Vsebina
Limfoblastični limfom je redka oblika hitro rastočega, agresivnega ne-Hodgkinovega limfoma (NHL), ki ga najpogosteje opažamo pri najstnikih in mladih odraslih. Drugo ime zanj je predhodnik limfoblastni limfom. Običajno gre za tumor T celic, včasih pa so celice B celice in ti izrazi bodo uporabljeni pri poimenovanju.Pregled
Blastna celica je nezrela celica v kostnem mozgu, ki povzroči zrele linije krvnih celic. V primeru limfoblastnega limfoma je neurejena celica limfoblast, ki običajno proizvaja zdravo linijo celic imunskega sistema, limfocitov. Limfoblasti bi običajno živeli v kostnem mozgu in proizvajali limfocite, ki krožijo v krvi in limfnem sistemu, vključno z bezgavkami.
Kaj povzroča limfoblastni limfom?
Limfoblastični limfom je rak nezrelih limfoblastov. Pojavlja se pogosteje iz T-limfoblastov kot iz B-limfoblastov. Gre za zelo agresiven limfom, imenovan tudi visokokakovostni limfom. To pomeni, da limfom hitro raste in se lahko hitro širi na različne dele telesa. V mnogih pogledih je podoben levkemiji. V tem primeru diagnozo akutne limfoblastne levkemije zasledi, če je v kostnem mozgu več kot 25% limfoblastov.
V članku o vrstah NHL se seznanite z imeni različnih vrst NHL.
Kdo dobi limfoblastni limfom?
Limfoblastični limfom prizadene večinoma mlade v poznih najstniških ali zgodnjih dvajsetih letih. Pogostejša je pri moških kot pri ženskah. Pri otrocih predstavlja 25% -30% NHL.
Kako bolezen vpliva na telo
Ta limfom zelo hitro raste. Večina bolnikov razvije hude simptome v kratkem času. Najpogosteje so prizadete bezgavke v mediastinumu (osrednji del prsnega koša med pljuči), kar ima za posledico maso v prsih, ki povzroči težave z dihanjem in kašelj. Voda se lahko kopiči tudi v pljučih. Kostni mozeg je pogosto vpleten. V številnih primerih so lahko prizadeti tudi možgani in hrbtenjača.
Diagnoza in testi
Diagnozo limfoma običajno opravimo z biopsijo bezgavk, če je enostavno dostopati do povečanih vozlov ali aspiracijo z iglo (FNAC) pod vodstvom CT-slik ali ultrazvočnih preiskav. Bolezen je potrjena kot limfom, vrsto limfoma pa določimo z ogledom njegovih celic pod mikroskopom in posebnimi testi. Na novo diagnosticirani bolniki morajo opraviti vrsto testov, da ugotovijo, kako močno bolezen prizadene telo. Glejte poglavje o testih za novo diagnosticirano.
Napoved
Napoved limfoblastnega limfoma je v mnogih pogledih podobna levkemijam. Odvisno od številnih dejavnikov, vključno s stadijem bolezni, dejavniki so opisani v poglavju o napovednih dejavnikih ne-Hodgkinovega limfoma (NHL).
Zdravljenje
Zdravljenje poteka bolj kot levkemija kot pri drugih limfomih. Kemoterapija poteka v treh fazah - „indukcija“, „konsolidacija“ in „vzdrževanje“. Indukcijska kemoterapija vključuje dajanje številnih zdravil z infuzijo in tabletami v nekaj tednih v bolnišnici. Po tem v nekaj mesecih redno dajemo nekaj infuzijskih zdravil za odstranjevanje preostalih rakavih celic. To se imenuje konsolidacija. Vzdrževanje vključuje uporabo zdravil, ki so običajno v ustni obliki v nekaj letih. Številni bolniki z limfoblastnim limfomom zdravijo z intenzivno kemoterapijo. Pri odraslih se daje intenzivna kombinirana kemoterapija in lahko se presadi kostni mozeg.