Vsebina
Debelost je bolezen, za katero je značilno nenormalno ali prekomerno kopičenje maščob, ki lahko poslabša zdravje. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije gre za svetovno zdravstveno epidemijo, v kateri je prizadetih več kot 650 milijonov ljudi. Debelost je dejavnik, ki prispeva k številnim boleznim, vključno s sladkorno boleznijo, boleznimi srca in ožilja, mišično-skeletnimi motnjami in nekaterimi vrstami raka.Medicinska opredelitev debelosti temelji na izračunu indeksa telesne mase (ITM), formule teže v kilogramih, deljene z višino v kvadratnih metrih. Ljudje z ITM 30 ali več veljajo za debele. Vaš zdravnik bo vaš ITM upošteval tudi v okviru splošne zdravstvene ocene.
Simptomi debelosti
Primarni simptom debelosti je prekomerna ali nenormalna količina telesne maščobe. Prekomerna teža lahko povzroči tudi druge simptome in pomisleke, med drugim:
- Občutek zadihanosti
- Povečano potenje
- Smrčanje
- Utrujenost
- Bolečine v hrbtu in sklepih
- Nizka samozavest in samozavest
- Občutje izolacije
- Depresija
- Spolna disfunkcija
Poleg tega lahko debelost povzroči druge zdravstvene težave, vključno s hipertenzijo, povišanim holesterolom, diabetesom tipa 2 in možgansko kapjo.
Simptomi debelostiVzroki
Debelost povzroča energetsko neravnovesje med porabljenimi in porabljenimi kalorijami, čeprav so nekateri bolj nagnjeni k debelosti kot drugi.
Med dejavnike okolja, ki prispevajo k debelosti, med drugim spada vodenje sedečega načina življenja, uživanje dodanih sladkorjev, prepogosta jedilnica in premalo spanja.
Debelost je včasih posledica zdravstvenega stanja, kot so bolezni ščitnice, hormonska stanja, Prader-Willijev sindrom in Cushingov sindrom. Psihološki dejavniki, vključno s stresom pri prehranjevanju in prehranjevalnih motnjah, lahko igrajo tudi svojo vlogo, vendar to niso pogosti vzroki.
Številna zdravila, vključno z antidepresivi, hormonsko kontracepcijo, steroidi, zdravili proti bolečinam (kot so opiiodi) in antihistaminiki, lahko prispevajo tudi k povečanju telesne mase tako, da upočasnijo metabolizem ali povečajo apetit.
Pri nekaterih ljudeh je debelost močno povezana z genetiko in družinsko zgodovino. Raziskovalci so ugotovili specifične genske mutacije in biološke spremembe, povezane z debelostjo.
Vzroki in dejavniki tveganja za debelostDiagnoza
Diagnozo debelosti diagnosticiramo na podlagi vašega ITM. ITM lahko izračunate sami, vendar vam bo zdravnik določil tudi višino in težo in potrdil ITM v njihovi ordinaciji.
Rezultati se ovrednotijo na naslednji način:
| ITM | Indikacija |
|---|---|
| 18,5 do 24,9 | Običajno |
| 25 do 29.9 | Prekomerna telesna teža |
| 30 ali več | Debel |
| 40 ali več | Morbidno debeli |
Če je vaš ITM 25 ali več (prag za prekomerno telesno težo), se o naslednjih korakih za obvladovanje telesne teže pogovorite s svojim zdravnikom.
ITM pa je le presejalno orodje. Temelji na višini in teži, vendar ne ne upoštevajte dejavnike, kot so raven kondicije, mišična masa ali velikost okvirja. Kot tak je na primer možno, da imate ITM, ki vas opredeli kot debele, če imate pomembno mišično maso in ste zdravi.
Glede na to bo ITM upoštevan v okviru splošne zdravstvene ocene, če bomo upoštevali tako debelost kot s tem povezana zdravstvena tveganja.
Polemika glede ITMRazmerje pasu do kolka
Med fizičnim pregledom bo zdravnik opravil tudi meritve telesa, vključno z obsegom pasu in bokov.
Razmerje pasu do kolka se uporablja za oceno porazdelitve telesne maščobe in centralna debelost. Prekomerna trebušna maščoba je na drugih predelih telesa presnovno aktivnejša od maščobe in je povezana z zdravstvenimi stanji, vključno z odpornostjo na inzulin, ki vodi do diabetesa tipa 2, in bolezni srca. U
Zdravnik vam bo zastavil tudi vprašanja o vaši osebni in družinski zgodovini zdravja, pregledal vaša zdravila in naročil laboratorijske preiskave za odpravo možnih vzrokov, kot so bolezni ščitnice ali hormonsko neravnovesje.
Kako se diagnosticira debelostOcene tveganja
Po podatkih ameriške projektne skupine za preventivne storitve (USPSTF) je presejanje na sladkorno bolezen s preverjanjem krvnega sladkorja priporočljivo za odrasle, ki imajo prekomerno telesno težo ali so debeli in so stari med 40 in 70 let. V idealnem primeru bi to delali letno kot del rutinskega zdravstvenega pregleda in ocene srčno-žilnega tveganja.
