Vsebina
- Kaj je popolna zamenjava kolena?
- Zakaj bi morda potreboval popolno zamenjavo kolena?
- Kakšna so tveganja popolne zamenjave kolena?
- Kako se lahko pripravim na popolno zamenjavo kolena?
- Kaj se zgodi med popolno zamenjavo kolena?
- Kaj se zgodi po popolni zamenjavi kolena?
Kaj je popolna zamenjava kolena?
Popolna zamenjava kolena je vrsta kirurgije za nadomestitev poškodovanega kolenskega sklepa. Minimalno invazivna operacija uporablja manjši rez (rez) kot tradicionalna popolna zamenjava kolena. Ta vrsta kirurgije običajno zahteva posebna orodja, da lahko kirurška ekipa vidi in opravi postopek skozi manjši rez.
Koleno ima več delov: spodnji konec stegenske kosti (stegnenica), zgornji konec golenice (golenica) in kolenska kapica (pogačica). Gladka snov, imenovana hrustanec, pokriva konce teh kosti in preprečuje, da bi se kosti zdrobile. Ko pride do poškodbe kolenskega sklepa, lahko te kosti nenormalno strgajo in povzročajo bolečino.
Med minimalno invazivno popolno zamenjavo kolena vaš kirurg zareže, da dostopa do vaše golenice in stegenske kosti. Nato odstrani del kosti, ki sestavlja kolenski sklep. Vaš kirurg te kostne dele nadomesti s kovinskimi komponentami, ki poustvarjajo površino sklepa. Za gladko drsenje je med kovinske komponente nameščena plast plastike.
Minimalno invazivna popolna zamenjava kolena pogosto poteka v splošni ali hrbtenični anesteziji.
Nadomestna operacija kolena | Vprašanja z dr. Savjo Thakkar
Strokovnjakinja za kirurgijo zamenjave kolka in kolena Savya Thakkar razpravlja o pogostih razlogih za zamenjavo kolena, postopku, vrstah vsadkov in okrevanju.Zakaj bi morda potreboval popolno zamenjavo kolena?
Če imate znatno poškodbo kolenskega sklepa, boste morda potrebovali popolno zamenjavo kolena. Ta sklep lahko poškodujejo različne vrste zdravstvenih stanj, na primer:
Osteoartritis (najpogostejši)
Revmatoidni artritis
Osteonekroza
Poškodba ali zlom kolenskega sklepa
Kostni tumor v kolenskem sklepu
Ta škoda je lahko zelo boleča in omejuje vaše običajne dejavnosti. Postopek lahko pomaga zmanjšati bolečino, izboljša gibljivost sklepov in kakovost življenja. Običajno izvajalci zdravstvenih storitev priporočajo popolno nadomestitev kolena le, če imate po poskusu bolj konzervativnega zdravljenja, kot so zdravila proti bolečinam in injekcije kortikosteroidov, še vedno večje težave.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o koristih in tveganjih minimalno invazivne popolne nadomestitve kolena namesto tradicionalne popolne nadomestitve kolena. Za minimalno invazivno popolno zamenjavo kolena se uporablja manjši rez kot pri tradicionalni zamenjavi kolena, zato lahko povzroči manj bolečin in skrajša čas okrevanja. Zaenkrat še ni jasno, ali postopek vodi do povečanega tveganja za nekatere zaplete.
V nekaterih primerih imate morda druge kirurške možnosti, kot je skrajšanje kosti ali delna zamenjava kolena. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih vseh možnosti.
Kakšna so tveganja popolne zamenjave kolena?
Večina ljudi se zelo dobro odreže s svojo minimalno invazivno popolno zamenjavo kolena. Toda kot pri vsakem operativnem posegu ima postopek tudi precej redka tveganja. Možni zapleti operacije vključujejo:
Okužba
Presežek krvavitve
Krvni strdki
Poškodba bližnjih živcev
Razrahljanje komponent kolena
Omejeno gibanje kolena
Obstaja tudi zelo majhno tveganje, da vam postopek ne bo lajšal bolečin. Tvoje tveganje za zaplete se lahko razlikuje glede na starost in druge zdravstvene razmere. Vprašajte svojega ponudnika o tveganjih, ki najbolj veljajo za vas.
Kako se lahko pripravim na popolno zamenjavo kolena?
Vprašajte svojega ponudnika, kako bi se morali pripraviti na operacijo.
