Vsebina
Obturatorni živec je glavni periferni živec v vašem stegnu. Odgovoren je za nekatere gibe nog (motorična funkcija) in občutek (senzorična funkcija).Ta živec tvorijo deli ledvenega pleksusa, ki je zapletena mreža živcev, ki izhajajo iz ledvenega dela hrbtenice, ki je v spodnjem delu hrbta.
Anatomija
Vaši hrbtenični živci izhajajo iz hrbtenjače, nato pa potujejo med vretenci, da pridejo do preostalega dela telesa.
Ledveni del hrbtenice je v trebušnem predelu trupa, korenine obturacijskega živca pa prihajajo iz drugega, tretjega in četrtega ledvenega vretenca.
Periferni živci so tisti, ki služijo vašim okončinam.
Struktura
Živci so strukturirani kot drevesne veje, velike veje pa se razdelijo na manjše oddelke. To jim omogoča, da dosežejo vse različne strukture v vašem telesu, ki jih inervirajo (oskrbujejo živčne funkcije).
Obturatorni živec ima tri glavne veje:
- Sprednja (sprednja) delitev
- Zadnja (zadnja) delitev
- Kožna (kožna) veja
Lokacija
Po tvorbi v ledvenem pleksusu obturatorni živec potuje navzdol skozi glavno mišico psoas, ki poteka diagonalno od sredine hrbtenice do medenične kosti in izstopi iz notranjega roba mišice.
Nato poteka vzdolž skupne iliakalne arterije in čez medenično steno. Nato preide skozi odprtino v medenični kosti, imenovano obturatorni foramen.
Znotraj foramena vstopi v obturacijski kanal, ki ga odnese v notranji del stegna. Tam se živec deli na sprednjo in zadnjo vejo.
The sprednja delitev nadaljuje pot navzdol proti femoralni arteriji, inervira te notranje stegenske mišice:
- Adductor longus
- Adductor brevis
- Gracilis
Nato sprednja delitev prebode vezivno tkivo, imenovano fascia lata, ki je globoko v stegnu. Takrat postane kožna veja.
Medtem pa zadnja delitev se premika navzdol skozi obturator externus mišico, mišico v obliki pahljače, ki poteka od vratu stegnenice (stegenske kosti) čez zadnji del medenične kosti. Nato se nadaljuje in inervira še dve notranji stegenski mišici:
- Del aduktorja magnus
- Obturator externus
Anatomske variacije
V redkih primerih sprednja delitev obturacijskega živca zagotavlja motorično funkcijo mišic pektineusa, ki jo običajno inervira femoralni živec.
Anatomija stegneničnega živcaFunkcija
Ker obturacijski živec oskrbuje tako motorično kot senzorično funkcijo, velja za mešani živec.
Motor
Vse mišice, ki dobijo motorično funkcijo iz obturacijskega živca - tako sprednji kot zadnji del - sodelujejo pri premikanju stegna, večinoma z adukcijo, ki premika del telesa proti srednji črti telesa. Z drugimi besedami, vlečenje noge, na primer, ko nogi združite med skakanjem dvigal.
To vključuje:
- Adductor longus
- Adductor brevis
- Del aduktorja magnusa (njegov del tetive inervira ishiadični živec)
- Gracilis
Obturator externus je edina neaduktorska mišica, ki jo inervira obturatorni živec. Ta mišica je odgovorna za vrtenje stegna navzven.
Čutna
Kožna veja obturacijskega živca daje občutek:
- Kolčni sklep
- Kolenski sklep
- Nekaj kože nad mišicami adduktorjev na notranji strani stegna
Koža, ki jo inervira ta veja, je majhen obliž visoko na nogi. Preostalo kožo na tem območju oskrbujejo sprednje kožne veje stegneničnega živca.
Pridruženi pogoji
Poškodba obturacijskega živca je nekoliko redka zaradi tega, kako globoko je živec zakopan v stegno. Poškodba pa je možna in jo lahko povzroči:
- Abdominalna ali medenična operacija
- Poškodba notranjega stegna
- Ujetje v zapornem kanalu
- Kompresija, ki jo povzročajo nosečnost ali medenični tumorji
- Poškodbe zaradi poroda
- Šport, ki vključuje veliko teka in / ali zvijanja noge
Simptomi poškodbe zapornega živca vključujejo:
- Otrplost, zmanjšan občutek ali nenormalni občutek na koži notranjega stegna
- Bolečina, ki se lahko razširi po notranji strani stegna in se poslabša s hojo ali širjenjem nog
- Slabost v addukciji stegna
- Težave z hojo in držo, povezane z izgubo addukcijske sposobnosti
Rehabilitacija
Če je poškodba obturacijskega živca blaga, jo lahko pogosto zdravimo konzervativno s fizikalno terapijo in protivnetnimi zdravili.
Če pa je škoda huda ali simptomi trajajo, bo morda potrebna operacija. Verjetno bo temu sledila fizikalna terapija kot del rehabilitacijskega načrta.