Vsebina
Pri ljudeh z multiplo sklerozo (MS) je ponovitev bodisi poslabšanje simptomov, ki jih že imate, ali pojav novih simptomov. Običajno to potrdi razvoj lezije na možganih ali hrbtenjači in velja za znak, da vaša bolezen napreduje.Med obvladovanjem bolezni je pogosto težko vedeti, ali imate resnične simptome MS ali imate preprosto "prosti dan". V drugih primerih se lahko začnete spraševati, ali nenadno vnetje je naključno ali če je znak, da se vaša MS poslabša. Če ne vemo, lahko stvari še poslabšamo, dodajamo tesnobo in depresijo dolgemu seznamu možnih simptomov.
Vzroki
Recidivi MS, ki se imenujejo tudi poslabšanja, napadi, napadi ali rakete, povzročajo vnetja v centralnem živčnem sistemu, ki dodatno poškodujejo zaščitno oblogo, ki izolira živce, znano kot mielinska ovojnica. Ko se ta zaščitna plast odstrani, pride do lezije (območje vnetja) in morebitne poškodbe (demielinizacija), zaradi česar živci manj učinkovito prenašajo signale.
Simptomi
Pri najpogostejšem poteku bolezni, imenovanem recidivno-remitentna MS (RRMS), bo obdobju akutnih simptomov sledilo obdobje remisije, v katerem se bo vnetje postopoma umirilo in končalo. Vendar to ne pomeni, da bodo vsi simptomi izginili. V nekaterih primerih bodo simptomi vztrajali tudi med remisijo, čeprav na razmeroma enakomerni ravni z le občasnimi vzponi in padci.
Ko pride do ponovitve bolezni, so simptomi odvisni od lokacije nove lezije v možganih, hrbtenjači ali vidnem živcu. Nekateri recidivi so zelo očitni; na primer izguba vida na enem očesu zaradi vnetja optičnih živcev. Vendar drugi recidivi morda niso tako nenadni ali dramatični; na primer zaradi vnetja v malih možganih se lahko počutite dodatno "klimavo" ali utrujeno.
Merila ponovitve bolezni
Natančneje v medicinskem smislu se ponovitev MS pojavi, ko se pojavi vsaj en ali več novih nevroloških simptomov ALI poslabšanje enega ali več starih simptomov vsaj 24 ur. Poleg tega je treba trenutni napad ločiti od predhodnega napada najmanj 30 dni.
Ko simptomi niso posledica ponovitve bolezni
Vsi izbruhi ne pomenijo, da vaša bolezen napreduje. Na primer, psevdoeksacerbacija ali psevdo-relaps je začasno poslabšanje simptomov, ki jih povzročajo zunanji dejavniki.
Najpogosteje jih povzroča zvišanje osnovne telesne temperature zaradi vročine zaradi vročega vremena, napora ali vročine, znanega kot Uhthoffov fenomen. Ko se telesna temperatura normalizira, nevrološki simptomi popustijo. Pogosti vzroki psevdo poslabšanj so tudi okužbe in fizični ali čustveni stres.
Enako velja za paroksizmalne simptome MS. To so simptomi, ki se pojavijo nenadoma, trajajo nekaj sekund ali minut in nato enako hitro izginejo. Paroksizmalni simptomi se lahko pojavijo kot enkratni dogodek ali se ponavljajo v ciklih skozi ure ali dni. V nekaterih primerih lahko ponavljajoči se simptomi trajajo mesece, da se popolnoma rešijo.
Toda tudi ponavljajoči se simptomi, kot so ti, ne pomenijo ponovitve bolezni. Ne pojavijo se toliko zaradi napredovanja bolezni, temveč bolj zaradi obstoječe poškodbe živca.
Paroksizmalni simptomi multiple skleroze
Diagnoza
Poznavanje razlike med ponovitvijo bolezni, psevdoeksacerbacijo in paroksizmalnim simptomom ni enostavno razlikovati. Tako kot sama bolezen so tudi simptomi MS pogosto neredni in nepredvidljivi. Tudi z zgoraj omenjenimi merili ponovitve zdravniki včasih težko prepoznajo razliko.
