Pljučni rak brez zdravljenja

Vsebina

• Koliko časa moram živeti?
• Prednosti preživetja v primerjavi s kakovostjo življenja
• Drugi razlogi za zdravljenje
• Odločitev
• Če ljubljeni odkloni zdravljenje
• Beseda iz zelo dobrega

Če so vam diagnosticirali pljučnega raka, sta vam prvi dve vprašanji, koliko časa boste verjetno živeli in ali boste lahko prenašali zdravljenje. V nekaterih primerih je rak lahko napredoval in zdravljenje je tako vplivno, da lahko ogrozi kakovost vašega življenja na sprejemljiv način - toliko, da razmišljate o nadaljnjem napredovanju brez zdravljenje pljučnega raka.

Če se odločite, da se mu boste odrekli, boste želeli vedeti, "kaj sledi", da boste lahko načrtovali sebe in svoje najdražje. Čeprav vam zdravnik lahko predstavi, kako bo bolezen verjetno napredovala, je vsak primer drugačen in odgovori, ki jih iščete, morda niso vedno tako enostavni.

Koliko časa moram živeti?

To je smiselno vprašanje, vendar na vprašanje, na katerega so onkologi na splošno težko odgovoriti, zlasti v zgodnejših fazah bolezni. Čeprav stadij in stopnja raka lahko zdravnikom pomagata napovedati verjeten izid (znan kot prognoza), je le malo zdravnikov, ki ti bodo dali natančno toliko časa, ker pošteno praviloma "verjeten izid" morda ne bo vaš izid.

Med dejavniki, ki lahko napovedo čas preživetja pri ljudeh s pljučnim rakom:

• Stopnja raka, razvrščene po značilnostih tumorja, ali gre za bezgavke in ali se je rak razširil (metastaziran)
• Ocena raka, ki opisuje značilnosti rakave celice, ali se verjetno širi in kako hitro
• Tvoja starost, še posebej, če ste v poznejših letih
• Vaše trenutno zdravje, vključno s splošnim zdravjem, počutjem in kroničnimi boleznimi, ki jih imate
• Vaše stanje uspešnosti, izraz, ki opisuje vašo sposobnost opravljanja običajnih vsakodnevnih dejavnosti, medtem ko živite z rakom

Eden od dejavnikov, ki skoraj vedno vpliva na čas preživetja, je, ali se zdravite ali ne. Tudi pri starejših bolnikih z napredovalim rakom se je izkazalo, da nekatera oblika kemoterapije znatno poveča čas preživetja.

Če je pljučni rak ujet dovolj zgodaj, je lahko celo popolnoma ozdravljiv. Če ste starejši in imate metastatski pljučni rak, se lahko še vedno zdravite in povečate možnosti za življenje vsaj eno leto za najmanj 40%.

Toda nekaterim ljudem preživetje ni glavni cilj, še posebej, če že imajo slabo delovno uspešnost. Če gre za napredovali rak, je njihova sposobnost prenašanja kemoterapije lahko slaba. Če ste to vi, se je pošteno in razumno vprašati, kako dolgo morate živeti, če želite ne odločijo za zdravljenje.

Glede na to, da je približno 80% vseh primerov pljučnega raka diagnosticiranih ob napredovanju bolezni (3. ali 4. stopnja), je to zaskrbljujoče in odločilno vprašanje, ki ga deli veliko ljudi.

Če se ne zdravijo, lahko ljudje z nedrobnoceličnim pljučnim rakom, najpogostejšo obliko bolezni, živijo od pet do dvanajst mesecev, odvisno od stadija. V nasprotju s tem pa ljudje z drobnoceličnim pljučnim rakom na splošno preživijo tri do petnajst mesecev mesecev brez zdravljenja (glede na stopnjo).

10 načinov za izboljšanje preživetja pljučnega raka

Prednosti preživetja v primerjavi s kakovostjo življenja

Včasih so koristi zdravljenja raka preživetja majhne. Če na primer zdravnik meni, da vam lahko določen režim kemoterapije podaljša življenje za nekaj tednov, vendar lahko povzroči izčrpavajoče neželene učinke, se lahko odločite, da bodo posledice zdravljenja večje od koristi. In to je povsem razumna in poštena izbira.

Pomembno pa je tudi vedeti, da obstaja veliko mitov o pljučnem raku, ki morda zakrivijo vašo perspektivo. Eno je, da ljudje dosežejo določeno starost, ko so »prestari« za zdravljenje pljučnega raka. Pravzaprav se starejši pogosto dobro znajdejo pri zdravljenju, zlasti pri novejših zdravilih za imunoterapijo, imenovanih zaviralci kontrolnih točk, ki so morda bolj sprejemljive kot tradicionalna zdravila za kemoterapijo.

