Vsebina
Zaprtje, ki ga povzročajo opioidi (OIC), je pogosto stanje, ki se pojavi kot škodljiv učinek uporabe zdravil proti bolečinam (analgetikov). Opioidi so zdravila proti bolečinam, ki vsebujejo snov, ki je kemično podobna alkaloidom, ki jih najdemo v opijevem maku.Zdravila na recept, ki vsebujejo opioide, vključujejo metadon, Percocet, Vicodin, Demerol, Dilaudid in fentanil. Predpisani so za lajšanje bolečin, običajno pri akutnih bolečinah, na primer po poškodbi ali operaciji, pa tudi pri dolgotrajnih bolečinah, kakršne povzroča rak. V nekaterih primerih se opioidi uporabljajo za zdravljenje driske, običajno v precej majhnih odmerkih, da bi se izognili morebitnim neželenim učinkom.
Študije so pokazale, da mnogi zdravniki ne vedo, da imajo njihovi bolniki zaprtje, ko prejemajo opioide.
Skoraj vsi bolniki, ki prejemajo opioide, poročajo o prebavnih stranskih učinkih. Zaprtje ima lahko do 40 odstotkov.
Zaprtje lahko bistveno zmanjša kakovost življenja, zato se je vredno pogovoriti z zdravnikom, da se zdravimo in si olajšamo.
OIC proti funkcionalnemu zaprtju
Zaprtje se pojavi, kadar je blato redko, težko in težko prehaja. Vendar to ni natančna znanost, ker je človekovo blato in kako pogosto ga poda, individualizirano.
Na splošno bi zdravo črevesje lahko pomenilo, da gremo od trikrat na dan do trikrat na teden. Sprememba gibanja črevesja pa lahko kaže na zaprtje. Če je nenadoma težje iti v kopalnico - to lahko pomeni obremenjevanje straniščne školjke ali odvajanje blata, ki je veliko manj pogosto - lahko pride do zaprtja.
Simptomi zaprtja lahko vključujejo:
- Napihnjenost trebuha
- Bolečine v trebuhu
- Trde blato
- Občutek, da odvajanje blata še ni končano
- Napenjanje na straniščni školjki
Opioidno zaprtje se razlikuje od zaprtja, ki je funkcionalno. Funkcionalni zaprtje je lahko iz različnih vzrokov, od premalo vlaknin v prehrani do bolezni ali stanja v prebavnem traktu. Opioidno zaprtje pa je neposredna posledica tega, kako opioidna zdravila vplivajo na tanko črevo in debelo črevo, tako da upočasnijo prebavo.
Zakaj opioidi povzročajo zaprtje?
Opioidi imajo več različnih učinkov, ki upočasnijo prebavo. V želodcu lahko opioidi povzročijo gastroparezo, kar pomeni, da se želodec izprazni dlje, kot bi se moral, ker mišice ne delujejo učinkovito.
Hrana se premika skozi tanko črevo zaradi krčenja mišic, znanega kot peristaltika. Opioidi vplivajo na sredino tankega črevesa (jejunum) s povečanjem krožnih mišičnih kontrakcij, ki so nepulzivne kontrakcije, in to zmanjša peristaltiko, ki običajno premika hrano. To lahko ustvari tudi trše blato, zaradi česar je težje prehajati.
Opioidi vplivajo tudi na odziv analnega sfinktra na zdravilo. Ko je blato v danki, obstaja naravna želja, da gremo v kopalnico in ga prenesemo. Opioidi lahko ublažijo ta občutek, tako da človek, ko gre za blato, tega ne čuti. To lahko vodi do predolgega držanja blata.
Na splošno ti učinki na prebavni sistem pomenijo, da bodo nekateri ljudje ob uporabi opioidov imeli zaprtje. Za ljudi, ki potrebujejo dolgotrajno obvladovanje bolečin s temi zdravili, je to lahko velik problem.
Zdravljenje
Zdravljenje zaprtja, ki ga povzročajo opioidi, lahko vključuje spremembe življenjskega sloga in zdravila. Pristop k zdravljenju je močno odvisen od trenutnega zdravstvenega stanja in drugih dejavnikov, kot so zdravila. V mnogih primerih spremembe življenjskega sloga in odvajala brez recepta niso dovolj učinkovita za popolno olajšanje.
Spremembe življenjskega sloga
Če spremenite svojo vsakdanjo rutino, skupaj z drugimi načini zdravljenja, vam lahko pomaga pri zaprtju.
Dieta, bogata z vlakninami: Prehrana je dejavnik zaprtja, saj uživanje zadostnih količin vlaknin in pitje vode lahko pomaga črevesju premikati in blato ostane mehko in zlahka prehodno. Netopne vlaknine, ki jih najdemo predvsem v sadju in zelenjavi, naredijo blato mehkejše in jih napolni. Topne vlaknine se bodo raztopile v snov, ki je podobna gelu, pomagale pa bodo tudi pri lajšanju zaprtja.
