Vsebina
Mišična bolezen ali miopatija se lahko pojavi kot posledica nezadostne ščitnice (hipotiroidizem) ali prekomerne aktivnosti ščitnice (hipertiroidizem). Težave z mišicami, povezane s temi težavami, so praviloma blage in se olajšajo s takojšnjim zdravljenjem bolezni ščitnice. Kljub temu je v redkejših primerih miopatija, povezana z boleznijo ščitnice, lahko resna in izčrpavajoča.Z boljšim razumevanjem mišičnih simptomov bolezni ščitnice lahko upate, da boste prišli do konca svojega nelagodja in / ali šibkosti.
Miopatija pri hipotiroidizmuSlabost mišic blizu središča telesa (stegna, ramena)
Krči
Povišan kreatinin
Redko povečane mišice (Hoffmanov sindrom)
Redko razgradnja mišičnega tkiva (rabdomioliza)
Mišična oslabelost
Težave z mišicami, ki sodelujejo pri požiranju in dihanju (redko)
Krči (občasno)
Raven kreatinina je običajno normalna
Hipotiroidna miopatija
Mišična oslabelost, bolečine in krči so pogosti pri ljudeh s hipotiroidizmom.
Simptomi
Čeprav se šibkost lahko posploši, jo ljudje običajno občutijo v mišicah, ki so najbližje središču njihovih teles, na primer stegno ali ramo, kar lahko povzroči težave pri vzpenjanju po stopnicah ali česanju las.
Poleg mišičnih simptomov imate morda povišano raven kreatinin kinaze (CK), kot je določeno s krvnim testom. Kreatinin kinaza je mišični encim, ki se poveča z mišično poškodbo. Vendar raven CK ni nujno povezana z resnostjo bolečine v mišicah osebe.
Redko lahko hipotiroidizem povzroči hujše mišične simptome. Eden od primerov je Hoffmanov sindrom, pri katerem oseba razvije difuzno mišično hipertrofijo (povečane mišice), ki vodi do pomembne mišične togosti, šibkosti in bolečine.
Rabdomioliza (kadar mišice hitro razpadajo) je še ena redka mišična manifestacija hipotiroidizma. Pogosto ga sproži kombinacija hipotiroidne žleze in močne vadbe ali jemanja statina (zdravila za zniževanje holesterola).
Vzrok
Čeprav natančen vzrok miopatije, povzročene s hipotiroidizmom, še vedno ni jasen, nekateri strokovnjaki domnevajo, da pomanjkanje tiroksina (T4), ki ga opazimo pri hipotiroidizmu, vodi do nenormalnega oksidativnega metabolizma, kar na koncu povzroči poškodbe mišic in poslabšanje mišične funkcije.
Diagnoza
Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih in opravil fizični pregled. Za merjenje kreatinin kinaze bo opravljen krvni test. Zdravnik vam lahko priporoči druge teste, na primer elektromiografijo (test, ki uporablja elektrode za odkrivanje, prevajanje in snemanje električnih signalov v mišicah in živčnih celicah, ko so aktivni in v mirovanju) ali biopsijo mišic, da izključi drugih stanjih, še posebej, če so simptomi resni.
Zdravljenje
Zdravljenje z zdravili za nadomeščanje ščitničnega hormona Synthroid (levotiroksin) običajno lahko izboljša mišične simptome, kot so krči in okorelost, čeprav lahko to izboljšanje traja tedne. Mišična oslabelost običajno traja nekaj mesecev, da se reši.
Zdravila za nadomestitev ščitnice
Hipertiroidna miopatija
Mišična oslabelost je simptom pri ljudeh s hipertiroidizmom. Čeprav se lahko pojavijo mišični krči in bolečine, niso tako pogosti kot pri miopatiji, povezani s hipotiroidizmom.
Simptomi
Zaradi mišične oslabelosti ima lahko oseba težave pri vzpenjanju po stopnicah, dvigu s stola, držanju ali prijemanju predmetov in doseganju rok nad glavo. V redkih primerih pri miopatiji zaradi hipertiroze lahko mišice prizadenejo tiste, ki vam pomagajo pri požiranju in dihanju.
Raven kreatinin kinaze v krvnem obtoku je na splošno normalna, kljub dejstvu, da se mišice izgubljajo. Tako kot pri miopatiji, ki jo povzroča hipotiroidizem, tudi število ni korelirano z resnostjo mišičnih simptomov osebe.
Vzrok
Tako kot mišična bolezen pri hipotiroidizmu tudi pri hipertiroidizmu ni jasno, zakaj je v ozadju miopatije. Verjetno je, da povišana raven ščitničnih hormonov v telesu neposredno prispeva. Natančneje, te visoke ravni ščitničnih hormonov lahko privedejo do večje razgradnje mišičnih beljakovin in porabe mišične energije.
Diagnoza
Tako kot pri miopatiji pri hipotiroidizmu bo tudi zdravnik opravil fizični pregled in vam zastavil vprašanja v zvezi s simptomi mišic. Lahko tudi naroči krvne preiskave, zlasti ploščo za delovanje ščitnice, in priporoči elektromiografijo.
Vodič za razprave o zdravniku za bolezni ščitnice
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja
Zdravljenje
Zdravljenje hipertiroidizma bo miopatijo na splošno pozdravilo; lahko pa traja čas - morda tudi do nekaj mesecev - tudi potem, ko se ščitnica povrne v normalno stanje.
Razumevanje rezultatov elektromiografijeBeseda iz zelo dobrega
Mišične težave so pogoste pri boleznih ščitnice in jih na splošno lahko omilimo z normalizacijo delovanja ščitnice. Medtem so lahko koristne strategije za lajšanje bolečin v mišicah, ne glede na vzrok: masaža, tople kopeli, nežna vadba, na primer .
Kljub temu je pomembno, da obiščete svojega zdravnika, če opazite nove in / ali večje mišične bolečine ali šibkost. Čeprav je krivec vaša ščitnica, obstajajo tudi druga zdravstvena stanja, ki lahko povzročijo tudi mišične simptome.