Podobno imajo ciljno usmerjene terapije, ki neposredno ciljajo na rakave celice in normalne celice puščajo nedotaknjene, na splošno blažje učinke kot nekatera zdravila za kemoterapijo.

Pomembno je tudi priznati, da kemoterapevtski režimi, ki se uporabljajo danes, niso niti približno tako problematični kot v preteklosti. Tako na primer povzročajo manj slabosti, bruhanja in utrujenosti, ki jih povzroča zdravljenje.

Možnosti zdravljenja pljučnega raka

Drugi razlogi za zdravljenje

Obstaja veliko razlogov, zakaj se ljudje lahko odločijo, da ne bodo nadaljevali zdravljenja pljučnega raka. Poleg vaše kakovosti življenja ali strahu pred neželenimi učinki zdravljenja lahko na to odločitev vplivajo še druge težave - ne glede na to, ali se jih takoj zavedate ali ne.

Verska prepričanja

Nekateri se zaradi verskih prepričanj odločijo za zdravljenje raka. Sem spadajo ljudje, ki so krščanski znanstveniki, Jehovove priče, Amiši ali scientologi. Zanje bo njihova vera in prepričanje pogosto usmerila tisto, kar je "prav" narediti.

Po drugi strani pa se nekateri ljudje za kurativne namene obračajo na vero, saj verjamejo, da jih molitev ali druge prakse lahko rešijo raka. Dokazov, da je to kdaj delovalo, je malo ali sploh ni.

Medtem ko je vera pomembna pri obravnavi katere koli bolezni (in lahko spremeni, kako dobro se z njo spopadate), je pomembno, da imate odprto misel o koristih in tveganjih zdravljenja raka, če vaša vera ne prepoveduje medicinskih posegov.

Če ste v dvomih ali krizi, se pogovorite z duhovnim svetovalcem svoje vere, na primer s pastorjem ali rabinom, da se spoprimete s strahovi ali težavami, ki jih imate. S tem si lahko pomagate pri bolj utemeljeni odločitvi.

Spopadanje in dobro življenje z rakom pljuč

Finančna vprašanja

Ljudje se včasih odločijo za odpoved zdravljenju iz finančnih razlogov. Morda ne bodo želeli izčrpati omejenih prihrankov in od česar je odvisna njihova družina. Morda jim primanjkuje zavarovanja ali mislijo, da jim določena zdravljenja niso dosegljiva, ker zaslužijo premalo ali preveč denarja.

Obstajajo sredstva za tiste, ki niso zavarovane ali premalo zavarovane, pa tudi programi finančne pomoči, ki pomagajo pri stroških zdravljenja, prevoza, oskrbe na domu, družinskih storitev in drugih pogostih težav.

Preden se izognete zdravljenju pomisli ne morete si privoščiti, se pogovorite s socialno delavko v centru za zdravljenje raka, ki vam lahko pomaga pri navigaciji po storitvah in programih, ki so vam na voljo.

Ti lahko vključujejo:

• Medicaid: Na voljo tako tistim z nizkimi dohodki kot tudi ljudem s prevelikimi zdravstvenimi stroški, ki so zdravstveno potrebni
• Ugodnosti socialne varnosti: Na voljo tistim z omejenimi dohodki za pomoč pri plačilu zdravstvene oskrbe in po potrebi pri vpisu v Medicare
• 2-1-1 storitve: Ponuja napotitve na izvajalce zdravstvenih storitev, vire za duševno zdravje, prevoz, banke hrane, programe finančne pomoči, zdravstveno zavarovanje, varstvo otrok in druge storitve (na voljo v večini držav)
• Programi pomoči v bolnišnični oskrbi: Z zvezno in državno zakonodajo je treba ljudem z nizkimi dohodki ali nezavarovanim osebam zagotoviti brezplačno ali poceni zdravstveno oskrbo
• Ameriško združenje za boj proti raku: Ponuja programe, ki posameznikom in družinam pomagajo pri odločanju o zdravljenju in čustvenih izzivih
• CareCare: Nacionalna neprofitna organizacija, ki nudi brezplačno podporo, informacije in finančno pomoč ljudem z rakom
• Fundacija za zagovornike pacientov: Nacionalna neprofitna organizacija, ki vas lahko usmeri v programe finančne pomoči in nudi tudi izplačilo pomoči tistim, ki izpolnjujejo merila za upravičenost
• Programi pomoči bolnikom (PAP): Številni farmacevtski proizvajalci ponujajo pomoč pri plačilu zdravil ali kritju stroškov doplačila

Ne odločite se za zdravljenje raka iz finančnih razlogov, ne da bi se prej sestali s socialno delavko z izkušnjami z rakom ali navigatorjem bolnikov, ki ga ponujajo številne bolnišnice in centri za zdravljenje raka.