Povejte svojemu ponudniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z:
Vsa zdravila na recept
Zdravila brez recepta, kot sta aspirin ali ibuprofen
Ulična droga
Zelišča, vitamini in drugi dodatki
Vprašajte, ali obstajajo zdravila, ki bi jih morali prenehati jemati pred časom, na primer sredstva za redčenje krvi.
Če kadite, poskusite nehati pred operacijo.
Če imate prekomerno telesno težo, vam lahko ponudnik svetuje, da pred operacijo poskusite shujšati.
Ne jejte in ne pijte po polnoči zvečer pred postopkom.
Morda boste želeli nekaj spremeniti v svoji hiši, da bo vaše okrevanje lažje. To vključuje stvari, kot je dodajanje ograje pod prho.
V nekaterih primerih bo vaš operater morda želel dodatne teste, preden boste operirani. Ti lahko vključujejo:
X-žarki, da dobite informacije o svojem kolku
MRI, da dobite podrobnejše informacije o vašem kolku
Elektrokardiogram (EKG) za zagotovitev normalnega srčnega ritma
Upoštevajte druga navodila vašega zdravstvenega delavca.
Kaj se zgodi med popolno zamenjavo kolena?
Vaš ponudnik vam lahko pomaga razložiti podrobnosti vaše operacije. Ortopedski kirurg bo operacijo opravil s pomočjo ekipe specializiranih zdravstvenih delavcev. Celoten postopek lahko traja nekaj ur. Na splošno lahko pričakujete naslednje:
Najverjetneje boste dobili hrbtenično ali splošno anestezijo, tako da boste med operacijo prespali in med postopkom ne boste čutili bolečin ali nelagodja. Lahko pa prejmete lokalno anestezijo in zdravilo, da boste sproščeni, a budni.
Zdravstveni delavec bo med operacijo natančno opazoval vaše vitalne znake, kot sta srčni utrip in krvni tlak.
Med postopkom in po njem lahko prejmete antibiotike, da preprečite okužbo.
Vaš kirurg bo naredil rez na sredini vašega kolena, prerezal vam bo kožo in spodnje tkivo.
Odstranil bo poškodovane dele stegna in golenice ter odstranil tudi malo kosti spodaj.
Nato se v sklepni prostor vstavijo kovinski vsadki, ki jih običajno cementirajo v preostalo kost.
V večini primerov bo kirurg odstranil tudi del spodnje strani kolenske kapice.
Za lažje gibanje je v prostor med kovinskimi vsadki vstavljen plastični distančnik.
Plasti vaše kože in mišic bodo kirurško zaprte.
Kaj se zgodi po popolni zamenjavi kolena?
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj lahko pričakujete po operaciji. Po postopku boste morda imeli resne bolečine okoli reza, toda zdravila za lajšanje bolečin vam lahko pomagajo lajšati bolečino. Do običajne prehrane bi se morali lahko dokaj hitro vrniti.
Morda boste dobili slike, kot je rentgen, da vidite rezultate operacije. Mogoče boste lahko odšli domov v enem ali dveh dneh.
Vaš ponudnik vas bo obvestil, kdaj lahko na nogo obremenite težo. Morda imate posebna navodila o omejevanju gibov. Morda boste nekaj dni ali tednov morali uporabljati palico, hojo ali bergle. Fizični terapevt vam lahko pomaga ohranjati obseg gibanja in moči. V nekaj tednih bi se lahko vrnili k večini lahkih dejavnosti. V tem času vam bo morda koristilo, če boste imeli dodatno pomoč doma.
Na mestu reza boste morda odtekali tekočino. To je normalno. Takoj obvestite svojega ponudnika, če se vam na mestu reza poveča pordelost, oteklina ali odtok. Prav tako morate svojega ponudnika obvestiti, če imate vročino, mrzlico ali hudo bolečino, ki se ne izboljša.
Poskrbite, da boste vse nadaljnje sestanke vodili pri svojem kirurgu. Približno teden dni po operaciji boste morda morali odstraniti šive ali sponke.
Večina ljudi opazi znatno zmanjšanje bolečine po popolni zamenjavi kolena. V sklepu imate lahko še kakšno togost in tudi bolj omejen obseg gibov.
Mehanski deli kolena se lahko sčasoma obrabijo ali zrahljajo. Zaradi tega boste morda kdaj potrebovali revizijsko operacijo. Toda večina ljudi bo še vedno imela delujoče nadomestke kolena 15 let po operaciji. Z redno vadbo z majhnim vplivom boste morda lahko podaljšali življenjsko dobo svojega vsadka, hkrati pa se izognili vajam z močnim udarcem (kot je tek) in upoštevali previdnostne ukrepe, da preprečite padce.