Vsebina
Raztrgan meniskus se lahko zgodi zaradi poškodbe ali degenerativnega procesa kot pri staranju. Meniskus je vrsta hrustanca v kolenskem sklepu. Meniskus sedi med hrustančnimi površinami kosti, da porazdeli težo in izboljša stabilnost sklepa. To je pomembno, saj se kolenski sklep uporablja pri večini dejavnosti. Naučite se, kaj se zgodi, ko strgate meniskus in kako se te solze zdravijo.
Anatomija kolena in meniskusa
Kolenski sklep je sestavljen iz treh kosti: stegnenice (stegenska kost), golenice (golenice) in pogačice (kolenske kapice). Površine teh kosti v sklepu so prekrite s plastjo hrustanca. Ta pomembna površina omogoča, da kosti gladko drsijo ena proti drugi, ne da bi pri tem poškodovale kost. V kolenu sta dva meniskusa; vsak leži med stegnenico in golenico. Medialni meniskus je na notranji strani kolena, stranski menisk pa na zunanji strani kolena.
Meniskus je izdelan iz trpežnega hrustanca in je v skladu s površinami kosti, na katerih počivajo. Meniskus deluje tako, da svojo telesno težo porazdeli po kolenskem sklepu. Brez prisotnega meniskusa bi bila teža vašega telesa neenakomerno nanešena na kosti na nogah (stegnenica in golenica). Ta neenakomerna porazdelitev teže bi povzročila prekomerne sile na določenih predelih kosti, kar bi privedlo do zgodnjega artritisa kolenskega sklepa, zato je delovanje meniskusa ključnega pomena za zdravje vašega kolena.
Meniskus je v obliki črke C in ima zagozden profil. Klinasti profil pomaga ohranjati stabilnost sklepa, tako da zaobljena površina stegnenice ne drsi po ravni tibialni površini. Meniskus hranijo majhne krvne žile, vendar ima meniskus tudi veliko središče v središču, ki nima neposredne oskrbe s krvjo (avaskularno). To predstavlja težavo, če pride do poškodbe meniskusa, saj se avaskularna območja običajno ne zacelijo. Brez bistvenih hranilnih snovi, ki jih dovajajo krvne žile, meniskusa ne more zaceliti.
Simptomi raztrganega meniskusa
Posamezniki, ki doživijo solzo meniskusa, imajo običajno primarne simptome bolečino in oteklino. Druga pogosta pritožba je sklepanje sklepa ali nezmožnost popolnega poravnavanja sklepa. To je posledica raztrganega hrustanca, ki fizično preprečuje normalno gibanje kolena.
Najpogostejši simptomi solze meniskusa so:
- Bolečina v kolenu
- Otekanje kolena
- Nežnost pri pritisku na meniskus
- Popping ali klik v kolenu
- Omejeno gibanje kolenskega sklepa
Vzroki
Dva najpogostejša vzroka za solzenje meniskusa sta travmatična poškodba (pogosto opažena pri športnikih) in degenerativni procesi (opaženi pri starejših bolnikih z bolj krhkim hrustancem).
Nenavadno se zgodi, da se solza meniskusa pojavi skupaj z drugimi poškodbami v kolenu. Pogosto pride do poškodb struktur, vključno s sprednjo križno vezjo (ACL) in medialno kolateralno vezjo (MCL). Ko se vse tri poškodbe pojavijo skupaj, so znane kot nesrečna triada, vzorec poškodbe, ki ga opazimo pri športih, kot je nogomet, ko igralec zadene zunanjo stran kolena.
Diagnoza
Vsak bolnik, ki ima bolečine v kolenu, bo ocenjen na morebitno solzenje meniskusa. Natančna anamneza in fizični pregled lahko pomagata razlikovati bolnike, ki imajo solzo meniskusa, od drugih, ki imajo bolečine v kolenu. Zdravnik lahko opravi posebne teste za odkrivanje solz meniskusa.
Rentgen in MRI sta dva testa, ki se pogosto uporabljata pri bolnikih, ki imajo solze meniskusa. Z rentgenom lahko ugotovimo, ali obstajajo dokazi o artritisu v kolenskem sklepu. MRI je koristen, če dejansko vidite raztrgan meniskus. Vendar samo ogled raztrganega meniskusa na MRI ne pomeni nujno, da je potrebno posebno zdravljenje. Zdravljenje solz meniskusa je odvisno od več dejavnikov, saj vse solze meniskusa ne zahtevajo kirurškega posega.
Solza meniskusa ali solza hrustanca?
Tako pokrov kosti znotraj sklepa kot meniskus sta narejena iz hrustanca. Vendar pa gre za različne vrste hrustanca. Ljudje pogosto rečejo, da hrustanec pomeni meniskus (zagozde hrustanca med kostjo) ali površino sklepa (tako imenovani sklepni hrustanec, ki pokriva konce kosti).
Ko ljudje govorijo o solznici hrustanca, praviloma govorijo o solznici meniskusa. Ko ljudje govorijo o artritisu in obrabljenem hrustancu, najpogosteje govorijo o sklepnem hrustancu na koncih kosti.
Zdravljenje
Zdravljenje solze meniskusa je odvisno od več dejavnikov, vključno z vrsto solze, stopnjo aktivnosti pacienta in odzivom na enostavne ukrepe zdravljenja. Kadar je potrebno kirurško zdravljenje solze meniskusa, je običajno zdravljenje obrezovanje strganega del meniskusa, postopek, imenovan meniscektomija. Popravilo meniskusa in presaditev meniska sta tudi možnost kirurškega zdravljenja. O določitvi najprimernejšega načina solzenja meniskusa se lahko pogovorite s svojim zdravnikom.
Meniskalna cista, ki jo povzroča sklepna tekočina v kolenu