Vsebina
Predstavljeni strokovnjaki:
Seth Shay Martin, MD, M.H.S.
Visok holesterol je dobro znan kot dejavnik tveganja za bolezni srca. Presenetljivo pa je, da nekatere raziskave kažejo, da visok holesterol pri starejših ljudeh ne poveča tveganja za smrt zaradi bolezni srca.
Ali to pomeni, da lahko v zlatih letih nehate skrbeti za holesterol? Pomislite še enkrat, pravi kardiolog Johna Hopkinsa Seth Martin, MD, M.H.S., direktor klinike za lipide v Centru za preprečevanje srčnih bolezni Ciccarone.
Tukaj je tisto, kar morate vedeti o holesterolu v poznih letih.
Negativni vpliv visokega holesterola
Preučevanje holesterola pri starejših odraslih je bolj zapleteno, kot se sliši, pravi Martin. Mnogi ljudje z visokim holesterolom umrejo zaradi zapletov bolezni srca, preden dosežejo starost. Tisti, ki živijo v sedemdesetih ali osemdesetih letih kljub visokemu holesterolu, imajo morda druge dejavnike, ki so povečali njihovo dolgoživost. Ta pristranskost bi lahko izkrivila rezultate raziskav.
"Če je nekdo prišel do te starosti in ni imel težav s holesterolom, je morda imel srečo z geni ali drugimi zaščitnimi dejavniki," pravi. A to še ne pomeni, da je povišan holesterol neškodljiv - ali da jim sreče ne bo zmanjkalo.
Poleg tega je visok holesterol eden od številnih dejavnikov, ki skupaj prispevajo k boleznim srca in ožilja, skupaj z elementi, kot so visok krvni tlak, diabetes, kajenje in neaktivnost. Martin morda ni vedno najpomembnejši dejavnik holesterol, pravi Martin, toda to je del uganke, ki ga bolniki in zdravniki ne bi smeli prezreti.
Zdravljenje postane osebno
Pri starejših odraslih ni enotnega pristopa za obvladovanje visokega holesterola. "Ne sledimo samo eni številki, ampak upoštevamo celotno sliko," pravi Martin.
Pravi, da morajo zdravniki na primer upoštevati tudi druga zdravila na recept, ki jih bolnik jemlje. Starejši odrasli pogosto jemljejo veliko zdravil, nekatera zdravila pa lahko negativno vplivajo na zdravila s statini, ki so običajno predpisana za zniževanje holesterola.
Medicinske smernice kažejo, da bi morali zdravniki pri zdravljenju bolnikov, starejših od 75 let, posebno pozornost nameniti možnostim negativnih interakcij med zdravili.
Te smernice pa so le izhodišče. Pri nekaterih bolnikih imajo lahko prednost druge zdravstvene težave. V teh primerih lahko neželeni učinki statinov odtehtajo koristi. Pri drugih, ki imajo manj konkurenčnih zdravstvenih tveganj in želijo zdravljenje bolezni srca in ožilja določiti za prednostno nalogo, bi bilo morda smiselno povišati visok holesterol bolj agresivno. "Potrebna je dodatna skrb in razprava, da se v partnerstvu z bolnikom in njegovo družino najde najboljša odločitev za vsakega bolnika," pravi Martin.