Vsebina
Možgane in živčni sistem je mogoče vizualizirati z računalniško tomografijo (CT) in slikanjem z magnetno resonanco (MRI). Izkušeni nevrolog lahko pogosto sooči z nevrološko motnjo in diagnozo postavi brez dodatnih testov.V drugih primerih je lahko koristno (ali celo nujno), če naročite baterijo testov za nevrosliko, da najdete ali ocenite motnje, ki jih ni tako enostavno prepoznati. Naučite se, kako in zakaj se izvajajo ti testi.
Primerjava
Izraz nevroslikanje opisuje metode vizualizacije možganov in drugih delov živčnega sistema, da se potrdi ali izključi sum nevrologa. MRI in CT pregledi so dve tovrstni orodji, na katero se bo nevrolog redno obračal.
Metaforično rečeno, magnetna resonanca je kot draga profesionalna kamera, CT pa bolj kot poceni kamera za enkratno uporabo. Primerjava je še pomembnejša, saj stroški magnetne resonance precej presegajo stroške CT.
To ne pomeni nujno, da je eden sam po sebi boljši od drugega. Nekateri domnevajo, da bi morala biti slika z magnetno resonanco vedno večja, ker bi morala biti vedno boljša. Toda to odraža splošno nerazumevanje tehnologij tako glede njihovih zmogljivosti kot pomanjkljivosti.
Na splošno se MRI in CT skeniranje razlikujeta na tri različne načine:
- Ko je čas bistvenega pomena. MRI lahko traja približno 45 minut, medtem ko CT opravi le pet do 10. V času, ki je potreben za izvedbo MRI (recimo za resno intrakranialno krvavitev), je lahko oseba mrtva ali hudo ranjen. MRI zahteva tudi, da mora biti človek dlje časa zelo miren, kar je v nujnih primerih lahko težko. CT slikanje je pogosto boljša izbira za takšne nujne primere.
- Vrste nepravilnosti, ki jih odkrijejo. V nekaterih primerih lahko CT z enostavnejšo magnetno resonanco odkrije nepravilnosti, vključno z akutnimi krvavitvami in zlomi kosti. Nasprotno pa je magnetna resonanca najboljša pri odkrivanju majhnih ali subtilnih lezij, kot so plaki z multiplo sklerozo, akustični nevromi ali astrocitomi nizke stopnje.
- Motnje v slikovni kakovosti. MRI ustvarjajo slike z uporabo močnih magnetnih valov. Nekateri kovinski vsadki in nezdružljive naprave lahko motijo te valove in povzročijo popačenje slik. V isti veni lahko žarke sevanja, ki jih uporablja CT, razprši gosta kost (recimo okoli možganskega debla), kar vodi do slike, ki jo je težko ali celo nemogoče razložiti.
Medtem ko se MRI in CT lahko uporabljata, kadar sta indicirana za nosečnost, obstajajo pomisleki, da lahko sevanje s CT in kontrastnimi barvili, ki se uporabljajo pri MRI, lahko škoduje plodu. Trenutni dokazi kažejo, da je tveganje verjetno majhno.
Pogovorite se s svojim zdravnikom, da boste v celoti razumeli tveganja in koristi CT ali MRI slik, če ste noseči.
Primerjava diagnostičnih zmožnosti CT in MRISlikovna tveganja
CT pregledi v bistvu uporabljajo rentgenske žarke za ustvarjanje vrteče se slike. Količina sevanja je lahko zaskrbljujoča, nekatere študije pa kažejo, da je 1 od 300 verjetnosti, da bo zaradi skeniranja zbolel za rakom.
To je bolj zaskrbljujoče pri mladih, saj razvoj raka običajno traja desetletja. Iz tega razloga so zdravniki ponavadi bolj previdni pri izvajanju CT skeniranja pri otroku kot pri starejši odrasli osebi.
MRI, nasprotno, uporablja zelo močan magnet za spodbujanje atomov v človekovem telesu. Te atome nato optični bralnik zazna. Največje tveganje za magnetno resonanco je, da lahko kateri koli feromagnetni kovinski vsadek postane magnet pod vplivom magnetne resonance in poskuša poravnati pol-pol. To lahko povzroči, da se vsadek premakne ali pregreje.
Kontrastna sredstva
V nekaterih primerih bodo nevrologi s kontrastnim barvilom bolje razlikovali dogajanje v možganih. Kontrastna barvila so lahko koristna pri poudarjanju vaskularnih nepravilnosti, kot so možganske anevrizme ali lezije, povezane z akutno MS, hemoragično kapjo ali rakom.
Tako pri CT kot pri magnetnoresonančnem slikanju lahko kontrastno sredstvo povzroči resne težave:
- CT-pregledi uporabljajo kontrastno sredstvo, ki lahko vsebuje jod, v nekaterih redkih primerih pa lahko izpostavljenost jodu povzroči resne in smrtno nevarne alergijske reakcije.
- MRI skenerji uporabljajo kontrastno sredstvo, imenovano gadolinij. Pri osebah z ledvično boleznijo lahko izpostavljenost gadoliniju povzroči redko, a neugodno stanje, imenovano nefrogena sistemska fibroza (NSF).
Traja približno 45 minut
Ni izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju
Bolje pri slikanju mehkih tkiv
Potrebuje kontrastno sredstvo gadolinij
Se ne sme uporabljati z nekaterimi kovinskimi vsadki
Na splošno podvojijo stroške CT skeniranja
Hrupneje
Traja približno 10 minut
Izpostavlja vas ionizirajočemu sevanju
Bolje pri slikanju kosti in krvnih žil
Morda bo potrebno jodno kontrastno sredstvo
Ne vpliva na kovinske vsadke
Približno polovica cene MRI
Tišje
Beseda iz zelo dobrega
Pred opravljanjem izpita za nevro-slikanje je treba veliko razmisliti. Kot bolnik je vedno pomembno, da svojega zdravnika obvestite o kakršnih koli alergijah, vsadkih in zdravstvenih težavah (vključno z zdravljenjem raka), ki ste jih imeli ali ste jih morda imeli.
Prav tako bi morali izraziti kakršno koli skrb glede samega postopka, zlasti če imate klavstrofobijo ali ste v preteklosti imeli slabe izkušnje. Na voljo so druge možnosti.
Če je orodje za slikanje izbrano pametno in s celotnim vnosom pacienta, lahko to močno pripomore k enostavnosti in natančnosti diagnoze. Po potrebi se posvetujte s svojim zdravnikom ali pridobite drugo mnenje.
Kaj je PET / CT skeniranje?