Vsebina
- Pregled žilnega sistema
- Kaj povzroča vaskularne bolezni in bolezni?
- Kateri so dejavniki tveganja za vaskularne bolezni?
- Kako je mogoče dejavnike tveganja zdraviti z medicinske strani?
Pregled žilnega sistema
Krvno-žilni sistem imenujemo tudi krvožilni sistem. Sestavljen je iz arterij, žil in kapilar. Kapilare so drobne krvne žile med arterijami in žilami. V telo prinašajo kri, bogato s kisikom. Srce črpa kri skozi to mrežo krvnih žil po vsem telesu.
Drug vaskularni sistem telesa je limfni sistem. Limfne žile prenašajo limfno tekočino, bistro tekočino, ki vsebuje vodo in krvne celice. Limfni sistem pomaga zaščititi in vzdrževati telesno tekoče okolje. To naredi s filtriranjem in odvajanjem limfe stran od vsakega dela telesa.
Krvni in limfni sistem sta telesni transportni sistem. Vse telesne organe in tkiva oskrbujejo z:
Kisik
Hranila
Odstranjevanje odpadnih izdelkov
Ravnotežje tekočine
Številne druge funkcije
Kakršna koli stanja, ki vplivajo na vaskularni sistem, lahko vplivajo na organe, ki jih oskrbuje določena vaskularna mreža. Na primer, blokada srčnih koronarnih arterij lahko povzroči srčni napad.
Kaj povzroča vaskularne bolezni in bolezni?
Žilna bolezen je stanje, ki prizadene arterije ali žile. Najpogosteje vaskularne bolezni vplivajo na pretok krvi. To se zgodi, ker se krvne žile zamašijo ali oslabijo. Ali pa se to zgodi, ker se ventili v žilah poškodujejo. Če se krvni obtok zmanjša ali popolnoma blokira, lahko vaskularne bolezni poškodujejo organe in druge telesne strukture.
Naslednje 3 žilne bolezni so med glavnimi vzroki bolezni in smrti v ZDA:
Srčni napad (bolezen koronarnih arterij)
Možganska kap (cerebrovaskularna bolezen),
Izguba okončine ali uporaba okončine (bolezen perifernih arterij)
Vse te tri žilne bolezni so lahko povezane z istim vzrokom, aterosklerozo. To je kopičenje oblog na notranji oblogi arterije. Zobne obloge sestavljajo maščobne snovi, holesterol, celični odpadki, kalcij in fibrin. Vse tri žilne bolezni so povezane z istimi dejavniki tveganja.
Ateroskleroza je progresivna, dolgotrajna (kronična) vaskularna bolezen, ki prizadene celo telo. Zlasti vpliva na glavno prekrvavitev možganov (karotidne arterije), prekrvavitev srca (koronarne arterije) in periferne arterije.
Neznanega izvora
Strokovnjaki ne vedo natančno, kako se ateroskleroza začne ali kaj povzroča. Ateroskleroza se lahko začne že v otroštvu. Toda bolezen lahko hitro napreduje. V tem stanju se maščobne obloge zbirajo vzdolž notranje plasti arterij. Če bolezen napreduje, lahko nastanejo zobne obloge. To odebelitev zoži arterije. Lahko zmanjša pretok krvi ali popolnoma blokira pretok krvi v organe in druga telesna tkiva in strukture.
Ateroskleroza na katerem koli od teh področij je močan znak, da imate to bolezen tudi v drugih delih telesa. Ateroskleroza v arterijah srca lahko povzroči srčni napad. Ateroskleroza arterij v možganih lahko povzroči možgansko kap. In ateroskleroza arterij nog lahko povzroči blokado. Blokada lahko zmanjša pretok krvi. To lahko povzroči bolečine v nogah ali razjede ali rane, ki se ne zacelijo. Morda bo potrebna operacija odstranjevanja stopala ali noge (amputacija).
Posledično je treba optimizirati obvladovanje dejavnikov tveganja za nadzor napredovanja bolezni žil, ki jih povzroča ateroskleroza. Študije so pokazale, da lahko spreminjanje življenjskega sloga ustavi in celo obrne napredovanje ateroskleroze.
Žilne bolezni in bolezni lahko vključujejo več kot 1 sistem telesa naenkrat. Zaradi tega številne vrste zdravnikov zdravijo težave z ožiljem. Strokovnjaki za vaskularno medicino ali kirurgijo tesno sodelujejo z zdravniki na področju interne medicine, interventne radiologije, kardiologije in drugih specialnosti.
Kateri so dejavniki tveganja za vaskularne bolezni?
