Vsebina
Odprti zlom je zlomljena kost, ki prodre v kožo. To je pomembno razlikovanje, kajti ko zlomljena kost prodre v kožo, je potrebno takojšnje zdravljenje in pogosto je potrebna operacija čiščenja območja zloma. Poleg tega so zaradi nevarnosti okužbe pogostejše težave, povezane z celjenjem, ko je zlom odprt na koži.Odprti zlomi so običajno posledica visokoenergijskih poškodb, kot so avtomobilske nesreče, padci ali športne poškodbe.Joe Theismann, profesionalni nogometaš, je kariero slavno končal z odprtim zlomom na nacionalni televiziji.
Resnost odprtega zloma je običajno razvrščena po sistemu, imenovanem sistem klasifikacije odprtih zlomov Gustilo-Anderson. Ta klasifikacijski sistem daje informacije o verjetnosti okužbe in predvidenem času za celjenje odprtega zloma.
Okužbe in odprti zlomi
Vsi odprti zlomi se štejejo za onesnažene zaradi komunikacije med mestom zloma in okolico zunaj telesa. Medtem ko se dejanske stopnje kontaminacije lahko razlikujejo, je treba vse odprte zlome šteti za kontaminirane. Verjetnost, da so bakterije vstopile na mesto zloma, je odvisna od številnih spremenljivk, vključno z resnostjo poškodbe in poškodbami mehkih tkiv. in okolje, kjer je prišlo do poškodbe.
Najverjetneje bakterije, ki okužijo rano, so običajne bakterije, ki jih najdemo na površini kože vašega telesa, zato je velika večina okužb z odprtimi zlomi kontaminirana z okužbo s staph ali strep. Odprti zlomi stopala lahko vključujejo druge bakterije. Poleg tega lahko odprti zlomi v določenih okoljih privedejo do izpostavljenosti določenim bakterijam. Na primer, kmetje, ki imajo odprte zlome, onesnažene s kmetijskimi tlemi, imajo različne vrste okužb, ki lahko zahtevajo posebno zdravljenje z antibiotiki.
Zdravljenje odprtih zlomov
Odprti zlomi zahtevajo nujno operacijo za čiščenje območja poškodbe. Zaradi zloma kože lahko ostanki in okužba potujejo do mesta zloma in povzročijo visoko stopnjo okužbe v kosti. Ko je okužba enkrat ugotovljena, jo je težko rešiti.
Čas operacije je predmet razprave, saj tradicionalni ortopedski kirurgi priporočajo operacijo v šestih urah po poškodbi. V zadnjem času nekateri podatki podpirajo izvajanje operacij z nekoliko manj nujnosti, vendar v 24 urah po poškodbi.
Poleg kirurškega čiščenja rane mora zdravljenje vključevati tudi ustrezne antibiotike in stabilizacijo zloma. Bolniki naj dobijo tetanus, če niso na tekočem ali če ne poznajo svojega cepljenega statusa.
Zdravljenje ugotovljenih okužb kosti pogosto zahteva več operacij, dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki in dolgotrajne težave, zato si prizadevamo, da bi to zgodnjo težavo preprečili z zgodnjim zdravljenjem. Kljub temu zgodnjemu zdravljenju so bolniki z odprtim zlomom še vedno zelo dovzetni za okužbe kosti.
Okrevanje po odprtem zlomu
Odprti zlomi se običajno zacelijo dlje zaradi obsega poškodbe kosti in okoliških mehkih tkiv. Odprti zlomi imajo tudi visoko stopnjo zapletov, vključno z okužbami in neskladjem. Pravočasno zdravljenje lahko pomaga preprečiti težave, povezane z odprtimi zlomi. Nujna oskrba bo vključevala antibiotike, čiščenje mesta zloma in stabilizacijo kosti.
Tudi s temi ustreznimi koraki zdravljenja zdravljenje odprtega zloma običajno traja dlje in primerljiva poškodba zaprtega zloma. Na primer, če je zlom golenice zaprta poškodba, lahko traja v povprečju 3 mesece, da se celjenje, kjer je odprt zlom, traja 4-6 tednov dlje, tudi če je vzorec zloma podoben. Ko se resnost odprtega zloma poveča, se sorazmerno poveča tudi verjetnost zapletov in čas zdravljenja.
Beseda iz zelo dobrega
Odprti zlomi ali resne poškodbe, ki zahtevajo nujno zdravniško pomoč. Čeprav obstajajo razlike v natančnem protokolu upravljanja odprtega zloma, na splošno vedno zahtevajo dajanje antibiotikov in kirurško čiščenje. Poleg tega je napoved po odprtem zlomu odvisna od resnosti poškodbe mehkega tkiva. Na splošno je tveganje za zaplete, vključno z okužbo in zapoznelim celjenjem, večje, če je poškodba mehkega tkiva hujša.