Edini način, da resnično veste, ali imate ponovitev bolezni, je slikanje z magnetno resonanco (MRI) z gadolinijem. Ta kontrastni material, ki ga vbrizgamo med skeniranjem, se vleče na območja vnetja in "zasveti", ko je lezija "aktivna". V tem primeru se trenutno pojavlja demielinizacija in imate resničen ponovitev, ne pa občutka simptomov, ki jih povzročajo starejše lezije.
Ni vedno treba imeti magnetne resonance. Odvisno od tega, kaj imate, bo vaš zdravnik morda želel vedeti, ali simptomi motijo vašo sposobnost delovanja in / ali kakovost življenja. To je subjektivna ocena, toda tista, ki je osrednjega pomena za obvladovanje vaše bolezni in vaše dolgoročno počutje.
Kaj pričakovati med MRI skeniranjem MSZdravljenje
Številne simptome recidiva je mogoče zdraviti z velikimi odmerki kortikosteroidov, običajno Solu-Medrol (metilprednizolon). Vaš zdravnik se bo odločil, kako zdraviti ponovitev bolezni, tako da bo pretehtal, koliko invalidnosti povzročajo simptomi in koliko motijo vaše vsakodnevne dejavnosti glede na morebitne neželene učinke in zaplete, ki jih lahko povzroči zdravljenje.
Zdravljenje s steroidi lahko znatno skrajša trajanje močnejših simptomov in omogoči hitrejšo vrnitev v običajne aktivnosti. Nekateri simptomi pa lahko trajajo dlje časa in se morda nikoli popolnoma ne razjasnijo, kar pomeni, da imate morda kakšno preostalo invalidnost.
Tudi če obstajajo dokazi o ponovitvi bolezni, vam zdravnik morda še vedno ne bo priporočil zdravljenja. Utrujenost ali blage senzorične spremembe, ki ne vplivajo na vaše življenje, lahko pogosto prepustite samostojnemu reševanju. V pogovorih s svojim zdravnikom bodite glasni in si ustvarite popolno sliko, kako se počutite. Za začetek tega pogovora lahko uporabite spodnji vodnik za razprave o zdravniku.
Vodič za razprave o zdravniku z multiplo sklerozo
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Preprečevanje
Najpomembnejša stvar, ki jo lahko storite za preprečevanje ponovitve bolezni, je začeti uporabljati eno od terapij, ki spreminjajo bolezni, in se držati njih. Izkazalo se je, da ta zdravila zmanjšujejo število in resnost recidivov MS, razvoj novih lezij možganov in hrbtenjače ter upočasnjujejo napredovanje invalidnosti.
Dobra novica je, da je zdaj na voljo več možnosti za zdravljenje MS, zato lahko skupaj s svojim nevrologom najdete najbolj primerno zase.
Zdravila za spreminjanje bolezni za MSBeseda iz zelo dobrega
MS recidivi so lahko zelo frustrirajoči in povzročajo tesnobo tako za paciente kot za njihove ljubljene, pogosto pa se sprašujemo, ali resnično doživljate nov recidiv, čutite simptome starih recidivov ali imate psevdoeksacerbacijo. Čeprav je pametno biti pozoren na svoje stanje, ne dovolite, da vam MS prevzame življenje tako, da skrbi, če je vsak simptom znak ponovitve. Namesto tega poskusite ohraniti zdrav življenjski slog z veliko počitka, pri tem pa se držite kakršnega koli zdravljenja, ki vam ga lahko predpišejo.
Če obstajajo simptomi, ki jih ne morete razložiti, se najprej poskusite izogniti morebitnim sprožilcem, ki so jih morda povzročili, in preverite, ali to pomaga. Če se ne, poskusite ne paničariti ali predvidevati najhujšega. Pojdite k svojemu zdravniku in ukrepajte po korakih.