Vsebina
- Kako pride do napak na nevralni cevi
- Vrste napak nevralne cevi
- Kako se diagnosticirajo okvare nevralne cevi?
- Zdravljenje napak nevralne cevi
Napake nevralne cevi, znane tudi kot hrbtenični disrafizmi, so kategorija nevroloških motenj, povezanih z malformacijami hrbtenjače, kot so spina bifida, anencefalija, meningocela, mielomeningocela in sindrom privezane hrbtenjače.
Kako pride do napak na nevralni cevi
Napake nevralne cevi so posledica začetkov živčnega sistema zarodka (nevralne cevi), ki se pred rojstvom ni popolnoma zaprl.
Nevronska cev se oblikuje zelo zgodaj v razvoju zarodka - le en mesec po spočetju, včasih preden mati ve, da je noseča. Začne se kot ravna, traku podobna struktura, ki se po dolžini zvije skupaj in tvori cev, ki običajno raste v možgane in hrbtenjačo.
Če se šiv nevronske cevi ne zapre pravilno, lahko deli hrbtenice, pokrov hrbtenjače (možganske ovojnice) ali vrvica potlačijo zunaj hrbta, ko plod raste.
Vrste napak nevralne cevi
Dve najpogostejši okvari nevralne cevi sta spina bifida in sindrom privezane vrvice.
Kaj je spina bifida?
Vsako leto se rodi eden od 1.000 dojenčkov s hrbtenico bifida (meningomijelokela), malformacijo kosti (vretenc) in kože, ki obdaja hrbtenico, kar lahko povzroči resne okužbe, težave z delovanjem mehurja in črevesja, hidrocefalus in paralizo. V večini primerov je potrebna kirurška korekcija okvare nevralne cevi kmalu po rojstvu.
Številne težave, povezane s spina bifido, je mogoče pravilno obvladati s pravilnim zdravljenjem, dojenčki, rojeni z okvarami nevralne cevi hrbtenice, pa lahko živijo polno življenje.
Kaj je sindrom privezane hrbtenjače?
Sindrom privezane hrbtenjače se pojavi, ko je hrbtenjača nenormalno pritrjena na okoliško tkivo. Če privezane hrbtenjače ne odkrijete, lahko v otroštvu ali mladosti privede do nenadne katastrofalne poškodbe, na primer do paralize.
Sindrom privezane hrbtenjače lahko diagnosticiramo z odkrivanjem nekaterih kožnih nepravilnosti vzdolž srednje črte hrbta. Diagnozo lahko potrdimo z magnetnoresonančno slikanjem in običajno je indicirana operacija, da se prepreči morebitna nevrološka poškodba v prihodnosti.
Kirurgija odvzema hrbtenice | Ko manj ponuja več
Kako se diagnosticirajo okvare nevralne cevi?
Če se otrok rodi z okvaro nevralne cevi, kot je spina bifida, lahko natančna ocena otroškega nevrokirurga pomaga določiti najboljšo možnost zdravljenja.
Otrokov zdravnik bo temeljito opravil fizične posege, prosil za podrobno družinsko anamnezo in anamnezo pacientov ter lahko naročil slikanje hrbtenice z uporabo magnetne resonance ali ultrazvoka.
Zdravljenje napak nevralne cevi
Idealen pristop k zdravljenju vključuje več posebnosti pri pregledu primerov otrok z okvarami nevralne cevi, med drugim tudi otroške nevrokirurge, otroške nevrologe in otroške urologe.
Operacija napak na nevralni cevi
Namen kirurgije je odpraviti telesne napake. Če je otrokova hrbtenjača izpostavljena koži, je zgodnje kirurško popravilo nujno za preprečevanje okužb in nevroloških izpadov.
V primeru sindroma privezane hrbtenjače bo otroški nevrokirurg opravil operacijo za sprostitev priveza. Če so področja maščob prepletena znotraj živcev, jih bo otroški nevrokirurg med operacijo tudi odstranil.
Po operaciji je nadaljnja oskrba izjemno pomembna za spremljanje otrokovega okrevanja. Vaš pediatrični nevrokirurg bo določil nadaljnje sestanke, da bo poskrbel, da bo vaš otrok napredoval, obisk drugih strokovnjakov pa je pomemben za njegovo dobro počutje.