Vsebina
Osteoartritis (OA) je najpogostejša vrsta artritisa. Revmatoidni artritis (RA) je prepoznan kot najbolj onemogoča vrsta artritisa. Medtem ko obe spadata pod dežnik "artritisa" in si delita nekatere podobnosti, imajo te bolezni pomembne razlike.
OA in RA: ključne primerjave
Verjame, da ima več kot 30 milijonov ljudi v ZDA artrozo, ki je degenerativna bolezen sklepov. Pogosto se imenuje obrabni artritis in je posledica razgradnje blaženja hrustanca sklepov, ki sedi med kostmi, ki tvorijo vaše sklepe.
Izguba hrustanca lahko povzroči drgnjenje kosti, kar je zelo boleče. Osteoartroza se običajno začne v enem sklepu in je pogostejša po 65. letu starosti.
Revmatoidni artritis je veliko manj pogost, pri čemer ima približno 1,5 ljudi v ZDA z diagnozo RA je kronična, vnetna, avtoimunska bolezen, ki je usmerjena predvsem na sluznico sklepa (sinovij), lahko pa vpliva tudi na organe v celotnem tvoje telo. Običajno gre tudi za več sklepov.
Nastop bolezni RA je najpogostejši pri ljudeh med 30 in 60 let. Ženske imajo dva do trikrat večjo verjetnost kot moški, moški pa jo zbolijo pozneje v življenju.
| OA proti RA: na kratko | ||
|---|---|---|
| Osteoartritis | Revmatoidni artritis | |
| Razširjenost | 30 milijonov | 1,5 milijona |
| Razvrstitev | Degenerativno | Avtoimunski |
| Učinek | Izguba hrustanca | Poškodba obloge sklepov |
| Zgodnja predstavitev | Enojni sklep | Več sklepov |
| Starost nastopa | Več kot 65 let | 30-60 |
| Razlika med spoloma | Nobenega | Pogostejši pri ženskah |
Simptomi OA in RA
OA in RA imata nekaj skupnih simptomov, vendar ima vsako stanje tudi več simptomov, ki niso edinstveni.
Pogosti simptomi osteoartritisa vključujejo:
- Bolečina v prizadetem sklepu po ponavljajoči se uporabi ali aktivnosti
- Jutranja okorelost, ki traja pol ure ali manj
- Bolečine v sklepih, ki so pogosto pozneje čez dan slabše
- Oteklina, segrevanje in otrdelost prizadetega sklepa po daljši neaktivnosti
- Kostni ostrogi, kostne povečave (Heberdenova vozla in Bouchardova vozla v rokah) in omejen obseg gibanja
Simptomi revmatoidnega artritisa vključujejo:
- Bolečine v sklepih
- Otekanje ali izliv sklepov
- Togost sklepov
- Rdečina in / ali vročina v bližini sklepa
- Omejen obseg gibanja
- Jutranja okorelost, ki traja več kot eno uro
- Vključitev majhnih sklepov rok in nog
- Izredna utrujenost
- Revmatoidni vozli
- Simetrična vpletenost sklepov (npr. Oba kolena, ne samo eno)
- Prizadetost pljuč, ledvic ali srca
Vzroki
OA in RA imata različne vzroke, čeprav sta teoriji obeh še vedno v znanstveni raziskavi.
Dolgo je veljalo, da je OA posledica izključno običajne obrabe ali učinkov staranja. Vendar pa strokovnjaki zdaj vedo, da lahko drugi dejavniki prispevajo k tveganju za razvoj OA, vključno z:
- Poškodba sklepa
- Ponavljajoča se skupna uporaba ali stres
- Prekomerna telesna teža
- Družinska anamneza osteoartritisa
Poleg tega je bilo ugotovljeno, da se vsebnost vode v hrustancu sprva poveča z osteoartritisom, medtem ko se beljakovinska sestava hrustanca vztrajno degenerira. Verjame se, da je to posledica neravnovesja v sposobnosti telesa, da obnavlja hrustanec, ko se poslabša. Za zdaj vzrok tega neravnovesja ni znan.
Vzrok RA je manj razumljen. Raziskovalci že leta delajo, da bi našli vzrok nenormalnega avtoimunskega odziva, povezanega z boleznijo, vendar še niso našli niti enega jasnega vzroka. Skupne teorije kažejo na genetsko nagnjenost v kombinaciji z drugimi možnimi sprožilci, kot sta kajenje ali debelost.
Diagnoza
Diagnostični procesi za OA in RA se precej prekrivajo. Rezultati diagnoze, fizični pregled in anamneza se upoštevajo pri določanju diagnoze.
- Rentgenski žarki prizadetih sklepov lahko pokažejo poškodbe sklepov, povezane z osteoartritisom in revmatoidnim artritisom.
- Artrocenteza, ki vključuje odstranitev in analizo sklepne tekočine, lahko ovrednoti katero koli stanje, rezultati pa razlikujejo, katero vrsto artritisa imate.
- Krvne preiskave ne morejo dokončno diagnosticirati osteoartritisa, lahko pa jih uporabimo za izključitev drugih stanj, vključno z revmatoidnim artritisom.
Laboratorijski testi, ki so običajno naročeni za diagnosticiranje (ali izključitev) revmatoidnega artritisa ter drugih vnetnih ali avtoimunskih bolezni, vključujejo:
- Revmatoidni faktor (RF)
- Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR ali hitrost sedimenta)
- C-reaktivni protein (CRP)
- Test proti CCP
- Antinuklearna protitelesa (ANA)
Pravilna diagnoza je bistvenega pomena za iskanje pravega zdravljenja.
Kako se diagnosticira osteoartritis?Zdravljenja
OA in RA se obravnavata zelo različno.
Možnosti zdravljenja osteoartritisa se osredotočajo na lajšanje bolečin in obnavljanje funkcije prizadetega sklepa. Pogosta zdravila za zmanjšanje bolečine in vnetja vključujejo:
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
- Analgetiki (zdravila proti bolečinam)
- Injekcije steroidov
Druge možnosti zdravljenja so:
- Fizikalna terapija za krepitev in stabilizacijo sklepa
- Podpora / okrepitev
- Vročina
- Počitek
- Zmanjšanje telesne teže
- Alternativni načini zdravljenja, kot so masažna terapija in akupunktura
Primarno zdravljenje revmatoidnega artritisa so zdravila. Pet kategorij zdravil, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje revmatoidnega artritisa, so:
- Biološka zdravila, kot so Enbrel (etanercept), Remicade (infliksimab), Humira (adalimumab), Rituxan (rituximab) in Orencia (abatacept)
- Protirevmatična zdravila za spreminjanje bolezni (DMARD), kot je metotreksat
- Kortikosteroidi, kot sta prednizon in hidrokortizon
- NSAID, kot sta Celebrex (celekoksib) in naproksen
- Analgetiki (zdravila proti bolečinam)
Poleg zdravil se lahko uporabljajo steroidne injekcije in / ali nekatera alternativna in dopolnilna zdravljenja.
V resnih primerih katerega koli stanja je skrajna možnost zdravljenja operacija. Sem spadajo artroskopija, artrodeza (fuzija) in artroplastika (zamenjava sklepov).
Beseda iz zelo dobrega
Ne glede na to, ali imate osteoartritis ali revmatoidni artritis, je pomembno vedeti, da je zdravljenje zelo napredovalo. Možno je imeti tudi OA in RA, kar zahteva zdravljenje obeh hkrati.
Prvi korak na poti k boljšemu počutju je postavitev ustrezne diagnoze, zato se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate kakršne koli simptome.
Ko imate oboje, osteo in revmatoidni artritis