Če imate diagnozo debelosti, se prepričajte, da ste opravili kakršno koli preiskavo krvi, ki vam jo priporoča zdravnik, zlasti preiskave krvnega sladkorja, jeter in ščitnice, ki lahko odkrijejo bolezni, povezane z debelostjo.
Zdravljenje
Izguba teže je glavni cilj zdravljenja debelosti. Raziskave kažejo, da lahko izguba le 5% do 10% telesne teže, če imate prekomerno telesno težo ali debelost, izjemno vpliva na vaše zdravje in zmanjša tveganje za bolezni srca in ožilja ter diabetes tipa 2.
Prva linija zdravljenja debelosti je prehrana in gibanje. Majhni koraki k bolj zdravemu življenjskemu slogu, kot je kuhanje iz nič, uživanje več zelenjave in hoja 10.000 korakov na dan, lahko močno vplivajo na izgubo teže. Mnogi ljudje z debelostjo najdejo uspeh pri medicinsko nadzorovanem nizkokaloričnem načrtu hujšanja.
Zdaj so na voljo številni načini zdravljenja debelosti, ki segajo od prehrane in sprememb življenjskega sloga do zdravil proti debelosti, medicinskih pripomočkov in kirurških postopkov, ki povzročajo izgubo teže, kot je bariatrična kirurgija.
Zdravila za zdravljenje debelosti vključujejo poživila, ki zmanjšujejo apetit in povečujejo energijo, antidepresive in druga zdravila, ki delujejo na možgansko kemijo, da zmanjšajo hrepenenje po hrani, zaviralci maščob v prehrani, ki zmanjšujejo absorpcijo maščobe, in kombinirana zdravila. Zdravnik jih bo morda upošteval glede na uspeh sprememb življenjskega sloga, vašo težo in splošni zdravstveni profil ter druge dejavnike.
Bariatrična kirurgija je možnost za tiste z debelostjo, ki so že preizkusili spremembe prehrane in življenjskega sloga ter zdravila proti debelosti in imajo še vedno ITM 40 ali več ali ITM 35 ali več z vsaj enim drugim zdravstvenim stanjem, za katerega je znano, da je povzročeno po debelosti, v skladu s smernicami za debelost iz leta 2013, ki so jih izdali Ameriško združenje za srce (AHA), Ameriški koledž za kardiologijo (ACC) in Društvo za debelost (TOS).
V ZDA je najbolj priljubljena oblika bariatrične kirurgije (imenovana tudi operacija hujšanja) postopek želodčnega rokava (znan tudi kot gastrektomija rokavov).
Kako se zdravi debelostSpopadanje
Življenje z debelostjo je lahko težko. Toda ne pozabite - na srečo je debelost zdravljiva in jo je mogoče odpraviti. Vse manjše spremembe, ki jih lahko naredite, se bodo splačale. To je mogoče storiti s spremembo prehrane in življenjskega sloga, zdravili, kirurškimi posegi ali kombinacijo zdravljenja.
Pomembno je, da si zapomnite, da vam tega ni treba storiti sami. Poleg vaše medicinske ekipe obstajajo skupine za podporo in mreže, ki vam lahko pomagajo. Če se na primer spopadate s hrano, je Overeaters Anonymous skupnostna podporna skupina po vzoru 12-stopenjskega programa. Sestanki potekajo po vsem svetu in člani lahko ostanejo anonimni.
Če menite, da lahko uživate zasvojenost, obstaja Anonymous Addicts Anonymous, druga podporna skupina, ki vam lahko pomaga, še posebej, če se iz čustvenih razlogov ukvarjate z motnjami v prehranjevanju ali se obrnete na hrano.
Obstaja tudi nešteto primerov prijateljev in sosedov, ki se združijo, da bi dosegli skupne zdravstvene cilje, na primer sprehajalne skupine. Premer zanimanja prek družabnih omrežij ali preprosto povprašajte. Tudi če nekomu, ki ga poznate, ni treba shujšati, se vam morda več kot želi pridružiti.
Čeprav bodo za vas potrebni predanost in zavzetost ter resne in premišljene spremembe vašega običajnega življenjskega sloga, se nikoli ne smete odpovedati - koristi za vaše dolgoročno zdravje so preveč pomembne.
Preprečevanje
Kot pri mnogih kroničnih boleznih, kot sta diabetes in bolezni srca in ožilja, tudi pri zdravem načinu življenja debelost večinoma preprečimo. Po uravnoteženi prehrani z nadzorovanim obrokom lahko prizadevanje za več gibanja, iskanje zdravih izhodov za stres in dovolj spanja močno vplivajo na nadzor telesne teže.
Čeprav je to še posebej pomembno za tiste z družinsko anamnezo debelosti, zdravstvenih stanj, ki prispevajo k povečanju telesne mase, in drugih dejavnikov tveganja, je zavzemanje za te strategije pomembno za vse.
Obvladovanje debelosti