Vsebina
- Kaj je mikrovaskularna angina?
- Zdravljenje mikrovaskularne angine
- Preprečevanje mikrovaskularne angine
Oster mrak, občutek teže - vsi smo občasno občutili bolečine v prsih. Včasih gre za prebavne motnje ali napad panike. Toda drugič je bolj resno.
Mikrovaskularna angina je še posebej zaskrbljujoč vir srčnih bolečin v prsih in je pogosto napačno diagnosticirana, ker se med testiranjem ne kaže kot blokada v večjih srčnih arterijah. Zaradi tega lahko zdravniki zamudijo osnovni vzrok.
»Zaskrbljujoče je, ker je težavo mogoče zamuditi. Na tradicionalnem angiogramu se ne prikaže, kar lahko privede do zakasnitve diagnoze, če zdravniki bolečino v prsnem košu zavrnejo kot nič, «pravi dr. Erin Michos, izredna direktorica preventivne kardiologije v Centru za preprečevanje srčnih bolezni Ciccarone.
Ta bolečina v prsih v eni od srčnih arterij je pogostejša pri ženskah kot pri moških, pravi Michos.
Kaj je mikrovaskularna angina?
Angina je bolečina v prsnem košu, ki se pojavi, ko srčna mišica ne dobi dovolj krvi, da bi zadostila potrebam po delu, kar se imenuje ishemija.
Najpogostejši vir angine je obstruktivna koronarna bolezen, ki se zgodi, ko je ena od srčnih arterij blokirana. Ljudje s to vrsto angine lahko občutijo bolečine v prsih med vadbo ali naporom, če v delujočo srčno mišico ne dovajamo dovolj krvi.
Toda po podatkih Ameriškega združenja za srce do 50 odstotkov žensk s simptomi angine nima zamašene arterije. Pravzaprav morda nimajo niti bolečin v prsih, čeprav imajo lahko druge simptome.
»Lahko čutijo hudo sapo. Lahko čutijo izredno utrujenost, ki pa počitek ne izboljša. Lahko imajo bolečine pri naporu v hrbtu, čeljusti ali roki brez bolečin v prsih. Morda imajo slabost in prebavne motnje, «pravi Michos.
Te ženske je treba oceniti glede mikrovaskularne angine. Mikrovaskularna angina se lahko pojavi, ko najmanjše arterije srca zaradi krča ali celične disfunkcije ne morejo dobaviti dovolj krvi, bogate s kisikom.
Težko je diagnosticirati mikrovaskularno angino pektoris, ker angiogram - specializirani rentgen srca - ne bo pokazal ovir ali blokad v teh majhnih arterijah, simptomi, kot so slabost in prebavne motnje, pa posnemajo druge bolezni. Pogosto bo zdravnik opravil stresni test za spremljanje delovanja srca med vadbo za postavitev diagnoze.
Kadar diagnoza po tipičnem stresnem testu ni negotova, obstajajo napredni testi, ki jih je mogoče izvesti za oceno mikrovaskularnih bolezni. To vključuje posebno vrsto stresnega testa z uporabo srčne magnetne resonance ali tehniko, izvedeno v času angiograma za testiranje motenj v arterijah srca, kadar običajne blokade ni mogoče najti.
Zdravljenje mikrovaskularne angine
Ker mikrovaskularna angina prizadene majhne arterije, kirurško zdravljenje, ki bi se lahko uporabljalo na večjih arterijah, ni možno. Vendar zdravila lahko zmanjšajo simptome in izboljšajo zdravje srca. Zdravila, predpisana za mikrovaskularno angino, vključujejo:
- Nitroglicerin, ki širi in sprošča arterije, da prepreči krče
- Beta blokatorji, ki upočasnijo srčni utrip
- Statini, ki lahko upočasnijo napredovanje maščobnih oblog v arterijah
- Zaviralci kalcijevih kanalov, ki pomagajo sprostiti krvne žile
Preprečevanje mikrovaskularne angine
Ženske z mikrovaskularno angino pektoris imajo povečano stopnjo kapi, srčnega napada in srčnega popuščanja. Čeprav zdravljenje lahko pomaga zmanjšati tveganje za te zaplete, je "najboljša intervencija preventiva," pravi Michos.
Pomembno je vedeti svoje tveganje. "Tradicionalni dejavniki tveganja, kot sta kajenje in diabetes, ki povzročajo blokade v večjih arterijah, so tudi dejavniki tveganja za mikrovaskularno angino," dodaja Michos. Visok krvni tlak, visok holesterol in visok indeks telesne mase prav tako povečujejo tveganje.
Izbire življenjskega sloga, kot sta zdrava prehrana in zmerna vadba, lahko rešijo številne od teh dejavnikov tveganja in zmanjšajo možnosti za mikrovaskularno angino. Pomembno je tudi, da se pri zdravniku ne sramujete pri vzpostavljanju bolečin v prsih ali drugih simptomov.
»Ženske z bolečinami v prsih jo pogosto odpravijo. Mislijo, da je srčna bolezen moška bolezen ali da gre za prebavne motnje ali stres. Največja stvar je ustvariti zavest, da se angina lahko zgodi brez obstruktivne bolezni in da je tvegana, «pravi Michos.