nekaj dni do nekaj tednov počivati ​​v črevesju. Med okrevanjem boste morda omejeni na tekočo prehrano s prehranskimi dodatki, dokler ne boste bolje prebavili mehke hrane. V nekaterih primerih bo morda potrebna hospitalizacija in enteralna prehrana (cev za hranjenje).
• Zdravila na recept: Različna zdravila na recept se lahko uporabljajo za zdravljenje različnih vidikov Crohnove bolezni, od vnetja do okužbe in še več. Možnosti vključujejo aminosalicilate, kot je Asacol (mesalamin); antibiotiki, kot je Cipro (ciprofloksacin); kortikosteroidi, kot je prednizon; imunski modulatorji, kot je metotreksat; in biološka zdravila, kot je Humira (adalimumab).
• Zdravila brez recepta (OTC), kot so sredstva za lajšanje bolečin in anti-driske

Čeprav operacija ni zdravilo, je pogosto potrebna, da bi se izognili hudim zapletom, kot je ruptura črevesja.

Približno 70% ljudi s Crohnovo boleznijo potrebuje operacijo v 10 letih od začetne diagnoze.

Med operacijami, ki se običajno izvajajo pri ljudeh s Crohnovo boleznijo:

• Resekcija črevesja je odstranitev obolelega dela debelega črevesa.
• Kolektomija je odstranitev obolelega dela debelega črevesa.
• Proktokolektomija je odstranitev debelega črevesa in danke.
• Striktplastika se uporablja za razširitev zoženega črevesnega prehoda.

Nekatere operacije lahko zahtevajo stomo, začasni ali trajni postopek, pri katerem se črevesje preusmeri v luknjo v trebuhu.

Možnosti zdravljenja Crohnove bolezni

Spopadanje

Življenje s Crohnovo boleznijo je lahko fizično in čustveno zahtevno.

Na srečo lahko z nekaj stvari zmanjšate tveganje za vnetje in zagotovite, da bolezen ne moti kakovosti vašega doma ali službenega življenja.

Med ključnimi nasveti za spopadanje s Crohnovo boleznijo:

• Jejte od štiri do šest majhnih obrokov na dan.
• Hranite dobro hidrirano.
• Pijte počasi, da ne boste požrli zraka in povzročili plin in napihnjenost.
• Vsakodnevna 30-minutna vadba vam lahko pomaga normalizirati delovanje črevesja ter poveča vaše razpoloženje in raven energije.
• Opustitev cigaret je bistvenega pomena za dosego trajne remisije bolezni. O razpoložljivih pripomočkih za opustitev kajenja se pogovorite s svojim zdravnikom ali zdravstveno zavarovalnico.
• Izogibajte se predolgemu sončenju ali pregrevanju, kar lahko sproži drisko.
• Terapije z miselnim telesom lahko pomagajo pri lajšanju stresa, kar lahko posledično zmanjša resnost, pogostost ali obstojnost izbruhov Crohnove bolezni.
• Poiščite lokalno skupino za podporo prek nacionalne fundacije Crohn's in Colitis.

Živeti dobro s Crohnovo boleznijo

Beseda iz zelo dobrega

Z uvedbo novejših, učinkovitejših zdravil lahko ljudje s Crohnovo boleznijo živijo bolj polno in produktivno kot kdaj koli prej.

Zdravila so navsezadnje le del rešitve. Da bi zagotovili dolgoročno obvladovanje bolezni, morate vzpostaviti stalen in popolnoma interaktiven odnos s svojim gastroenterologom.

Z izobraževanjem in sodelovanjem z zdravniško ekipo boste lažje opazili težave, preden se bodo stopnjevale, in preprečili številne zaplete bolezni, ki se jim je mogoče izogniti.

Kako ugotoviti, ali imate Crohnovo bolezen