Vsebina
- Družinska zgodovina in tveganje za nastanek raka dojk
- Zbiranje vaše družinske zgodovine
- Genetsko testiranje
Z novimi tehnikami genetskega testiranja je mogoče gene raka dojke prepoznati še preden se bolezen razvije. Vendar je takšno testiranje nepopolno v smislu določanja tveganja. Medtem ko gen za rak dojke povečuje možnost, da se razvije bolezen - ne glede na to, ali imate rak dojke v družinski anamnezi ali ne - ne če imate tak gen, ne pomeni, da ste nujno na jasnem.
Družinska zgodovina in tveganje za nastanek raka dojk
Rak dojke je najpogostejši rak med ženskami, ki v življenju prizadene vsakega osmega (12 odstotkov). Družinska anamneza bolezni sicer poveča tveganje, vendar za koliko je odvisno od tega, kdo v vaši družini je imel raka dojke.
Tu je splošen občutek, kako družinska anamneza vpliva na tveganje za raka dojke pri ženskah:
| Družinska zgodovina raka dojk | Tveganje za nastanek raka dojk (približno) |
|---|---|
| Sorodnik prve stopnje (starš, brat ali sestra ali otrok | 24 odstotkov |
| Dva sorodnika prve stopnje | 36 odstotkov |
| Sorodnik druge stopnje (stari starši, teta, stric, nečakinja, nečak) | 22 odstotkov |
| Sorodnik tretje stopnje (pradedek, bratranec, stara teta ali stric) | 16 odstotkov |
Rak prostate pri moških svojcih prav tako poveča tveganje za raka dojke, vendar odstotek povečanja ni znan.
Rak dojke ali rak prostate pri mlajših sorodnikih (predmenopavza ali mlajši od 50 let) poveča tveganje bolj kot starejši sorodniki s temi stanji.
Zbiranje vaše družinske zgodovine
Vaša mati je pomembna oseba v vašem profilu tveganja za raka, če ima ali je imela raka dojke. Glede na zgoraj navedeno pa je koristno tudi ugotoviti, ali je rak prizadel druge družinske člane, vključno s starimi starši, tetami, strici in bratranci. Ne domnevajte, da poznate te informacije - vredno se je posebej vprašati.
Za ustvarjanje lastne družinske zgodovine morate vedeti:
- Kakšno vrsto raka je imel sorodnik
- Katere starosti so jim postavili diagnozo
- Če so bili ozdravljeni, še vedno živijo z rakom ali so umrli
Druge podrobnosti, kot so stopnja, vrsta in stadij raka, niso tako pomembne, da bi jih vedeli. Če se vam razvije rak dojke, bo zdravniška ekipa namesto na vašo družinsko anamnezo ugotovila vaš razred, vrsto in stadij.
Če sta vaša mati ali oče živa in lahko delita ozadje svoje družine z vami, vam lahko izpolnjevanje vprašalnika o družinski zgodovini raka, ki ga je ustvarilo Ameriško združenje za klinično onkologijo, pomaga pri sledenju informacij. Ko zberete svojo družinsko zgodovino, bi bilo koristno, da to evidenco shranite zase in za druge družinske člane, ki delijo nekaj vaše družinske zdravstvene anamneze.
Pogovori o raku
Pomembno je tudi, da razmislite o povezavi s svojimi družinskimi člani, tako da povprašate več kot le o dejstvih o njihovi bolezni.
- Kako so se spoprijeli s strahom in negotovostjo?
- Na koga so se naslonili za podporo?
- Kako so praznovali, da so postali zdravi?
Naj govorijo o premaganih ovirah in stvareh, ki so se jih naučili o življenju, ko so se borili proti bolezni. Medtem ko ti pogovori ne bodo dodali dejstev o vaš zdravje, ponujajo dragoceno priložnost za zvezo.
Ne bodite presenečeni, če sorodnik - še posebej vaša mati - ne bo takoj povedal, da bo delil svojo zgodbo o raku. Poleg tega, da je tema morda osebno občutljiva, vas lahko tudi obotavljajo povzročiti stiska. Izrazite, kako pomembno je, da slišite te informacije in bodite čim bolj podporni, kolikor jih delite.
Pogovor z nekom, ki ima raka dojkUporaba vaše družinske zgodovine
Vsekakor bi morali deliti svojo družinsko zgodovino z zdravniško ekipo. Zdravniki vam lahko svetujejo genetsko svetovanje ali genetsko testiranje, če vaša družinska anamneza kaže, da bi lahko nosili gen za rak dojke.
Nekatere rdeče zastave vključujejo:
- Kakršen koli rak pred 50. letom (vi)
- Več sorodnikov z isto vrsto raka
- En družinski član, ki ima več vrst raka
- Družinski član z rakom, ki ni značilen za ta spol, kot je rak dojke pri moškem
- Nekatere kombinacije raka, na primer kombinacija raka dojke z rakom jajčnikov, maternice, raka debelega črevesa, prostate, raka trebušne slinavke ali melanoma
- Rak v obeh organih, na primer dvostranski rak dojk ali jajčnikov
Ko ne najdete svoje družinske zgodovine
Čeprav številne ženske že vedo, ali je njihova mati, sestra ali hči zbolela za rakom dojke, morda teh informacij ne boste imeli.
