Vsebina
Limfom je rak belih krvnih celic. MALT limfom je občasna oblika ne-Hodgkinovega limfoma (NHL). MALT pomeni "s sluznico povezano limfoidno tkivo". Za razliko od večine limfomov, ki začnejo rasti znotraj bezgavk, ta vrsta limfoma običajno izvira iz tkiva, ki je prisotno v sluznici nekaterih drugih telesnih organov.Obstajajo različne vrste limfocitov in oseba lahko razvije limfom pri kateri koli od teh vrst. Na primer obstajajo B-limfociti in T-limfociti, zato obstajajo B-celični limfomi in T-celični limfomi. Limfom MALT je znan tudi kot "zunajododalni limfom B-celic obrobne cone", kar pomeni, da gre za vrsto B-celičnega ne-Hodgkinovega limfoma, ki ne izhaja iz bezgavk, temveč iz drugih organov.
Razširjenost
Limfomi MALT predstavljajo le približno 6% vseh ne-Hodgkinovih limfomov. Pogostejši so pri starejših odraslih, lahko pa se pojavijo pri osebah, starih od dvajset do trideset let. Pri ženskah so nekoliko pogostejši kot pri moških.
Prizadeti organi
Najpogosteje prizadet organ pri limfomu MALT je želodec, ki predstavlja približno polovico vseh primerov. Ko se v želodcu razvije limfom MALT, mu lahko rečemo tudi »želodčni MALT limfom«. Toda limfom MALT prizadene tudi druge organe. Ta limfom lahko prizadene tudi pljuča, ščitnico, žleze slinavke in oko.
Vzroki
MALT-želodčni limfomi so povezani z bakterijsko okužbo. Helicobacter pylori je vrsta bakterij, ki pogosto okuži želodec in povzroči čir in gastritis ali draženje in vnetje želodčne sluznice. Pri nekaterih posameznikih lahko ta bakterija povzroči tudi limfome MALT. Želodčni limfom MALT na ta način ni edinstven, saj so druge vrste limfoma povezane z okužbami z nekaterimi bakterijami, virusi in paraziti. To je smiselno, če pomislite na limfni sistem, vključno z njegovimi limfociti, kot na del imunskega sistema, ki deluje na prepoznavanje in boj proti tujim organizmom v našem telesu. Dejavniki tveganja za limfome MALT vključujejo tudi okužbo s Chlamydophilia psittaci in avtoimunske bolezni.
Vedenje
MALT limfomi so limfomi nizke stopnje. Rastejo počasi in ostanejo razmeroma dolgo omejeni na en organ. Ko govorijo o limfomih, ki počasi rastejo, onkologi pogosto uporabljajo izraz "indolenten". Večini bolnikov z limfomom MALT diagnosticirajo zgodaj, preden se bolezen razširi na druge organe in bezgavke.
Simptomi
Simptomi limfoma MALT so odvisni od prizadetega organa. Ko limfom MALT prizadene želodec, lahko občutite prebavne motnje ali izgubo teže; črno blato je možno tudi zaradi krvavitve v želodec. Nekateri ljudje lahko čutijo nejasne bolečine v trebuhu.
Diagnoza
Za diagnozo limfoma MALT bo moral zdravnik vzeti biopsijo tumorja. Pri želodčnih limfomih MALT to običajno vključuje endoskopijo. Zdravniki bodo testirali tudi prisotnost bakterije H. pylori v želodcu. Drugi testi, ki jih bo treba opraviti, vključujejo krvne preiskave, preglede trebuha in prsnega koša ter tudi test kostnega mozga.
Uprizoritev
Uprizoritev limfomov vključuje 3 ločene ocene. Limfomi MALT so najprej razvrščeni v različne faze, od I do IV stopnje glede na obseg. Nato je črka A ali B podana glede na simptome. Obstajata tudi še dve črki, E in S, v katerih E pomeni 'ekstralimfatično' ali zunaj limfnega sistema, S pa prisotnost raka v vranici. Limfomi MALT ne nastanejo v bezgavkah, niti se običajno ne razširijo na druge organe. Večino limfomov MALT diagnosticiramo v fazi IE, kar pomeni, da so prisotni le v enem organu in da je zunaj limfnega sistema. Le približno 10% limfomov MALT je v diagnozi v napredni fazi.
Zdravljenja
Zdravljenje limfomov MALT je odvisno od prizadetega organa in stopnje diagnoze. Pri večini bolnikov so lahko lokalna zdravljenja, kot so obsevanje ali kirurški posegi, ustrezna za obvladovanje bolezni, vendar se sistemsko zdravljenje, kot je kemoterapija, pogosto uporablja pri raku višje stopnje in se lahko uporablja za zmanjšanje tveganja ponovitve raka v zgodnji fazi.
Zdravljenje želodčnih limfomov MALT vključuje izkoreninjenje okužbe s H pylori. Že samo to zadostuje za odpravo raka pri velikem odstotku ljudi.
Beseda iz zelo dobrega
Uporabe kemoterapije za limfome MALT niso preučevali v enaki meri kot druge limfome. V preteklosti je bila običajna uporaba vrste kemoterapije, ki se uporablja za nizkokakovostni ne-Hodgkinov limfom. V primerih, ko sheme antibiotikov ne uspejo, obstaja veliko soglasja o tem, da je treba uporabljati kemoterapijo, vendar manj dogovora o optimalnem terapevtskem režimu.