Vsebina
- Vrste maščobnih bolezni jeter
- Simptomi
- Kdo je v nevarnosti
- Diagnoza
- Zdravljenje
- Zapleti
- Kdaj poklicati zdravstvenega delavca
- Življenje z maščobno boleznijo jeter
Maščobna bolezen jeter pomeni, da imate v jetrih maščobo, ki lahko sčasoma vpliva na delovanje jeter in povzroči poškodbe jeter. Ljudje, ki pijejo preveč alkohola, imajo lahko tudi maščobo v jetrih, vendar se to stanje razlikuje od bolezni maščobnih jeter.
Vrste maščobnih bolezni jeter
Izvajalci zdravstvenih storitev delijo maščobno bolezen jeter na dve vrsti. Če imate samo maščobo, vendar jeter nima poškodb, se bolezen imenuje brezalkoholna maščobna bolezen (NAFLD). Če imate v jetrih maščobo ter znake vnetja in poškodbe jetrnih celic, se bolezen imenuje brezalkoholni steatohepatitis (NASH).
Približno 10% do 20% Američanov ima NAFLD. Približno 2% do 5% ima NASH.
Simptomi
Maščobna bolezen jeter včasih imenujemo tiha bolezen jeter. To pa zato, ker se to lahko zgodi, ne da bi povzročilo kakršne koli simptome. Večina ljudi z NAFLD živi z maščobo v jetrih, ne da bi pri tem poškodovali jetra. Nekaj ljudi, ki imajo maščobo v jetrih, razvije NASH.
Če imate NASH, imate morda simptome, ki bi lahko trajali leta, da se bodo razvili. Če poškodba jeter zaradi NASH povzroči trajno brazgotinjenje in strjevanje jeter, se to imenuje ciroza.
Simptomi NASH lahko vključujejo:
Huda utrujenost
Slabost
Izguba teže
Porumenelost kože ali oči
Krvne žile na koži
Dolgotrajno srbenje
NASH, ki se spremeni v cirozo, lahko povzroči simptome, kot so zastajanje tekočine, notranja krvavitev, izguba mišic in zmedenost. Ljudje s cirozo sčasoma lahko razvijejo odpoved jeter in potrebujejo presaditev jeter.
Kdo je v nevarnosti
Izvajalci zdravstvenih storitev ne vedo natančnega vzroka maščobne bolezni jeter. Mislijo pa, da je najpogostejši vzrok za debelost. Debelost v ZDA se je v zadnjem desetletju podvojila, ponudniki zdravstvenih storitev pa beležijo stalno naraščanje maščobnih bolezni. Čeprav lahko otroci in mlajši odrasli zbolijo za zamaščenimi jetri, je najpogostejša v srednjih letih.
Dejavniki tveganja vključujejo:
Prekomerna telesna teža
Z visoko vsebnostjo maščob v krvi, bodisi trigliceridov bodisi LDL ("slabega") holesterola
Če imate sladkorno bolezen ali prediabetes
Imajo visok krvni tlak
Diagnoza
Bolezen maščobnih jeter se lahko zgodi, ne da bi povzročila kakršne koli simptome. Običajno se diagnosticira, če imate rutinske preiskave krvi za preverjanje jeter. Vaš zdravnik lahko sumi na maščobno jetrno bolezen z nenormalnimi rezultati testov, zlasti če ste debeli.
Slikovne študije jeter lahko pokažejo maščobne obloge. Nekateri slikovni testi, vključno s posebnimi ultrazvočnimi pregledi in slikanjem z magnetno resonanco, lahko pomagajo diagnosticirati bolezen in opaziti brazgotinsko tkivo v jetrih. Toda edini način, da se prepričamo, da je maščobna bolezen edini vzrok poškodbe jeter, je biopsija jeter. Biopsija jeter vključuje odvzem vzorca tkiva jeter z iglo. Igla odstrani majhen košček jetrnega tkiva, ki si ga lahko ogledate pod mikroskopom. Evo, kako vaš zdravnik postavi diagnozo:
Če imate maščobo, a vnetja ali poškodbe tkiva ni, je diagnoza NAFLD.
Če imate maščobo, vnetje in poškodbe jeter, je diagnoza NASH.
Če imate v jetrih vrsto brazgotinskega tkiva, imenovano fibroza, se vam lahko razvije ciroza.
Zdravljenje
Če imate NAFLD brez kakršnih koli drugih zdravstvenih težav, ne potrebujete posebnega zdravljenja. Toda nekatere spremembe življenjskega sloga lahko nadzirajo ali odpravijo kopičenje maščobe v jetrih. Ti lahko vključujejo:
Hujšanje
Zniževanje holesterola in trigliceridov
Nadzor diabetesa
Izogibanje alkoholu
Če imate NASH, ni na voljo nobenega zdravila za odpravo kopičenja maščobe v jetrih. V nekaterih primerih se poškodbe jeter ustavijo ali celo spremenijo. Toda pri drugih bolezen še naprej napreduje. Če imate NASH, je pomembno nadzorovati kakršna koli stanja, ki lahko prispevajo k maščobni bolezni jeter. Zdravljenje in spremembe življenjskega sloga lahko vključujejo:
Hujšanje
Zdravila za zmanjšanje holesterola ali trigliceridov
Zdravila za zniževanje krvnega tlaka
Zdravila za nadzor diabetesa
Omejevanje OTC zdravil
Izogibanje alkoholu
Obisk specialista za jetra
Nekatera zdravila preučujejo kot možno zdravljenje NASH. Sem spadajo antioksidanti, kot je vitamin E. Znanstveniki preučujejo tudi nekaj novih zdravil za sladkorno bolezen za NASH, ki jih lahko dobimo, tudi če nimate diabetesa. Ta zdravila pa smete jemati le po posvetovanju s specialistom za jetra.
Zapleti
Glavni zaplet maščobne bolezni je napredovanje NASH v cirozo. Ciroza pomeni trajno brazgotinjenje in strjevanje jeter.
Kdaj poklicati zdravstvenega delavca
Če ste ugotovili kakršno koli maščobno bolezen jeter, obvestite svojega zdravnika, če imate kakršne koli simptome, ki pomenijo, da se bolezen poslabša. Sem spadajo utrujenost, izguba apetita, izguba teže, šibkost, zastajanje tekočine ali krvavitev.
Življenje z maščobno boleznijo jeter
Če živite z maščobno boleznijo jeter, se čim več naučite o svojem stanju in tesno sodelujte z zdravniško ekipo. Ker lahko veliko zdravil škoduje jeter, vedno obvestite vse zdravstvene delavce o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Sem spadajo zdravila brez recepta, prehranska dopolnila in vitamini. Drugi načini za obvladovanje maščobnih bolezni vključujejo vzdrževanje zdrave teže, uravnoteženo prehrano, redno gibanje in nadaljnje izogibanje alkoholu.