Dodatki iz vlaken: Vlaknine lahko dodamo v prehrano, lahko pa jih tudi kot dodatek. Nekateri bodo morali poskusiti različne dodatke in določiti, katera vrsta vlaknin bo najbolje delovala za lajšanje zaprtja. Na primer, dodatki vlaknin v razsutem stanju, kot je psilij, morda niso priporočljivi, saj bi lahko poslabšali simptome. Dietetik lahko tudi omeji izbiro vlaken in priporoči spremembe prehrane in dodatke, vključno z živili, ki so naravna odvajala (na primer suhe slive) ).
Hidracija: Vsakodnevno pitje dovolj vode in drugih tekočin lahko pomaga tudi pri zaprtju. Blato lažje prehajamo, ko v črevesje vlijemo dovolj tekočine, da postane mehkejša. Za tiste, ki že pijejo dovolj, dodajanje več vode ali drugih tekočin v prehrano ne bo nujno močno vplivalo na prebavni sistem, na katerega vplivajo opioidi. Vendar je ustrezna hidracija pomembna za splošno zdravje, zato je vredno biti pozoren na to, koliko vode zaužijemo vsak dan.
Vadba: Telovadba je še en dejavnik, ki lahko pomaga pri lajšanju zaprtja, sposobnost gibanja pa bo odvisna od splošnega zdravja. Vendar tudi hoja lahko pri rednem premikanju črevesja kaj spremeni. Zdravniki lahko priporočijo najboljšo obliko vadbe, po potrebi pa napotitev k fizioterapevtu lahko pomaga pri razvoju splošnega načrta, ki upošteva vse druge zdravstvene razmere.
Odvajala
V večini primerov so morda potrebna odvajala, ki preprečujejo konstipacijske učinke opioidov in se lahko predpišejo hkrati z opioidi. Pogosto je lahko odvajalo prva možnost pri preprečevanju in / ali zdravljenju zaprtja.
Osmotska odvajala: Osmotska odvajala so tista, ki v črevesje potegnejo več vode, zaradi česar je blato mehkejše in lažje prehodno. Nekateri osmotski odvajali so na voljo brez recepta, drugi pa na recept, nekatere različne vrste pa vključujejo miralaks, laktulozo in magnezijevo mleko (ki se ne predpisuje tako pogosto). Pri tovrstnih odvajalih običajno ni preveč neželenih učinkov - na splošno veljajo za varne in učinkovite, nekateri pa imajo lahko napihnjenost ali drisko.
Stimulantska odvajala: Stimulantska odvajala so na voljo tudi brez recepta in vključujejo bisakodil, natrijev bikarbonat s kalijevim bitartratom, seno in ricinusovo olje. Ta vrsta odvajala deluje tako, da poveča gibanje mišic v prebavnem sistemu (peristaltika). Običajno jih ne priporočamo za dolgotrajno uporabo zaradi možnih neželenih učinkov, toleranca pa se lahko razlikuje (kar pomeni, da lahko čez nekaj časa preneha delovati).
Rektalne intervencije
V nekaterih primerih bo morda treba odstraniti prizadeto blato. To lahko storimo z namazanjem s klistirjem ali namakanjem debelega črevesa (voda ali druga tekočina, vstavljena skozi anus in v rektum), supozitoriji ali ročno evakuacijo.
Glicerinske supozitorije so lahko prvi korak pri premikanju blata, čemur sledi klistir, namakanje ali ročna evakuacija (vstavitev prsta v rokavi v rektum, da se blato razbije in odstrani).
Zdravila na recept
Na voljo so zdravila na recept za zdravljenje opioidnega zaprtja. Relistor in Movantik sta dve takšni zdravili. Ta zdravila delujejo tako, da blokirajo učinke opioidov na upočasnitev črevesja.
Ta zdravila lahko pomagajo pri iztrebljanju kmalu po jemanju ali prejemu. Nekateri možni neželeni učinki teh zdravil lahko vključujejo slabost, drisko, bolečine v trebuhu in pline.
Beseda iz zelo dobrega
Zaprtje, ki ga povzročajo opioidi, je pogosta težava ljudi, ki prejemajo opioide za zdravljenje bolečin, zlasti pri kroničnih bolečinah. To je težava, o kateri je lahko marsikomu neprijetno razpravljati, toda zaprtje lahko bistveno zmanjša kakovost življenja, zato je vredno, da jo opozorite na zdravnika.
Poleg tega so na voljo tudi varna in učinkovita zdravljenja, ki lahko zmanjšajo simptome zaprtja in se tako izognejo morebitnim zapletom. Medtem ko je zaprtje težko obravnavati pri zdravnikovem obisku, pa pri soočanju s kronično bolečino ni nepričakovano.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo