Vsebina
- Ugotavljanje resnosti ekcema
- Pogoste terapije prve linije
- Zdravljenje hudega ali ognjevzdržnega ekcema
Ugotavljanje resnosti ekcema
Pri določanju resnosti vašega ekcema ga bo zdravnik določil glede na značilnosti vaših kožnih ugotovitev.
Z blagim ekcemom, vaša koža bo suha in je lahko povezana s pordelostjo ali ne. Prav tako ne smete imeti motenj spanja ali drugih dnevnih dejavnosti, povezanih z ekcemom.
Zmerni do zmerno hudi primeri ekcem lahko vpliva na vaše vsakodnevne dejavnosti, vključno s spanjem. V primerih zmernega ekcema lahko pričakujete suhe, srbeče in rdeče predele ekcema. Koža se bo včasih tudi razdražila.
V hudih primerih ekcema, imeli boste razširjena območja suhosti in pordelosti. Srbenje se močno poveča med zmernimi in hudimi primeri ekcema. Pri ekcemih te stopnje je srbečica, ki jo doživljate, nenehna in lahko močno vpliva na vašo sposobnost spanja in nadaljevanja pri vsakodnevnih aktivnostih. Vpliva lahko tudi na vaše duševno in socialno zdravje.
Pogoste terapije prve linije
Na voljo je veliko možnosti za pomoč pri zdravljenju ekcemov, ki jih lahko najdete brez recepta. Linija izdelkov, ki jo najdete v povprečni trgovini z živili in doma, vključuje:
- Vlažilna sredstva (vključno s kremami, losjoni, balzami, mazili in olji)
- Čistila (za obraz in telo)
- Detergenti za pranje perila in čistila za gospodinjstvo (da se izognemo alergenom)
- Kreme za sončenje
- Zdravila brez recepta (Cortizone-10, Cortaid ali Tricalm)
- Kreme za zaščito kože - na primer Aveeno Eczema Therapy vlažilna krema za občutljivo kožo
Obstaja več prvovrstnih zdravljenj, ki jih ne morete kupiti brez recepta, lahko pa jih dobite na recept zdravnika. Ti izdelki vključujejo:
- Lokalni kortikosteroidi, kot je Cortizone-10 ali drugi podobni izdelki, vendar v višji koncentraciji, zato je potreben recept.
- Lokalni zaviralci PDE4, kot je Eucrisa
- Lokalni zaviralci kalcinevrina, kot sta Protopic ali Elidel
Zdravljenje hudega ali ognjevzdržnega ekcema
Če trpite za blagim do zmernim ekcemom, so verjetno vse, kar boste potrebovali za zdravljenje posameznih ali poslabšanih pojavov OTC ali nekatera zdravila na recept.
Če uporabljate zdravila brez recepta in nimate nobene rešitve ali celo poslabšajo simptome, morate najprej začeti z zdravnikom.
Zdravnik lahko pomaga oceniti naslednje pogoste razloge, da je zdravljenje na začetku lahko neučinkovito. Razlogi lahko vključujejo:
- Neupoštevanje navodil za zdravila
- Povečana prisotnost sprožilcev v okolju (alergeni, ki povzročajo ekcem); to lahko vključuje tudi alergije na hrano
- Okužba kože - najpogostejši je virus staphylococcus aureus in virus herpes simplex (HSV)
- Preobčutljivost ali nestrpnost za zdravila brez recepta
- Napačna diagnoza - vaše stanje kože pravzaprav ni ekcem
Preden začnete uporabljati katero koli zdravilo na recept za izboljšanje zdravljenja ekcema, je treba vse zgoraj naštete izdelke oceniti, da boste čim hitreje rešili bolezen. Kljub bolj agresivni terapiji do razrešitve ne bo prišlo, če vzpodbudni dejavniki ne bodo odstranjeni.
Namočite in namažite
Če imate ekcem, ki se ne odpravi z uporabo zdravil brez recepta, bo metoda namakanja in razmaza koristna za razširjene primere.
