Vsebina
- Kaj je ustna votlina?
- Kakšni so simptomi raka ustne votline?
- Kateri so vzroki za nastanek raka ustne votline?
- Kako se ocenjuje in diagnosticira rak ustne votline?
- Kakšno je zdravljenje raka ustne votline?
Predstavljeni strokovnjaki:
Marietta Tan, dr.
Kaj je ustna votlina?
Rak ustne votline je rak, ki ga najdemo v ustni votlini (območju ust). Ustna votlina vključuje:
- Ustnice, zobje in dlesni
- Sprednji dve tretjini jezika
- Notranja obloga ustnic in lic (bukalna sluznica)
- Območje pod jezikom (dno ust)
- Streha ust (trdo nebo)
- Majhno območje za modrostnimi zobmi (retromolarni trigon)
Kakšni so simptomi raka ustne votline?
Pogosti simptomi raka ustne votline vključujejo naslednje:
- Vnetje ustnic ali ust, ki se ne zaceli
- Bel ali rdeč madež na dlesni, jeziku ali oblogi ust
- Cmok na ustnici ali v ustih
- Nenavadne krvavitve, bolečine ali otrplost v predelu ust
- Otekanje čeljusti ali vratu
- Bolečina v ušesu
- Bolečina ali težave pri požiranju ali žvečenju
Vsaka oseba z rakom ustne votline ima lahko različne simptome, nekateri simptomi raka ustne votline pa so lahko podobni simptomom drugih motenj ali zdravstvenih težav. Za diagnozo se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
Kateri so vzroki za nastanek raka ustne votline?
Glavni vzroki raka ustne votline so:
- Uporaba tobaka (vključno s cigaretami, cigarami, pipami in brezdimnimi obrazci)
- Uporaba alkohola
- Drugi vzroki vključujejo:
- Okužba s humanim papiloma virusom (HPV)
- Prekomerno izpostavljanje ustnic soncu
Pogostost raka ustne votline pri ljudeh brez prepoznanih dejavnikov tveganja narašča.
Kako se ocenjuje in diagnosticira rak ustne votline?
Diagnostični postopki za rak ustne votline lahko poleg popolne zdravstvene anamneze in fizičnega pregleda vključujejo eno ali več od naslednjega:
- Biopsija. Postopek, pri katerem se vzorci tkiva odstranijo iz telesa. Patolog pregleda vzorec pod mikroskopom, da ugotovi, ali je prisoten rak ali druge nenormalne celice. Pri ustnem raku se v lokalni ordinaciji v lokalni anesteziji pogosto zbirajo biopsije iz ustne votline. Vzorci se včasih odvzamejo iz bezgavk na vratu z iglo.
- Endoskopija. Z majhnim optičnim optikom lahko preučimo grlo za znake raka zunaj ust.
- Računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI). To so neinvazivni postopki, ki posnamejo slike vašega telesa za odkrivanje nepravilnosti, ki se morda ne pojavijo na običajnem rentgenskem posnetku.
- Ultrasonografija. Neinvaziven postopek, ki z visokofrekvenčnimi zvočnimi valovi ustvarja podobo notranjih organov. Za rak ustne votline se ultrazvok lahko uporablja za pregled ali zbiranje biopsij iz bezgavk na vratu.
- Pozitronska emisijska tomografija (PET) / CT. Neinvaziven postopek, pri katerem se uporabljajo posebna radioaktivna barvila, ki lahko pomagajo odkriti rak v telesu.
Ko je diagnoza postavljena, se rak postavi na stopnjo (da se določi obseg raka), preden se določi načrt zdravljenja. Vaš zdravnik določi, kateri testi so potrebni za vašo specifično situacijo.
Kakšno je zdravljenje raka ustne votline?
Možnosti zdravljenja raka ustne votline vključujejo operacijo, radioterapijo in kemoterapijo. Morda boste potrebovali samo eno vrsto zdravljenja ali pa boste potrebovali kombinacijo zdravljenja. Priporočila se običajno dajo po posvetovanju z multidisciplinarno skupino onkologov (kirurgi glave in vratu, onkologi za sevanje in medicinski onkologi) in govorno-jezikovnim patologom.
- Operacija. Operacija raka na ustni votlini vključuje različne kirurške tehnike, ki so odvisne od lokacije, velikosti in obsega raka. Morda boste potrebovali operacijo za odstranitev raka iz ust in za popravilo (rekonstrukcijo) ust po odstranitvi raka. Morda boste potrebovali tudi operacijo za odstranitev bezgavk z vratu, če obstaja skrb, da se je rak tam razširil.
- Radioterapija. Pri radioterapiji se uporabljajo visokoenergijski žarki, ki poškodujejo rakave celice in ustavijo širjenje bolezni. Radioterapija je zelo lokalizirana in je usmerjena samo na področje, kjer je rak prisoten. Ta terapija se običajno daje zunaj s strojem, lahko pa jo dostavimo z radioaktivnimi snovmi.
- Kemoterapija. Kemoterapija uporablja zdravila, ki gredo po celotnem telesu za ubijanje rakavih celic. Kemoterapijo lahko dajemo samostojno ali v kombinaciji s kirurškim posegom ali radioterapijo.
- Imunoterapija. Imunoterapija uporablja zdravila, ki pomagajo imunskemu sistemu vašega telesa v boju proti raku. Lahko ga dobijo ljudje z napredovalim rakom ustne votline, ki se ne odzivajo na standardne terapije.
- Ciljne terapije. Za nekatere bolnike so na voljo zdravila, ki ciljajo na določene rakave celice. Primer je cetuksimab (Erbitux), ki cilja na receptorje za epidermalni rastni faktor.
Vaš zdravnik bo določil vaše zdravljenje na podlagi:
- Vaša starost, splošno zdravstveno stanje in anamneza
- Lokacija, velikost in obseg raka
- Vaša toleranca do določenih zdravil in postopkov
- Pričakovanja o poteku bolezni
- Vaše želje