Če so vaši ožji družinski člani umrli v mladosti, če nekateri od njih niso imeli dostopa do zdravstvenega varstva (in morda niso bili diagnosticirani), če ste bili posvojeni ali če so bili člani vaše družine drugače ločeni, morda ne veste, katere bolezni se pojavljajo v vaši družini.
Čeprav je družinska anamneza pomembna informacija, so presejalni pregledi raka dojke (mamografije in samopregledi dojk) najpomembnejša orodja za zgodnje odkrivanje, ne glede na to, ali imate bolezen v družini.
Genetsko testiranje
Z rakom dojke so povezani številni geni. Najpogostejše so mutacije BRCA1 in BRCA2, vendar je z rakom dojke povezanih več kot 70 identificiranih genskih mutacij, nekatere pa so opisane kot genske mutacije, ki niso BRCA. In obstaja povezava med geni za rak dojke in izidom bolezni.
Medtem ko je vaša družinska zgodovina zapis bolezni, pri katerih so bili diagnosticirani člani vaše družine, je genetsko testiranje nekoliko drugačno.
Lahko bi podedovali gen za rak dojke, tudi če nihče v vaši družini ni imel bolezni. In lahko imate dedno težnjo k razvoju bolezni, tudi če nimate prepoznavnega gena za rak dojke.
Glede na to genetsko testiranje zahteva kompleksen postopek odločanja. Geni, za katere bi morali biti testirani, in skupna vrednost testa so odvisni od številnih dejavnikov, vključno z vašo starostjo, zdravstveno zgodovino, družinsko anamnezo, raso in narodnostjo.
Beseda previdnosti glede domačih genetskih testov za rak dojk
Ideja domačega genetskega testa za rak dojke je za marsikoga vznemirljiva, saj bi jim ti testi morda pomagali, da bi se izognili kliniki, hkrati pa bi bili sami zagovornik svojega zdravja. Pomembno je, da temeljito razumete omejitve teh testov, če se odločite za to.
Na primer, priljubljeni genetski test na domu identificira tri gene za rak dojke, ki so pogostejše med ženskami iz Aškenazije, vendar so redke pri drugih etničnih populacijah, medtem ko družba transparentno priznava, da test preverja le 3 od potencialnih 1000 mutacij BRCA, vsi ne preberejo drobnega tiska. Bistvo tega testa je, da bi lahko za aškensko židovko pozitiven test dal vedeti, da mora obiskati zdravnika (vendar je negativen rezultat brez pomena). Za večino žensk je test relativno nesmiseln in dejansko škodljiv, če zaupajo rezultatom in nimajo formalnega testiranja.
Genetsko testiranje
Genomsko testiranje in zaporedje celotnega eksoma so genetski testi, ki vam lahko dajo informacije o vseh vaših genih, ne le o genih raka dojke. Tovrstno testiranje je lahko koristno, vendar stroška morda ne bo krila vaša zdravstvena zavarovalnica. Poleg tega lahko "dobri" rezultati zagotavljajo lažen občutek varnosti - lahko se razvije rak dojke, tudi če nimate znanega gena za rak dojke.
Tveganje raka: Spoznajte svoj genetski načrtGenetsko svetovanje
V idealnem primeru bi vsi imeli genetsko svetovanje pred testiranjem. Dober genetski svetovalec lahko kljub negativnim testom najde zaskrbljujoča področja in se lahko z vami pogovori o tem, kaj testiranje pomeni. Na primer, vse genske mutacije, ki povečujejo tveganje za nastanek raka dojke, ne počnejo v enaki meri; koncept, znan kot penetracija. Ena določena mutacija lahko poveča tveganje, tako da 70% žensk z mutacijo v življenju razvije rak dojke, medtem ko druge mutacije lahko povečajo tveganje morda za 50%, kar pomeni, da ženska doživi tveganje za razvoj bolezni 1 na 6 namesto 1 v 8.
Beseda iz zelo dobrega
Ne glede na to, ali imate raka na dojkah v družini ali ne, obstajajo načini, kako zmanjšati lastno tveganje. Poskrbite, da bo vaša zdravstvena ekipa vedela, ali so vaša mati, sestra, hči ali drugi družinski člani imeli to bolezen ali če vi ali kateri koli vaš sorodnik nosite gen za to bolezen. In vsekakor ne izpustite letnih projekcij.
Vse več žensk in moških v zgodnejši fazi diagnosticira rak dojke, prejema učinkovitejše zdravljenje in preživi leta po diagnozi. Vsekakor morate biti pozorni, če imate družinsko anamnezo raka dojke, vendar ni treba živeti v strahu.