Vsebina
Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je tehnologija, ki se pogosto uporablja za raziskovanje virov težav s koleni in deluje tako, da oddaja magnetne valove, ki se na različne načine odbijajo od tkiva, kosti in organov. Ti valovi se nato prevedejo v slike, ki jih lahko uporabimo za diagnozo.MRI se sami ne uporabljajo za postavitev diagnoze, pogosto pa lahko zagotovijo trdne dokaze, ki to podpirajo. Če se zdravniki soočijo s poškodbo kolena, okužbo ali sklepno motnjo, pogosto uporabljajo magnetno resonanco, da ne samo ugotovijo vzrok, ampak tudi pomagajo pri usmerjanju načrta zdravljenja.
Nekaterim je magnetna resonanca sicer moteča, ker so klavstrofobični ali moteče hrupni, vendar so neprecenljiva orodja, ki ponujajo manj invazivna diagnostična sredstva.
Diagnosticiranje solz meniskusa
Meniskus je klin hrustanca v kolenu, ki pomaga blažiti, stabilizirati in prenašati težo čez kolenski sklep.
Če se menisk raztrga, lahko MRI razkrije, da se bo njegova tipična trikotna oblika bodisi premaknila ali spremenila. V nekaterih primerih se bo odtrgani del preselil v sredino kolenskega sklepa (običajno ga imenujemo "solzenje ročaja vedra").
Nekatere nepravilnosti bodo v poročilu z magnetno resonanco navedene kot "signal znotraj snovi". To ne pomeni, da je menisk nujno raztrgan; preprosto nam pove, da meniskus ni videti tako, kot bi moral. Lahko je posledica običajnega staranja ali povečane ožilnosti, ki jo pogosto opazimo pri otrocih in mlajših odraslih. Za dokončno diagnozo bi bile potrebne nadaljnje preiskave.
Diagnosticiranje poškodb vezi
Ligamenti kolena so kratki pasovi fleksibilnega vlaknastega tkiva, ki drži kolenski sklep skupaj in zmerno gibanje kolena. Pri preiskavi gledamo na štiri vrste vezi:
- Sprednja križna vez (ACL), ki preprečuje drsenje kosti golenice pred kolenom
- Zadnja križna vez (PCL), ki preprečuje, da bi se kost golenice premaknila preveč nazaj
- Medialni kolateralni ligament (MCL), ki preprečuje odpiranje kolena
- Bočni kolateralni ligament (LCL), ki preprečuje pretirano gibanje z ene strani na drugo
Medtem ko je običajni ACL na MRI težko videti, je v 90 odstotkih primerov mogoče videti solze vezi (najpogosteje v povezavi z modrico in zlomom kosti). V ACL se zgodi večina poškodb vezi.
Nasprotno pa je PCL na MRI lažje viden, saj je približno dvakrat večji od ACL. Izolirane solze so razmeroma redke. Če se zgodi, se to običajno obravnava kot izrazita motnja vezivnih vlaken.
Medtem so poškodbe MCL in LCL običajno povezane z otekanjem okoli kolena (običajno ga imenujemo "voda na kolenu"). Z magnetno resonanco se lahko diagnosticira stopnja poškodbe, za katero je značilna prisotnost tekočine (stopnja I), tekočina in delne motnje vezi (stopnja II) ali popolna motnja (stopnja III).
Poškodbe stopnje III običajno zahtevajo operacijo.
Diagnosticiranje težav s tetivami
Tetiva je žilava, žilava vlakna, ki mišice povezujejo s kostmi. Dve tetivi, ki ju vidimo na MRI, sta tetiva kvadricepsa (ki povezuje stegenske mišice s kolenom) in patelarna tetiva (ki povezuje kost golenice s kolensko kapico).
Z magnetno resonanco se lahko odkrije kronični tendinitis (vnetje tetive) ali pretrganje kit (čeprav je to običajno očitno pri fizičnem pregledu). V primerih tendinitisa, kakršnega opazimo pri "skakalnem kolenu", MRI običajno razkrije progresivne poškodbe kolena v obliki brazgotin, vnetij in malformacij same tetive.