Vsebina
- Kaj je multipli mielom?
- Kaj povzroča multipli mielom?
- Kateri so dejavniki tveganja za multipli mielom?
- Kakšni so simptomi multiplega mieloma?
- Kako se diagnosticira multipli mielom?
- Zdravljenje multiplega mieloma
Kaj je multipli mielom?
Multipli mielom je rak, ki prizadene nekatere bele krvne celice, imenovane plazemske celice. Predstavlja približno 1% vseh vrst raka v ZDA in vsako leto zboli približno 22.000 Američanov.
Plazemske celice in druge bele krvne celice so del imunskega sistema. Celice v plazmi proizvajajo protitelesa - beljakovine imunskega sistema, ki pomagajo telesu, da se reši škodljivih snovi. Vsaka plazemska celica se odzove na določeno snov tako, da proizvede eno vrsto protiteles. Telo ima veliko vrst plazemskih celic in se zato lahko odziva na številne vrste snovi.
Ko se rak pojavi, telo prekomerno proizvaja plazemske celice, ki so nenormalne in podobne. Te nenormalne plazemske celice se imenujejo mielomske celice.
Celice mieloma se zbirajo v kostnem mozgu in zunanji plasti kosti. Ker se celice začnejo v krvni plazmi, mielom ni kostni rak, ampak je rak, ki prizadene kosti.
Kaj povzroča multipli mielom?
Natančen vzrok multiplega mieloma ni znan, vendar so teorije in povezave predlagane kot dejavniki tveganja.
Kateri so dejavniki tveganja za multipli mielom?
Predlagani dejavniki tveganja za multipli mielom vključujejo naslednje:
Moški spol
Starost (pojavlja se redko mlajša od 35 let)
Družinska zgodovina
Izpostavljenost nafti in drugim kemikalijam
Izpostavljenost velikim količinam sevanja
Dirka (dvakrat pogostejša med Afroameričani kot belci)
Prekomerna telesna teža ali debelost
Bolezen plazemskih celic, znana kot monoklonska gamopatija nedoločenega pomena (MGUS). To velja za predhodnika multiplega mieloma. Lahko bi ga primerjali s polipom v debelem črevesu, ki se lahko razvije v rak debelega črevesa. Le nekaj ljudi z MGUS v življenju razvije multipli mielom.
Kakšni so simptomi multiplega mieloma?
V nadaljevanju so najpogostejši simptomi multiplega mieloma. Vsak posameznik pa lahko simptome doživlja drugače. (Nekateri ljudje z zgodnjim multiplim mielomom nimajo simptomov. Namesto tega ga najdemo med rutinskimi preiskavami krvi ali urina.) Celice mieloma in protitelesa lahko povzročijo naslednje:
Bolečina v kosteh
Zlomi kosti
Slabost
Utrujenost
Izguba teže
Ponavljajoče se okužbe
Slabost
Bruhanje
Zaprtje
Težave z uriniranjem
Slabost ali otrplost nog
Bolečine v hrbtu
Bolečina v rebrih
Simptomi multiplega mieloma so lahko podobni drugim kostnim boleznim ali zdravstvenim težavam. Za diagnozo se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
Kako se diagnosticira multipli mielom?
Diagnostični postopki za multipli mielom lahko poleg popolne zdravstvene anamneze in fizičnega pregleda vključujejo še naslednje:
RTG. Diagnostični test, ki z nevidnimi elektromagnetnimi energijskimi žarki ustvarja slike notranjih tkiv, kosti in organov na filmu. Kostni pregledi se uporabljajo za oceno prizadetosti kosti pri večini rakov, vendar so pri multipli mielomi nezanesljivi.
Preiskave krvi in urina. Ti testi se uporabljajo za iskanje beljakovin ali drugih snovi, za katere je verjetneje, da jih lahko vidimo v krvi ali urinu ljudi z mielomom.
Aspiracija kostnega mozga in / ali biopsija. Postopek, ki vključuje odvzem majhne količine tekočine iz kostnega mozga (aspiracija) in / ali trdnega tkiva kostnega mozga (imenovana jedrna biopsija), običajno iz kolčnih kosti, za pregled števila, velikosti in zrelosti krvnih celic in / ali nenormalne celice.
Skeletna anketa. Serija navadnih rentgenskih žarkov vseh glavnih kosti v telesu.
Slikanje z magnetno resonanco (MRI). Diagnostični postopek, ki uporablja kombinacijo velikih magnetov, radiofrekvenc in računalnika za izdelavo podrobnih slik organov in struktur v telesu.
Računalniška tomografija (imenovana tudi CT ali CAT). Postopek diagnostičnega slikanja, ki uporablja kombinacijo rentgenskih žarkov in računalniške tehnologije za izdelavo vodoravnih ali aksialnih slik (pogosto imenovanih rezine) telesa. CT skeniranje prikazuje podrobne slike katerega koli dela telesa, vključno s kostmi, mišicami, maščobo in organi. CT pregledi so bolj podrobni kot splošni rentgenski žarki (vendar pogosto ne tako podrobni kot MRI pregledi).
Skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET). Radioaktivno označena glukoza (sladkor) se vbrizga v krvni obtok. Skenirni stroj lahko zazna tkiva, ki glukozo uporabljajo bolj kot običajna tkiva (na primer tumorje). Preiskave PET se lahko uporabljajo za iskanje majhnih tumorjev po telesu.
Zdravljenje multiplega mieloma
Specifično zdravljenje multiplega mieloma bo določil zdravnik na podlagi:
Vaša starost, splošno zdravstveno stanje in anamneza
Obseg bolezni
Vaša toleranca do določenih zdravil, postopkov ali terapij
Pričakovanja o poteku bolezni
Vaše mnenje ali želje
Zdravljenje lahko vključuje:
Zdravila za nadzor bolečine
Zdravljenje zlomov
Zdravila za preprečevanje zlomov
Radioterapija za nadzor bolečine, preprečevanje zlomov in omogočanje celjenja kostnih lezij
Kemoterapija in kortikosteroidna zdravila
Biološke ali ciljne terapije, kot so Velcade (bortezomib), Thalomid (talidomid) in Revlimid (lenalidomid)
Alfa interferon. Modifikator biološkega odziva (snov, ki stimulira ali izboljša sposobnost imunskega sistema telesa, da se bori proti boleznim), ki ovira delitev rakavih celic, zato upočasni rast tumorja. Zdi se tudi, da podaljša remisijo, če se daje po zdravljenju s kemoterapijo. Interferoni so snovi, ki jih telo običajno proizvaja, vendar jih je mogoče proizvesti v laboratoriju.
Presaditev kostnega mozga ali presaditev matičnih celic. To se pogosto uporablja pri multiplem mielomu, vendar novejše ciljne terapije zaradi manjše toksičnosti, povezane s presaditvijo, postanejo manj privlačne