Krvavitev iz rektuma in vnetna črevesna bolezen

Vsebina

• Krvavitev pri ulceroznem kolitisu
• Krvavitev pri Crohnovi bolezni

Eden od številnih simptomov vnetne črevesne bolezni (KVČB) je krvavitev. Kri se lahko pojavi v blatu ali na njem ali pa nekateri ljudje občasno sploh ne preidejo in preprosto odvajajo kri. Krvavitev iz rektuma in debelega črevesa iz KVČB je običajno rdeča ali živo rdeča, kri, ki prihaja od zgoraj v prebavni trakt, pa je lahko videti kot temnejša ali črna blata. V večini primerov je ta krvavitev počasna in enakomerna. Če je krvavitev huda ali če bruhate kri, je potrebna nujna pomoč. Enako velja, če se počutite omedlele ali če doživite omedlevico.

Kri v blatu ali na blatu je lahko zastrašujoča, vendar to ne pomeni vedno, da je v nujnih primerih ali da je treba oditi na oddelek za nujne primere. Včasih je del vnetja KVČB in o njem se je treba čim prej pogovoriti z zdravnikom, še posebej, če se to že nekaj časa ni zgodilo. Krvavitev pomeni, da je nekje nekaj vnetja in bo morda treba spremeniti zdravljenje. Zdaj je na voljo veliko načinov zdravljenja KVČB, ki lahko pomagajo ustaviti vnetje in krvavitev.

Krvavitev pri ulceroznem kolitisu

Krvavitev iz danke je pogostejša pri ulceroznem kolitisu kot pri Crohnovi bolezni. Ulcerozni kolitis pogosto zajema danko. Ker je rektum na koncu debelega črevesa, je kri iz tega vira precej vidna v blatu ali na njem. Krvavitev se pojavi tudi pri ulceroznem kolitisu, ker ta oblika KVČB napada sluznico debelega črevesa. Razjede, ki nastanejo na sluznici debelega črevesa, ponavadi krvavijo.

V nekaterih primerih lahko krvavitev iz ulceroznega kolitisa povzroči znatno izgubo krvi. Končni cilj zdravljenja bo umiriti vnetje in ustaviti krvavitev, morda pa bo potrebno tudi zdravljenje izgube krvi. V blažjih primerih anemije zaradi ulceroznega kolitisa lahko dodajanje železa, folne kisline in vitamina B12 pomaga pri tvorbi novih krvnih celic. V resnejših primerih izgube krvi bo morda potrebna transfuzija krvi.

Najhujša krvavitev (imenovana krvavitev), ki jo povzroča ulcerozni kolitis, je lahko življenjsko nevarna. To ni pogosto, vendar če krvavitve ni mogoče ustaviti, bo morda potrebna operacija za odstranitev debelega črevesa in ustvarjanje ileostome.

Med operacijo ileostome se odstrani debelo črevo in ustvari se stoma, ki omogoča, da odpadki prehajajo izven telesa in v zbiralno vrečko, ki se nosi na trebuhu. Kasneje bi lahko naredili še en operativni poseg, da bi ustvarili j-vrečko, ki ustvari pot do stranišča skozi rektum namesto skozi stomo.

Možnosti zdravljenja ulceroznega kolitisa

Krvavitev pri Crohnovi bolezni

Crohnova bolezen povzroča kri v blatu redkeje kot ulcerozni kolitis, vendar se to pri pacientih razlikuje glede na to, kje Crohnova bolezen povzroča vnetje. Crohnova bolezen, ki jo najdemo v debelem črevesu ali danki, ne pa v tankem črevesu, je verjetnejša, da se kri pojavi v blatu ali na njem.

Zdravljenje izgube krvi zaradi Crohnove bolezni bo podobno kot pri ulceroznem kolitisu: obvladovanje KVČB, dopolnitev z vitamini, transfuzija ali operacija. Pri Crohnovi bolezni se lahko opravijo resekcijski posegi, da se odstranijo deli črevesje, ki ga je poškodovalo preveč vnetja. Operacije J-vrečke običajno ne delamo pri Crohnovi bolezni, ker obstaja nevarnost, da se Crohnova bolezen ponovno pojavi v vrečki.

Izguba krvi se lahko pojavi tudi, ko se analna razpoka razvije kot zaplet Crohnove bolezni. Razpoke so pogostejše pri Crohnovi bolezni kot pri ulceroznem kolitisu.

V večini primerov lahko razpoke uspešno zdravimo brez kirurškega posega.

Možnosti zdravljenja Crohnove bolezni

Beseda iz zelo dobrega

Krvavitev iz rektuma in kri, ki se pojavi v ali na blatu, pri KVČB niso redke. To je eden od značilnih znakov ulceroznega kolitisa, ker večina bolnikov doživlja ta znak. Kljub temu se je o krvavitvah vedno treba pogovoriti z gastroenterologom, ker to pomeni, da se s KVČB nekaj dogaja in bo morda potrebna sprememba terapije. Tudi če se je krvavitev zgodila že prej, je pomembno, da se o tem pogovorite z zdravnikom. Če je izgube krvi veliko, bo treba takoj poskrbeti. Če obstajajo drugi simptomi, kot so omedlevica, omotica ali hude bolečine, je to lahko nujna situacija in najboljša ideja je poklic rešilca.