Običajni vitalni znaki za odrasle

Vsebina

• Telesna temperatura
• Stopnja dihanja
• Pulz (srčni utrip)
• Krvni pritisk

Vitalni znaki so meritve najosnovnejših telesnih funkcij - telesne temperature, hitrosti dihanja (dihanja), utripa in krvnega tlaka. Medicinski strokovnjaki te štiri meritve uporabljajo na več načinov, odstopanja od običajnih vitalnih znakov odraslih pa se lahko izkažejo za pomembna pri ocenjevanju splošnega zdravstvenega stanja, navajanju bolezni in spremljanju učinkovitosti zdravljenja.

V primerjavi z visokotehnološkimi zdravniškimi preiskavami je merjenje življenjskih znakov človeka razmeroma preprosto in enostavno, saj zahteva le nekaj več kot osnovno medicinsko opremo - termometer, stetoskop, manšeto za krvni tlak in štoparico ali drugo merilno uro. Informacije, ki jih je mogoče pridobiti, so v nekaterih primerih lahko vprašanje življenja in smrti ali vsaj bolezni in zdravja.

Čeprav lahko dejavniki, kot so starost, spol, teža in raven aktivnosti, igrajo vlogo pri tem, na kaj lahko kažejo posameznikovi vitalni znaki, se medicinska skupnost strinja, kaj je običajno za odrasle.

Vitalni znak	Običajni rezultat za odrasle
Telesna temperatura	97,8 do 99,1 stopinje F, s povprečno 98,6 stopinj F
Stopnja dihanja (dihanja)	12 do 18 vdihov na minuto
Utrip	60 do 100 utripov na minuto
Krvni pritisk	90/60 mmHg do 120/80 mmHg

Telesna temperatura

Telesna temperatura se lahko ves dan spreminja tudi pri zdravi osebi. Običajno je najnižja ob prebujanju in višja pozneje čez dan.

Merjenje telesne temperature

Temperaturo odrasle osebe lahko zmerimo z usti (oralno), pod pazduho (aksilarno) ali v ušesnem kanalu (timpanika) z uporabo digitalnega termometra, zasnovanega za te posebne namene.

Odčitki se lahko razlikujejo glede na to, katera od teh se uporablja.

• Ustno: Splošno sprejeta povprečna peroralna temperatura je 98,6 stopinj F, normalna pa je lahko od 97 do 99 stopinj. Temperatura 100,4 stopinje najpogosteje kaže na okužbo ali bolezen.
• Aksilarno:Običajno je temperatura pazduhe nižje od 0,5 do 1 stopinje F (0,3 do 0,6 stopinje C).
• Timpanic: Običajno je temperatura ušesa višje od 0,5 do 1 stopinje F (0,3 do 0,6 stopinje C).

Zabloda čela

Polaganje dlani ob čelo lahko kaže na to, da je njegova telesna temperatura višja od običajne, vendar ni zanesljiv način ugotavljanja bolezni. Prav tako ne uporablja termometrov za čelo, za katere je bilo ugotovljeno, da niso zanesljivi.

Kako pravilno uporabljati termometer

Posledice za zdravje nenormalne telesne temperature

Telesna temperatura, ki je višja od običajne, se imenuje a vročina (pireksija) in je običajno znak, da se telo poskuša boriti proti bolezni ali okužbi z ubijanjem virusa ali bakterij, ki jih povzročajo. Vročina sproži tudi imunski sistem telesa.

Drugi možni vzroki za vročino pri odraslih vključujejo:

• Nekatera zdravila, kot so antibiotiki, zdravila za krvni tlak in zdravila proti napadom
• Toplotna bolezen (npr. Vročinski udar, vročinska izčrpanost)
• Avtoimunska bolezen
• Rak

Odčitavanje temperature pod 95 stopinj F je lahko pokazatelj, da telo izgublja toploto hitreje, kot jo lahko povzroči - nujna medicinska pomoč, znana kot hipotermija pri katerem srce, živčni sistem in drugi organi ne morejo normalno delovati. Če podhladitve ne zdravimo, lahko povzroči popolno odpoved srca in dihal, sčasoma pa tudi smrt.

Stopnja dihanja

Stopnja dihanja se nanaša na število vdihov na minuto v mirovanju. To je eden najlažjih vitalnih znakov za merjenje, saj potrebujete le uro ali časovnik.

Merjenje stopnje dihanja

Če želite določiti hitrost dihanja, nastavite časovnik na eno minuto in preštejte, kolikokrat se prsni koš dvigne in spusti, dokler se časovnik ne ugasne. Morda bi bilo koristno, če za pomoč pri merjenju dihanja pokličete ljubljeno osebo ali izvajalca nege, saj lahko zaradi opazovanja lastnega dihanja dihate počasneje, kot bi običajno, kar povzroči netočne rezultate.

Običajno število vdihov na minuto za odraslo osebo v mirovanju je od 12 do 18.

Posledice za zdravje nenormalne stopnje dihanja

Stopnja dihanja, ki je počasnejša od običajne (bradipneja) ali to je hitro in plitvo (tahipneja) so vsi znaki potencialnih zdravstvenih težav.

Potencialni vzroki za nenormalno hitrost dihanja
Bradipneja	Tahipneja
Uporaba mamil (za medicinske ali rekreacijske namene)	Vročina, okužba
Uporaba alkohola	Dehidracija
Presnovne težave (hipotiroidizem)	Pljučna bolezen (KOPB, pljučni rak, astma)
Apneja v spanju	Panika / jeza / stres
Nekatera možganska stanja, na primer možganska kap ali poškodba glave	Acidoza (povečanje kislosti v krvi)
Preveliko odmerjanje zdravila	Preveliko odmerjanje zdravila

Pulz (srčni utrip)

Puls osebe ustvari val krvi po arterijah, ko srce bije. Utrip oceniti je merjenje, kolikokrat na minuto je mogoče zaznati ta val.