Dejavnik tveganja je vse, kar lahko poveča vaše možnosti za razvoj bolezni. Različne bolezni imajo različne dejavnike tveganja. Spremenljivi dejavniki tveganja, povezani z glavnimi žilnimi stanji, so:
Diabetes
Visoke ravni maščob v krvi (hiperlipidemija), kot so holesterol in trigliceridi
Kajenje
Visok krvni pritisk
Debelost
Pomanjkanje vadbe
Prehrana z veliko nasičenih maščob
Čeprav ti dejavniki tveganja povečujejo tveganje, niso nujno, da povzročajo bolezen. Nekateri ljudje z 1 ali več dejavniki tveganja nikoli ne razvijejo bolezni. Drugi ljudje imajo bolezen in nimajo znanih dejavnikov tveganja. Poznavanje dejavnikov tveganja za katero koli bolezen vam lahko pomaga pri ustreznih ukrepih. To vključuje spreminjanje nekaterih vedenj in klinično spremljanje bolezni.
Kako je mogoče dejavnike tveganja zdraviti z medicinske strani?
Zdravniško zdravljenje žilnih stanj najpogosteje vključuje obvladovanje nekaterih dejavnikov tveganja, kot so diabetes, hiperlipidemija, kajenje in visok krvni tlak. Tu je pregled upravljanja s temi 4 dejavniki tveganja:
Diabetes
Diabetes sam brez drugih dejavnikov tveganja pospeši stopnjo nastanka ateroskleroze.
Visoka raven krvnega sladkorja (glukoze v krvi) je povezana z večjim tveganjem za bolezni srca in možgansko kap. Raven glukoze v krvi mora biti med 70 mg / dl in 130 mg / dL pred obroki. S krvnim testom, imenovanim hemoglobin A1c, lahko preverite, ali je raven glukoze nadzorovana. Ta test v nekaj mesecih povprečno izračuna raven glukoze v krvi. Zaželena je raven hemoglobina A1c pod 7%.
Kaj je hemoglobin A1c?
Hemoglobin je snov, ki jo najdemo v rdečih krvnih celicah. Prenaša kisik v vse celice v telesu. Hemoglobin se lahko veže tudi na glukozo.
Ko preveč glukoze ostane v vašem krvnem obtoku dlje časa, se bo pritrdila na hemoglobin znotraj rdečih krvnih celic. Več kot je glukoze v krvnem obtoku, več glukoze bo vezane na hemoglobin. Krvni test hemoglobina A1c bo lahko ugotovil vašo povprečno raven glukoze v 2 do 3 mesecih. Visoke ravni hemoglobina A1c so povezane z večjim povečanim tveganjem za bolezni srca in ožilja.
Vaš ponudnik bo našel najboljše zdravilo in poskrbel za vaše posebno stanje. Sladkorno bolezen lahko obvladujemo samo s prehrano in gibanjem ali z zdravili. Sem spadajo peroralna antihiperglikemična zdravila ali inzulin.
Hiperlipidemija
Hiperlipidemija je visoka raven maščob (lipidov) v krvi. V krvi obstajata 2 glavni vrsti maščob, holesterol in trigliceridi. Holesterol je bistvena sestavina, ki jo najdemo v vseh membranah človeških celic. Trigliceridi so potrebni za pomoč pri premikanju energije iz hrane v telesne celice.
Visoke ravni LDL ("slabega") holesterola so eden od vzrokov za spremenjeno strukturo najgloblje plasti arterijske stene. Visoke ravni LDL so povezane z nastankom aterosklerotičnih oblog. Ta maščobna snov se strdi, blokira arterijo in ustavi pretok krvi.
Raven holesterola se lahko zvišuje in znižuje glede na vrsto maščobe, ki jo jeste, količino vadbe in težo. Zdravnik vam lahko svetuje, da spremenite svojo prehrano, in vam predlaga načrt gibanja in hujšanja, ki je pravi za vas. V nekaterih primerih imate v družini anamnezo visoke ravni maščob v krvi. Vaš ponudnik vam bo svetoval najboljše zdravljenje za vaše posebno stanje.
Za zmanjšanje napredovanja aterosklerotične bolezni se lahko priporoči zdravljenje z zniževanjem maščob. Raven LDL naj bo nižja od 130 mg / dl. Če pa imate večje tveganje za bolezni srca, je idealen LDL pod 100. Optimalni cilj holesterola LDL je lahko odvisen od drugih dejavnikov tveganja. Vaš zdravnik bo upošteval vaše posamezne dejavnike tveganja, da bo lažje ugotovil, kaj je najbolje za vas. Priporočila za druge vrste maščob v krvi vključujejo:
Trigliceridi nižji od 150 mg / dl
HDL ("dober") holesterol nad 40 mg / dl
Vaš ponudnik bo morda ugotovil, da potrebujete zdravila, da ostanete na določeni ravni holesterola, pa tudi spremenite prehrano in gibanje. Obstaja nekaj vrst zdravil, na primer statini, ki se uporabljajo za zmanjšanje holesterola. Študije so pokazale, da lahko nekateri statini:
Zmanjšajte debelino stene karotidne arterije
Povečajte velikost odprtine arterije (lumen)
Zmanjšajte vaskularno vnetje (verjetno je vzrok za aterosklerozo)
Ateroskleroza lahko napreduje do točke, da zoži ali blokira krvne žile. Druga vrsta zdravila se lahko uporablja za preprečevanje zožitve ali blokade, ki jo povzročajo krvni strdki. Ta zdravila pomagajo preprečiti nastanek strdkov v krvnih žilah. Sem spadajo aspirin in nekatera zdravila na recept.
