Vsebina
Metastatski rak na pljučih pomeni, da je rakiz drugega področja telesa se je razširil na pljuča. Drug izraz za metastatski rak v pljučih je sekundarni rak v pljučih, saj je primarni rak mesto v telesu, kjer se je rak začel ali izviral.Na primer, če se rak dojke razširi na pljuča, bi se imenoval rak dojke z metastazami v pljučih ali rak dojke z metastazami v pljučih. Ne bi se imenoval pljučni rak, ker če bi metastazni tumor gledali pod mikroskopom, bi videli, da gre za rakave dojke, ne pa za rakave pljučne celice.
Pomembno je, da če iščete informacije o raku, ki se začne v pljučih in nato razširi na druge predele telesa, si oglejte metastatski (stopnja 4) pljučni rak.
Raki verjetno metastazirajo
Morda boste presenečeni, ko boste izvedeli, da so metastaze v pljučih precej pogoste. Čeprav se skoraj vsak rak lahko razširi na pljuča, so nekateri bolj verjetno kot drugi. S tem najpogostejše vrste raka, ki metastazirajo v pljuča, vključujejo:
- Rak mehurja
- Rak na dojki
- Rak debelega črevesa
- Rak ledvic
- Melanom
- Rak jajčnikov
- Rak trebušne slinavke
- Rak na prostati
- Rak danke
- Rak želodca
- Rak ščitnice
- Rak maternice
Pljučne metastaze se zelo pogosto pojavljajo tudi pri sarkomu, razmeroma redki vrsti raka. Kar 20% sarkomov mehkih tkiv in do 40% sarkomov kosti razvije pljučne metastaze.
Občasno zdravniki ne morejo določiti primarnega mesta raka. V tem primeru se na raka sklicujejo kot na rak neznanega izvora z metastazami v pljučih.
Kako se rak širi
Medtem ko lahko za normalne celice mislimo, da so "lepljive", saj imajo adhezijske molekule, ki jih držijo na mestu, so rakave celice drugačne. Te adhezijske molekule ne tvorijo, kar jim omogoča, da se osvobodijo in potujejo, kot jim je volja.
Med potovanjem se lahko rakave celice razširijo neposredno na pljuča, na primer rak, ki se začne v požiralniku ali steni prsnega koša. Toda večina rakavih celic potuje posredno na tri možne načine:
- Krvni obtok (imenovan hematogeni namaz): Celice raka lahko "puščajo" v majhne krvne žile v bližini tumorjev, nato pa se prek pljučnih arterij prenesejo v pljuča.
- Limfatika: Tumorske celice lahko uhajajo v majhne limfne žile in potujejo po bezgavkah (vključno z bezgavkami).
- Širjenje plevre in dihalnih poti: Pleura se nanaša na membrane, ki obdajajo pljuča. Ta vrsta širjenja je pogosto omejena na pljučne tumorje in je veliko manj pogosta.
Simptomi
Metastaze v pljučih pogosto ne povzročajo simptomov. V tem primeru lahko metastaze najdemo na radiološkem pregledu, na primer CT, da bi ugotovili, ali je rak razširjen.
Če so simptomi prisotni, so pogosto podobni simptomom primarnega pljučnega raka, kot so:
- Vztrajen kašelj
- Izkašljevanje krvi (imenovane hemoptiza) ali krvavega sputuma
- Bolečine v prsih, ramenih in hrbtu
- Zasoplost
- Nizka raven kisika v krvi (imenovana hipoksemija)
- Plevralni izliv
Ker metastatski rak pomeni, da se je primarni rak razširil po telesu, so pogosti tudi splošni simptomi, kot so utrujenost, nepojasnjena izguba teže in zmanjšan apetit.
Diagnoza
Če vaš zdravnik sumi, da imate metastaze v pljučih, lahko presodi več testov. Tej vključujejo:
- Rentgensko slikanje prsnega koša (rentgensko slikanje prsnega koša lahko zlahka zamudi majhne metastaze)
- CT prsi
- PET skeniranje
- Biopsija pljuč (bodisi igla ali odprta biopsija pljuč)
- Analiza plevralne tekočine, če je prisoten plevralni izliv
- Bronhoskopija
Rezultati teh slikovnih študij lahko zagotovijo dovolj dokazov o metastazah, čeprav bo za potrditev diagnoze morda potrebna biopsija.
Zdravljenje
Zdravljenje metastatskega raka na pljučih običajno določa primarni rak ali izvor raka. Ta zdravljenja lahko vključujejo hormonsko terapijo, ciljno usmerjene terapije, kemoterapijo, imunoterapijo ali kombinacijo zdravljenja.
Kemoterapija je pogosto izbira zdravljenja in se običajno daje kot paliativno zdravljenje, ki se uporablja za podaljšanje preživetja in zmanjšanje simptomov. Paliativna terapija ni namenjena zdravljenju raka. Kljub temu je v redkih primerih, na primer pri raku na modih, ki metastatizira v pljuča, kemoterapija lahko zdravilna. Zdaj potekajo klinična preskušanja, ki preučujejo inhalacijsko kemoterapijo, z upanjem, da bo kemoterapija neposredno v pljuča učinkovita z manj neželenimi učinki.
Občasno pride v poštev kirurško zdravljenje pljučnih metastaz (imenovano metastazektomija). Da bo to učinkovito, bo zdravnik želel zagotoviti, da je vaš primarni tumor popolnoma odstranjen in da je mogoče vse metastaze tehnično resecirati (kirurško odstraniti). V tem primeru vam lahko metastazektomija izboljša preživetje.
Poleg kirurškega posega se včasih za zdravljenje metastaz v pljučih zaradi raka v drugih organih uporablja tudi stereotaktična radioterapija telesa (SBRT), ki jo imenujejo tudi izrazi, kot je "kibernož".
Napoved
Na žalost rak, ki se je razširil na pljuča (imenovan rak 4. stopnje), običajno ni ozdravljiv. Kljub temu je pogosto zelo zdravljivo in zdravnik se bo z vami pogovoril o zdravljenju, ki vam lahko podaljša življenje in vam omogoči najboljšo kakovost življenja.
Stopnja preživetja, opredeljena kot odstotek ljudi, ki po diagnozi raka živijo pet let ali več, se zelo razlikuje glede na primarni tumor. Na primer, preživetje je najvišje pri tumorjih, kot je rak mod, ki se je razširil na pljuča (74% petletna stopnja preživetja).
Tukaj je na glavo, da se bo v bližnji prihodnosti verjetnost, da se bo rak z metastazami v pljučih izboljšala. Že nekateri raki 4. stopnje so se odzvali na zdravljenje, kot je imunoterapija, na načine, ki jih še pred nekaj leti nismo mogli slišati.
Beseda iz zelo dobrega
Metastaze v pljučih ali metastatski rak na pljučih se pojavijo, ko se rak, ki izvira iz drugega področja telesa, kot je dojka ali mehur, razširi na pljuča. Večina ljudi z metastazami v pljučih nima simptomov, lahko pa doživijo kašelj, bolečine v prsih ali hemoptizo.
Metastaze v pljučih se običajno zdravijo kot del režima zdravljenja primarnega raka, in čeprav metastatskega raka običajno ni mogoče pozdraviti (obstajajo redke izjeme), lahko zdravljenje z nadzorovanjem simptomov podaljša življenje in izboljša kakovost življenja.