Običajni utrip v mirovanju za zdravo odraslo osebo znaša od 60 utripov na minuto do 100 utripov na minuto, čeprav lahko obstajajo razlike, zlasti med športniki. na minuto, ker so njihova srca dovolj močna, da na en utrip izčrpajo večjo od običajne količine krvi.

Merilni utrip

Utrip je najlažje začutiti na strani vratu, na notranji strani zapestja (radialni impulz) in na notranji strani komolcev, kjer se arterije nahajajo blizu površine kože.

Če želite utripati zapestje, boste potrebovali uro z drugo roko:

• S konicami prvega in drugega prsta (nikoli palca) trdno, a nežno pritisnite na notranjo stran zapestja, dokler ne začutite utripa.
• Ko locirate utrip, bodite pozorni na uro; ko rabljena naprava doseže 12, začnite neprekinjeno štetje vsakega utripa (impulza) 60 sekund (dokler druga ne doseže 12). Lahko pa štejete 15 sekund in rezultat pomnožite s štirimi.

Hitrost pulza je mogoče izmeriti tudi na vratu, vendar je pomembno, da ne pritiskate na impulze na obeh straneh spodnjega dela vratu; s tem bi lahko tvegali blokiranje pretoka krvi v možgane.

Kako vzeti pulz nekoga

Posledice za zdravje nenormalnega utripa

Poleg štetja pri preverjanju pulza nekoga je pomembno biti pozoren tudi na to, kako močan ali šibek je in kako stabilen ali pravilen je. Hitrost, moč in ritem pulza lahko razkrijejo veliko o zdravju srca in opozarjajo na znake bolezni ali stanj, ki lahko vplivajo na delovanje srca.

Počasen pulz (bradikardija) lahko kaže na:

• Motnja sinusnega vozla (območje celic v zgornji desni komori srca, ki nadzoruje njegov ritem): Ko povzroča simptome, je sinusna bradikardija najpogostejši razlog za potrebo srčnega spodbujevalnika, vendar le redko ogroža življenje.
• Srčni blok, pri katerem so nekateri ali vsi električni impulzi, ki jih ustvarja sinusno vozlišče, blokirani, preden dosežejo prekate (dve spodnji komori srca)

Hitri impulz (tahikardija) lahko kaže na:

• Število običajnih stanj, v katerih srce bije hitreje kot običajno, na primer med vadbo ali stresom
• Ena od dveh vrst srčnih aritmij (nenormalnosti srčnega utripa ali srčnega ritma): supraventrikularne tahikardije, ki nastanejo v srčnih atrijih, in ventrikularne tahikardije, ki nastanejo v komorah.

Krvni pritisk

Krvni tlak se nanaša na silo krvi, ki potiska ob stene arterij vsakič, ko srce zaigra. Odčitki krvnega tlaka vsebujejo dve številki (npr. 120/80 milimetrov živega srebra ali mmHg):

• Prvi (zgoraj) je sistolični tlak. To je največje število, saj gre za pritisk, ko se srce krči.
• Druga (spodnja) številka je diastolični tlak. To je najnižja številka, saj je to pritisk, ko se srce sprosti.

Merjenje krvnega tlaka

Za merjenje krvnega tlaka se uporablja instrument, imenovan sfigmomanometer. Sestavljen je iz manšete, ki je nameščena okoli nadlakti, in majhne črpalke, ki manšeto napolni z zrakom in stisne roko, dokler se cirkulacija ne prekine.

Na tej točki se odpre majhen ventil, ki omogoča počasi uhajanje zraka iz manšete. Medtem ko se zdravnik izpušča, bo držal stetoskop na notranji strani komolca in prisluhnil zvoku krvi, ki pulzira skozi arterije.

Prvi zvok bo sistolični tlak; drugi bo diastolični tlak. Merilnik, ki je del sfigmomanometra, prikazuje natančno določene številke.

Posledice za zdravje nenormalnega krvnega tlaka

Odčitki krvnega tlaka, ki so bodisi višji od običajnih bodisi nižji od običajnih, lahko kažejo na nekatere zdravstvene težave.

Ameriško združenje za srce priznava naslednje kategorije odčitkov krvnega tlaka, ki so višje od običajnih (hipertenzija):

Kategorija	Odčitavanje krvnega tlaka
Povišan BP	Odčitki, ki se stalno gibljejo od 120 mmHg do 129 mmHg sistoličnega in manj kot 80 mmHg diastoličnega.
Hipertenzija 1. stopnja	Odčitki, ki se stalno gibljejo od 130 mmHg do 139 mmHg sistoličnega ali 80 mmHg do 89 mmHg diastoličnega.
2. stopnja hipertenzije	Odčitki, ki so konstantno 140/90 mmHg ali več
Hipertenzivna kriza	Odčitek, ki nenadoma preseže 180/120 mmHg in ostane visok, če ga izmerimo drugič po petih minutah Ta stopnja visokega krvnega tlaka zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Kadar je povišan krvni tlak v sili

Ko je krvni tlak nižji od običajnega (hipotenzija), to pomeni, da srce ne more več dovajati zadostne količine krvi v telo. To se lahko zgodi zaradi osnovnega zdravstvenega stanja, kot so anemija, težave s srcem ali okužba. Dehidracija ali nekatera zdravila lahko povzročijo tudi padec krvnega tlaka.

Kronično nizek (ali celo mejno nizek) krvni tlak lahko škodljivo vpliva na ledvice. V redkih primerih lahko dramatičen padec povzroči sinkopo (omedlevico), šok, komo in celo smrt.