Kaj je zavarovanje raka?

Stigma pljučnega raka

Nekateri se zaradi stigme pljučnega raka odločijo za zdravljenje. Za sedanje ali nekdanje kadilce jih lahko "krivda kadilca" najbolje izkoristi in vodi k prepričanju, da si bolezen nekako "zaslužijo", ker so se zavestno odločili, da se prižgejo.

Nihče si ne zasluži raka, pljučni rak pa se pojavlja pri kadilcih in nekadilcih. Kot pri vsaki potencialno smrtno nevarni bolezni se tudi pljučni rak zdravi previdno in sočutno, ne glede na možne vzroke.

Če imate težave z diagnozo, prosite zdravnika za napotitev k psihiatru ali psihologu, ki vam lahko pomaga. Na voljo so tudi podporne skupine, s katerimi lahko vzpostavite stik z drugimi, ki iz prve roke razumejo, kaj preživljate.

Odločitev

Če razmišljate o predhodnem zdravljenju raka, morate zagotoviti, da se odločite na podlagi informacij, ki temeljijo na popolnem in popolnem razumevanju vaše bolezni in možnih izidov. Poleg tega morajo biti informacije posredovane v jeziku, ki ga razumete, brez nepotrebnega vpliva ali prisile.

Razumevanje raka je lahko težavno. Včasih pride do napačne komunikacije. Medicinskih izrazov je težko razumeti, zdravljenje pa se lahko zlahka zamenja in zmede.

Če se težko odločite, ali želite nadaljevati zdravljenje pljučnega raka ali ne, morate storiti štiri stvari:

• Vedno si vzemite čas in se izognite hitenju obsodb.
• Po potrebi poiščite drugo, tretje ali celo četrto mnenje - ne glede na to, da boste lažje sprejeli odločitev, v katero ste čim bolj samozavestni.
• Zastavite toliko vprašanj, kot jih potrebujete. Ne dovolite ponudnikom, da zavrnejo ali zmanjšajo vaše pomisleke. Bodite sami zagovornik ali poiščite zagovornika pacientov.
• Sodelujte ne samo s svojim zdravnikom, ampak s terapevti in svetovalci, ki vam lahko pomagajo pri čustvenih težavah.

Na koncu imate nadzor nad svojimi zdravniškimi odločitvami. Poskusite hoditi po tej cesti tako, da ostanete odprti, vzemite si čas, da prisluhnete in se poučite, preden zaprete vrata za zdravljenje. Če se odločite, da boste zdravljenje opustili, je koristno, da to razjasnite zakaj ne samo svojim najbližjim in zdravniku, ampak tudi sebi. Lastnik svoje odločitve. Toda ne pozabite tudi, da si lahko premislite.

Če ljubljeni odkloni zdravljenje

Če se ljubljena oseba odpove zdravljenju raka na pljučih, je to lahko težko slišati. Najprej je morda ne boste mogli popolnoma razumeti. V takih primerih povejte svoji ljubljeni osebi, da jo slišite in jo imate radi, da pa potrebujete dan ali dva za obdelavo novic.

Če se odločite, da potrebujete več informacij, vprašajte sočutno. Izogibajte se obsojajočim vprašanjem, ki se začnejo z "zakaj", in ljubljeni osebi dajte čas, da se popolnoma izrazi brez prekinitev ali panike ali neodobravanja.

Na koncu bo prišel čas, ko boste morali spoštovati odločitev ljubljene osebe, pa naj bo še tako težka. Sprejetje vas bo navsezadnje postalo boljšega skrbnika in vas bo čustveno pripravilo na to, kdaj ljubljene osebe ni več z vami.

Kako se spoprijeti s pričakovano žalostjo

Beseda iz zelo dobrega

Obstajajo štirje pristopi k zdravljenju: preventivni, kurativni, upravljavski in paliativni. Pomembno si je to zapomniti pri diagnozi pljučnega raka. To, da se odločite za kemoterapijo, še ne pomeni, da vam ni na voljo nobena možnost.

Tudi če pljučni rak ni ozdravljiv, vam lahko vseeno koristijo paliativno zdravljenje, ki lahko z napredovanjem raka zmanjša bolečino in simptome. To ne le pomaga ohranjati kakovost vašega življenja, ampak lahko v nekaterih primerih podaljša čas preživetja brez nepotrebnega trpljenja ali stresa, še posebej, če ste začeli prej.