Kajenje
Dokazano je, da kajenje pomaga pospešiti napredovanje aterosklerotične bolezni. Je eden najmočnejših dejavnikov tveganja za razvoj bolezni perifernih arterij. Kajenje je povezano z nižjo stopnjo uspešnih izidov na žilnih kirurških posegih, višjo stopnjo amputacije in večjim številom srčnih in možganskih kapi. Kajenje je povezano tudi z nižjo stopnjo preživetja zaradi srčnih in možganskih kapi.
Učinki tobaka vključujejo:
Zoženje krvnih žil (ko se krvne žile zmanjšajo, se krvni tlak zviša)
Višje ravni ogljikovega monoksida v krvnem obtoku, kar poslabša transport kisika
Krvni strdki
Pospeši proces ateroskleroze
Večje tveganje za zamašitev arterij nog (med kajenjem se poveča za 30% do 50% ½ škatle na dan)
Vzrok za srčni napad, kap ali smrt
Manjša možnost za uspešno operacijo
Večje tveganje za amputacijo
Dokazano je, da opustitev kajenja zmanjšuje napredovanje aterosklerotičnega procesa.
Trenutne smernice vsem kadilcem svetujejo, naj prenehajo. Če ne morete nehati kaditi, vas lahko ponudnik napoti k strokovnjaku. Strokovnjak lahko priporoči izobraževalna gradiva, svetovanje za spreminjanje vedenja, zdravila in nadaljnjo oskrbo. Druge metode lahko vključujejo tudi podporne skupine ali individualno svetovanje, učenje novih veščin obvladovanja, sestanke s strokovnjakom v predpisanem časovnem obdobju ali nadomestno zdravljenje z nikotinom. Uporabljajo se lahko tudi zdravila.
Koraki za prenehanje kajenja vključujejo:
Preden prenehate, se znebite vseh cigaret in pladnjev za pepel
Za podporo poiščite družino in prijatelje
Izogibajte se socialnim situacijam, zaradi katerih želite kaditi
Za pomoč pri prenehanju kajenja se obrnite na svojega ponudnika
Večina zavarovalnih načrtov zajema zdravila in storitve, ki vam pomagajo opustiti kajenje. V nekaterih državah bo Medicaid vključeval tudi kritje za zdravila.
Dokazano je tudi, da je povečanje telesne mase minimalno po enem letu nekadjenja. Prednosti opuščanja kajenja odtehtajo učinke povečanja telesne mase.
Visok krvni pritisk
Visok krvni tlak vpliva na strukturo arterijske stene. Zaradi tega se ateroskleroza hitreje razvija.
Meritve krvnega tlaka so podane v dveh številkah. Sistolični krvni tlak je zgornja številka. To je pritisk, ko se srce krči. Diastolični krvni tlak je spodnja številka. To je pritisk, ko se srce med utripi sprosti.
Krvni tlak je kategoriziran kot normalen, povišan ali visok krvni tlak v 1. ali 2. stopnji:
Običajno krvni tlak je sistolični manj kot 120 in diastolični manj kot 80 (120/80)
Povišana krvni tlak je sistolični od 120 do 129 in diastolična manj kot 80
1. stopnja visok krvni tlak je sistolični je 130 do 139 ali diastolična med 80 in 89
2. stopnja visok krvni tlak je, ko je sistolični 140 ali več ali diastolika je 90 ali več
Te številke je treba uporabiti le kot vodilo. Eno samo merjenje povišanega krvnega tlaka ni nujno znak problema. Vaš zdravnik si bo želel ogledati več meritev krvnega tlaka v nekaj dneh ali tednih, preden postavi diagnozo visokega krvnega tlaka in začne zdravljenje.
Izguba teže, redna telesna vadba in uravnotežena prehrana so učinkoviti pri zniževanju visokega krvnega tlaka. Izguba teže približno 5% celotne telesne teže lahko zniža krvni tlak in pomaga pri učinkovitejšem zdravljenju zdravil za krvni tlak. Če dobite 2 ½ ure tedenske aerobne telesne aktivnosti z zmerno intenzivnostjo (na primer hitra hoja, potiskanje kosilnice, plesni ples ali vodna aerobika), lahko zmanjšate tveganje za visok krvni tlak.
Za nadzor visokega krvnega tlaka se lahko uporabljajo zdravila za krvni tlak. Vaš ponudnik vam bo predpisal ustrezna zdravila za vašo situacijo. Obstaja več vrst zdravil, ki delujejo na različne načine za zniževanje krvnega tlaka.