Kaj je nedrobnocelični rak pljuč?

Vsebina

• Vrste nedrobnoceličnega pljučnega raka
• Simptomi nedrobnoceličnega pljučnega raka
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Napoved
• Spopadanje

Nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC) je najpogostejša vrsta pljučnega raka, saj predstavlja približno 80% do 85% vseh primerov pljučnega raka. višje oštevilčene faze kažejo, da se je rak še razširil in da so tumorji večji.

Vaši simptomi in možnosti zdravljenja bodo odvisni od stopnje pljučnega raka in vrste NSCLC, pri kateri imate diagnozo.

Pljučni rak ostaja težko bolezen, ki jo je mogoče v celoti premagati. Vendar izboljšave presejanja omogočajo zdravnikom, da odkrijejo pljučni rak prej kot prejšnje generacije, napredek pri zdravljenju pa izboljšuje stopnje preživetja za vse stopnje NSLC.

Vrste nedrobnoceličnega pljučnega raka

Obstajajo tri osnovne vrste nedrobnoceličnega pljučnega raka. Tej vključujejo:

• Adenokarcinom
• Ploščatocelični karcinom
• Velikocelični karcinom

Obstajajo tudi druge podvrste NSCLC, ki se pojavljajo manj pogosto. Sem spadajo adenoskvamozni karcinom in sarkomatoidni karcinom.

Adenokarcinom

Adenokarcinom je najpogostejša oblika nedrobnoceličnega pljučnega raka, ki zajema približno 40% primerov NSCLC. Pogost je pri sedanjih in nekdanjih kadilcih, vendar ga najdemo tudi pri mladih odraslih, ženskah in ljudeh, ki nikoli niso kadili.

Adenokarcinom pljuč se običajno začne v zunanjih predelih pljuč in lahko precej naraste, preden ga odkrijemo.

Squamous Cell Carcinoma

Ploščatocelični karcinom predstavlja približno 30% nedrobnoceličnega pljučnega raka.Ti tumorji se običajno razvijejo v središču pljuč poleg zračne cevi (bronhusa).

V preteklosti je bil ploščatocelični karcinom najpogostejša vrsta NSCLC, vendar je incidenca v zadnji generaciji upadla. To pripisujejo spreminjanju navad kajenja; kadilci so najbolj izpostavljeni skvamoznim karcinomom, število kadilcev pa se je zmanjšalo.

Velikocelični karcinom

Velikocelični pljučni raki so bistveno manj pogosti in predstavljajo manj kot 2% nedrobnoceličnih pljučnih rakov. Ti tumorji se lahko pojavijo v katerem koli delu pljuč in rastejo in se širijo hitreje kot adenokarcinom ali ploščatocelični karcinom.

Simptomi nedrobnoceličnega pljučnega raka

Različne vrste tumorjev NSCLC so prisotne na različne načine.

Pri adenokarcinomu se tumorji običajno nahajajo stran od dihalnih poti. To pomeni, da težave z dihanjem, povezane s pljučnim rakom, lahko nastopijo šele pozneje. Namesto tega so zgodnji simptomi pogosto subtilni in lahko vključujejo splošen občutek slabega zdravja.

Skvamoznocelični karcinom običajno moti bronhialne cevi, kar lahko povzroči nenavaden kašelj ali ponavljajoče se bolezni dihal.

Medtem pa velikocelični rak pljuč napreduje tako hitro, da se simptomi lahko pojavijo kar naenkrat.

Če ne ugotovite, da imate zaradi kajenja ali družinske anamneze NSCLC veliko tveganje za pljučni rak, boste morda pogrešali zgodnje znake pljučne bolezni. Zavedanje pogostih simptomov pljučnega raka vam lahko pomaga prepoznati, kdaj boste morda morali na pregled.

Ko rak raste in se širi, boste morda začeli opažati:

• Stalni kašelj
• Kašljanje krvi
• Zasoplost
• Hripavost
• Bolečine v prsih ali hrbtu
• Ponavljajoče se okužbe, kot sta pljučnica ali bronhitis
• Utrujenost
• Nenamerno hujšanje

Simptomi NSCLC

Vzroki

Kajenje je še naprej vodilni vzrok nedrobnoceličnega pljučnega raka. Dejavnik tveganja je tudi pasivni dim. Kajenje, ki ga izdihajo kadilci, in dim, ki ga oddaja prižgan konec cigarete, cevi ali cigare ali tobak, ki gori v nargili, vsako leto povzroči približno 3330 smrtnih primerov zaradi pljučnega raka.

Drugi dejavniki tveganja lahko povečajo vaše možnosti za razvoj NSCLC. Glavni vzrok za pljučni rak pri nekadilcih je izpostavljenost radonu. Radon, radioaktivni plin, je lahko prisoten v vašem domu, ne da bi to vedeli, zato boste morda želeli preizkusiti dom za rakotvorne snovi.

Onesnaženost zraka je tudi vedno bolj prepoznana kot prispevek k diagnozam pljučnega raka. Raziskovalci so ocenili, da je onesnaženje zraka odgovorno za 15% smrtnih primerov pljučnega raka.

Vzroki in dejavniki tveganja za pljučni rak

Diagnoza

Diagnoza nedrobnoceličnega pljučnega raka je lahko zahtevna. Neredko se zgodi, da so ljudje napačno diagnosticirani. Pri več kot 30% bolnikov z NSCLC potrebujejo tri ali več obiskov zdravnika, preden se simptomi pravilno diagnosticirajo kot pljučni rak.

Rentgen prsnega koša pogosto ponuja prve dokaze o pljučnem raku, čeprav v ta namen ni povsem zanesljiv. Tovrstno slikanje se lahko izvede zaradi nepovezanih težav ali naroči zaradi sumljivih simptomov.

