Vsebina
Mikrometastaze so majhna zbirka rakavih celic, ki so bile izločene iz prvotnega tumorja in se prek krvi ali bezgavk razširile na drug del telesa. Združijo se in tvorijo drugi tumor, ki je premajhen, da bi ga lahko videli s slikovnimi testi na primer mamografija ali magnetna resonanca in jo je mogoče videti le pod mikroskopom.Če imate biopsijo sentinelnega vozla, je morda vaš kirurg ali onkolog omenjal mikrometastaze.kaj vrste raka in so razlog za zdravljenje dodatnega zdravljenja, ki je namenjeno preprečevanju ponovitve.
Pri raku največje škode običajno ne povzroči primarni rak (na primer v dojkah). Takrat se rak razširi (metastazira) v druge predele telesa. Približno 90% smrtnih primerov zaradi raka je posledica metastatske bolezni.
Zakaj se nekateri raki vračajoDiagnoza
Mikrometastaze so opredeljene kot grozdi rakavih celic s premerom med 0,2 mm in 2,0 mm, vse manjše skupke pa imenujemo izolirane tumorske celice.
Ko se rak prvič razširi in tvori mikrometastaze, je edini način, da jih odkrijemo, odstranitev tkiva, kjer se nahajajo, in rezanje pod mikroskopom. To se zgodi pri biopsiji bezgavk.
Vendar je nemogoče odstraniti in pregledati vsako bezgavko. Prav tako je nemogoče odstraniti druge bistvene organe iz telesa, da bi iskali širjenje. Zato zdravniki domnevajo, da obstajajo majhne metastaze, ki jih ni mogoče zaznati, zunaj dojk in bezgavk, kadar:
- Tumor je določene velikosti
- Obstajajo dokazi, da se je rak razširil na bezgavke
Kadar na pregledu ali ultrazvoku ni dokazov o prizadetosti bezgavk, je biopsija varovalnih bezgavk postala standard oskrbe. V tem postopku modro barvilo vbrizgamo v tumor in pustimo, da potuje tako, da obarva druge raka celic. Ko se rak širi iz tumorjev, se pogosto širi na bezgavke po predvidljivem vzorcu, barvilo pa lahko pomaga zdravnikom, da vidijo ta vzorec in s slikanjem prepoznajo mikrometastaze.
Z biopsijo sentinelnega vozla ali vozlov - prvih nekaj vozlišč, kamor bi rak potoval, je mnogim ženskam prizaneseno popolno disekcijo aksilarnih bezgavk (odstranitev številnih ali vseh bezgavk v pazduhi). aksilarna disekcija lahko povzroči zaplete, kot je limfedem, biopsija sentinelnega vozla pa velja za varnejšo možnost.
Raziskave še potekajo, da bi ugotovili pomen mikrometastaz v sentinel vozlišču. Zaenkrat je znano, da makrometastaze (metastaze, večje od 2,0 mm) poslabšajo prognozo bolezni, prav tako kot mikrometastaze v sentinel vozlišču.
Medtem pa ženske, ki imajo izolirane tumorske celice v sentinel vozlišču, nimajo nobene prognoze slabše od ženske, ki nima znakov metastaz na sentinel vozlišču.
Te informacije lahko zdravnikom pomagajo razumeti, katere ženske bodo potrebovale popolno disekcijo aksilarnih bezgavk in katere bi morale razmisliti o dodatnem zdravljenju raka dojke.
Zdravljenje
Adjuvantna kemoterapija ali adjuvantna radioterapija se uporabljata po odstranitvi primarnega tumorja za "čiščenje" vseh mikrometastaz v bližini izvora tumorja (s pomočjo sevanja) ali kjer koli v telesu, kamor so morda potovali (s kemoterapijo).
Katero zdravljenje boste potrebovali, je odvisno od tega, kje naj bi bili metastaze. Zdravnik vam lahko priporoči tudi kemoterapijo in obsevanje.
Verjetneje je, da se rak dojk, ki je začel potovati v bezgavke, razširi na druge predele telesa. Zato je pomembno, da ste agresivni pri zdravljenju.
Kjer se rak dojk širi