Vsebina
Medicinske evidence so odtisi, ki jih naredimo skozi zdravstveni sistem. Od trenutka, ko smo rojeni do smrti, so naše zdravstvene kartoteke kronologija vsega, kar je vplivalo na naše zdravje ali povzročilo zdravstvene težave.Pred dvema desetletjema so bili ti zapisi v celoti shranjeni na papirju, shranjeni v mapah različnih zdravniških ordinacij in bolnišnic, redko so bili postavljeni pod vprašaj in pogosto prezrti, ko smo začeli kazati nove simptome ali ko je bilo treba obiskati strokovnjaka. za morebitne nove zdravstvene težave, ki so se pojavile.
Elektronsko shranjevanje
Danes se skoraj vsi zapisi v zdravniški ordinaciji beležijo in shranjujejo v elektronski obliki, en zdravnik na eni strani sveta pa lahko takoj dostopa do evidenc, ki jih vodi ponudnik, ki se nahaja na drugem koncu sveta. Bolj praktično nas zdravniki primarne zdravstvene službe napotijo k specialistom in preden sploh pridemo v ordinacijo, se naši zapisi elektronsko prenesejo in pregledajo na računalniškem monitorju.
Naši odtisi niso več omejeni na eno mapo v eni zdravniški ordinaciji.
Ta uporaba tehnologije se morda zdi velik napredek tako za paciente kot za ponudnike, večinoma pa tudi. Toda napredek pri shranjevanju elektronskih zdravstvenih kartotek je poudaril in razširil tudi tri težave:
- Zasebnost / varnost: Kdo lahko zakonito dostopa do bolnikove evidence in kako jo lahko deli? Kaj se zgodi, če zdravstvene kartoteke pridejo v napačne roke?
- Napake / napake v zdravstvenih kartotekah bolnikov: Če se napake zapišejo v pacientovo kartoteko, se lahko ponovijo z uporabo elektronskega vodenja evidence. Kako naj poskrbimo, da se to ne zgodi?
- Zavrnitve: Pokrite osebe morajo po zakonu pacientom zagotoviti kopije svojih zdravstvenih kartotek, vendar niso vse evidence takšne, kot bi morale biti. Kateri postopki so vzpostavljeni, da lahko bolniki dobijo kopije svojih zdravstvenih kartotek?
HIPAA
Ta vprašanja so bila prvič obravnavana sredi devetdesetih let prejšnjega stoletja s sprejetjem zakona o odgovornosti za prenosljivost zdravstvenih informacij (HIPAA). Pozneje je bil spremenjen leta 2003. Danes HIPAA obravnava zasebnost in varnost pacientovih zdravstvenih kartotek ter pravna sredstva, ki so na voljo pacientom, če se ti zapisi ne delijo pravilno ali vsebujejo napake.
Toda zakoni HIPAA so tudi zelo zmedeni in okorni. Številni vidiki zakonov HIPAA pogosto zmedejo ponudnike, ustanove, zavarovalnice in paciente. Nadaljnja tehnologija, razvita za lažje skupno rabo zapisov, se lahko uporablja tudi za kršitev zakonov ali vsaj namenov zakonov.
Bistvo pacientov je, da moramo zagotoviti, da se z našimi evidencami ravna pravilno, da ne padejo v napačne roke in da se z njimi ustrezno delijo. Naši zapisi, ne glede na to, ali jih delimo v elektronski obliki ali so preprosto kopirani ali poslani po faksu, lahko povzročajo težave, od zavrnitve zavarovanja do izpusta ponudbe za službo do napačnega zdravljenja do kraje zdravstvene identitete.
Moramo
- Pridobite in hranite kopije naših zdravstvenih kartotek, da boste vedeli, katere informacije delijo drugi ponudniki.
- Prepričajte se, da so podatki v naši zdravstveni dokumentaciji pravilni.
- Popravite morebitne napake, ki jih najdemo.
- In se pritožili oblastem, če nam je onemogočen dostop do naše evidence.
Opolnomočeni bolniki razumejo, da je spremljanje naše zdravstvene evidence pravica, ki jo imamo, in tudi odgovornost.