Začnete tako, da 15 minut namakate v kadi z vodo. Po izstopu iz kopeli nanesete visoko koncentriran losjon in ga nanesete na celo telo. Če je vaš ekcem izoliran na enem okončini, lahko losjon nanesete samo na prizadeto okončino.
Izogibajte se drgnjenju visoko koncentriranih losjonov na dimljah, pazduhi (aksili) ali obrazu.
Mokri ovoji
Otroke lahko mokri obloge koristijo zlasti, če niso imeli lokalnih kortikosteroidov in / ali lokalnih zaviralcev kalcinevrina. Mokri ovoji so sestavljeni iz treh plasti:
- Prva plast - lokalno mazilo neposredno na koži
- Druga plast - mokri povoj, namočen v razredčenih lokalnih steroidih
- Tretja plast - suh trak, ki gre okoli druge plasti.
Mokre obloge lahko uporabljate za kratek čas od 15 minut do pol ure, če jih naredite dva do trikrat na dan. Običajno boste pozvani, da poskusite te obloge hraniti na mestu dve ali več ur, če to dopuščajo. Če je mogoče, lahko mokre obloge pustite na mestu 24 ur, če lahko udobno spite z njimi.
Mokre obloge, ki se uporabljajo več kot dve uri, je treba narediti enkrat ali dvakrat na dan. Terapijo z mokrimi oblogami je treba uporabljati dva do 14 dni, dokler simptomi ne izzvenijo.
Drugovrstne terapije
Če se vaš ekcem po 14 dneh uporabe mokrih oblog ni razrešil in so bili okoljski dejavniki odstranjeni ali se jim ni zdelo primerno, poiščite oceno pri alergologu ali dermatologu. Priporočajo lahko eno ali več terapij druge vrste.
Fototerapija: To zdravljenje imenujemo tudi svetlobna terapija, saj za zdravljenje ekcemov uporablja ultrazvočne ultravijolične žarke B. Ker je potrebno določeno sodelovanje, lahko to terapijo dobijo otroci, stari približno 6 let do odraslih.
Običajno zdravljenje poteka približno trikrat na teden in se ponovno oceni po približno 20 do 25 tretmajih. Nekaj blagodejnih učinkov fototerapije bi morali začeti opazovati okoli desetega zdravljenja.
Ko se udeležite fototerapije, načrtujte nanašanje vlažilnega olja na celo telo in nato odstranjevanje oblačil, razen spodnjega perila in zaščitnih očal, medtem ko ste v kabini. Zdravljenje traja le nekaj sekund do nekaj minut. Vaš odziv in odmerek lahko prilagodite glede na toleranco za zdravljenje.
Fototerapija ni hitra terapija, saj lahko traja nekaj mesecev, da vam pomaga rešiti ekcem.Po razrešitvi lahko bodisi ustavite fototerapijo, da ugotovite, ali ste v remisiji, bodisi ohranite urnik vzdrževanja.
Sistemska terapija: To je dodatna možnost, ki jo lahko upoštevamo, kadar druga zdravila ne uspejo. Sistemsko zdravljenje vključuje zdravila, ki veljajo za imunosupresivna, kar pomeni, da zdravila zmanjšujejo sposobnost vašega telesa, da razvije imunski odziv.
Pogoste izbire zdravil lahko vključujejo:
- Ciklosporin
- Peroralni kortikosteroidi (kot prednizon)
- Metotreksat
- Azatioprin
- Biološka zdravila, kot je dipilumab, ki se daje z injekcijo
Nekatere od teh terapij lahko zahtevajo do osem tednov zdravljenja. Upoštevajte zdravnikova priporočila glede dolžine terapije.
Če potrebujete dolgotrajno zdravljenje za obvladovanje simptomov, sta priporočljiva metotreksat in azatioprin. Čeprav sta oba enako koristna, boste morda ugotovili, da je metotreksat pogosto bolj sprejemljiv.
Kako zdraviti in preprečevati ekcem