Dodatni testi, ki lahko pomagajo ugotoviti, ali je rak prisoten, vključujejo:

• Računalniška tomografija (CT), ki daje podobo prsnega koša
• Citologija sputuma, ki pod mikroskopom pregleda sluz iz pljuč, da preveri, ali obstajajo rakave celice

Vendar je za potrditev diagnoze in ugotavljanje vrste pljučnega raka potrebna pljučna biopsija.

Kako se diagnosticira rak pljuč

Uprizoritev

Nedrobnocelični pljučni rak se običajno razdeli na štiri stopnje, odvisno od velikosti tumorja in od tega, kako daleč se je razširil.

• 1. stopnja: Majhne rasti se niso razširile dlje od mesta primarnega tumorja.
• 2. stopnja: Nekoliko večji tumorji so se lahko razširili na lokalne bezgavke ali pa tudi ne.
• Faza 3A: Tumorji so med 3 in 7 centimetri (cm) in se običajno razširijo na lokalne bezgavke.
• Faza 3B: Tumorji lahko merijo več kot 7 cm in se razširijo v okoliško tkivo in bezgavke.
• 4. stopnja: Tumorji so lahko poljubne velikosti; rak se je razširil preko mesta primarnega tumorja v druga pljuča ali druge dele telesa.

Vsaka stopnja je razdeljena na natančnejše oznake, ki temeljijo na TNM sistemu uprizarjanja pljučnega raka, kjer T pomeni velikost tumorja, N pomeni bezgavke in M ​​pomeni metastaze (širjenje raka).

Faze pljučnega raka in postopek uprizarjanja

Zdravljenje

Zdravniki priporočajo zdravljenje pljučnega raka glede na stopnjo vašega raka. Vključujejo:

• Lokalni tretmaji: Te možnosti so usmerjene na tumor in okoliško tkivo.
• Sistemsko zdravljenje: Ti delujejo na raka po telesu ali povsod, kjer se je razširil.

Mnogi ljudje z rakom na pljučih imajo načrt zdravljenja, ki vključuje obe obliki zdravljenja.

Možna zdravljenja lahko vključujejo:

Zdravljenje	Namen in prednosti	Tip
Operacija	• Odstranjevanje raka * • Včasih ponuja priložnost za ozdravitev v zgodnjih fazah	Lokalno
Kemoterapija	• Lahko se uporablja s kirurškim posegom, da se zagotovi, da je ves rak uničen, ali kot paliativna oskrba za obvladovanje simptomov, ko je rak napredoval	Sistemsko
Radioterapija	• Lahko opravimo s kemoterapijo ali operacijo, da zagotovimo popolno uničenje vseh malignih obolenj • Stereotaktično radioterapijo telesa lahko uporabimo samo za izboljšanje stopnje preživetja.	Lokalno
Ciljne terapije z zdravili	• Odpravite specifične genske mutacije rakavih celic, da prenehajo rasti ali povzročajo več škode	Sistemsko
Zdravila za imunoterapijo	• Ponudite nove možnosti zdravljenja • Pomagajte lastnemu imunskemu sistemu prepoznati in napasti rakave celice	Sistemsko
Kliničnih preskušanj	• Študije, ki preizkušajo novo zdravljenje raka • Dostop do eksperimentalnih zdravljenj, ki lahko dajo novo upanje	Lokalno ali sistemsko

^{* Opomba: Morda ne bo mogoče, odvisno od lokacije tumorja ali obsega metastaz}

 

Kako se zdravi nedrobnocelični rak pljuč

Napoved

Petletna stopnja preživetja nedrobnoceličnega pljučnega raka je v vseh fazah 24%. Če se tumorji diagnosticirajo zgodaj, še preden je prišlo do širjenja, se petletna stopnja preživetja poveča na 61%.

Pomembno je vedeti, da te ocene temeljijo na številu, zbranem v več kot desetletju, zato ne odražajo v celoti napredka, doseženega v zadnjih letih. Upoštevajte tudi, da se na zdravljenje vsak odziva drugače.

Če želite izboljšati možnosti za dolgoročno remisijo, se prepričajte, da razumete svojo diagnozo in vse možnosti zdravljenja. To vam bo pomagalo, da se boste najbolje odločili glede svoje oskrbe.

Ker pri pljučnem raku obstaja velika nevarnost ponovitve, zdravniki ne marajo uporabljati besede "ozdravljen", tudi če leta po zdravljenju ni znakov pljučnega raka. Lahko pa slišite, da zdravniki uporabljajo izraze, kot so trajni odziv ali stabilna bolezen, ki opisujejo situacije, v katerih vaš rak ne napreduje in bi morali v celoti uživati ​​v življenju.

Medtem ko kirurški poseg ponuja najboljše možnosti za remisijo, pa tudi pri zdravljenju obstaja veliko tveganje, da se boste sčasoma ponovili. Stopnje ponovitve po operaciji pljučnega raka se gibljejo med 30% in 75%. V večini primerov se tumorji pojavijo nekje drugje kot tam, kjer se je primarni tumor prvič pojavil, zaradi česar je napoved slaba.

Stopnje preživetja pljučnega raka

Spopadanje

Če imate na novo diagnosticiran pljučni rak, se verjetno počutite prestrašeni in preobremenjeni. Stres vam bo le otežil ohranjanje moči in boj proti raku. Torej si poleg raziskovanja svojega stanja in možnosti bodite pozorni tudi na to, da si vzamete čas za skrb zase in okoli pozitivnih vplivov. Če imate dober odnos, boste bolj odporni in se boste lažje spoprijeli s fizičnimi in čustvenimi obremenitvami, ki jih lahko pljučni rak povzroči nad vami.

Obvladovanje pljučnega raka