Vsebina
Kaj morate vedeti
- Pljučni rak se diagnosticira s pomočjo slikovnih orodij, vključno z računalniško tomografijo (CT), slikanjem z magnetno resonanco (MRI) in positronsko emisijsko tomografijo (PET).
- Ko zdravnik ugotovi, da obstaja razlog za sum, da obstaja rak, lahko uporabi dodatno testiranje, vključno z biopsijo, ultrazvokom, mediastinoskopijo, torakoskopijo ali resekcijo klina.
Pljučni rak je zapletena bolezen s številnimi vzroki, več vrstami tumorjev in različnimi simptomi, kar pomeni, da je natančna diagnoza ključnega pomena za najboljšo možno prognozo. Medicinski center z izkušnjami pri diagnosticiranju in zdravljenju pljučnega raka je bolj verjetno, da bo natančno diagnosticiral vzrok simptomov.
Ko je rak diagnosticiran, se postavi na stopnjo, ki pacientu in zdravnikom pove, kako velik je tumor in kje je napredoval dlje od začetnega mesta.
Diagnostični postopki
Prvi korak pri diagnosticiranju pljučnega raka je uporaba slikovnih orodij, ki vključujejo:
CT pregledi, ki z rentgenskimi žarki ustvarjajo slike prečnega prereza prsnega koša.
Preiskave z magnetno resonanco, ki z radijskimi valovi in močnimi magneti ustvarjajo podrobne slike mehkega tkiva. Tako kot CT lahko izdelajo podrobne slike tkiva v prsni votlini. Najpogosteje se uporabljajo za ugotavljanje, ali se je pljučni rak razširil izven začetnega mesta.
Pregledi PET, ki uporabljajo fluorodeoksiglukozo (FDG), vbrizgano v telo, za osvetlitev rakavih celic. Koristna je tudi pri ugotavljanju, ali se je rak razširil dlje od začetnega mesta.
PET / CT pregledi, ki združujejo tehnologijo obeh, da dobijo zdravnik še podrobnejšo sliko.
Ko zdravnik ugotovi, da obstaja razlog za sum, da obstaja rak (ali kakšno drugo stanje), bo naročil nadaljnje testiranje, ki lahko vključuje enega ali več naslednjih postopkov.
Biopsije so najpogostejše orodje za pridobivanje tkiva za diagnosticiranje pljučnega raka. Odvisno od tega, kje je vozlišče in bolnikovo fizično stanje, bo zdravnik opravil bodisi biopsijo z iglo bodisi bronhoskopijo.
Med biopsijo igle kirurg z brizgo odstrani tkivo iz vozliča. CT skener vodi kirurga do vozlišča. Ta vrsta testa se običajno opravi pod sedacijo in ne v splošni anesteziji, tako da se lahko opravi ambulantno brez bolnišničnega bivanja.
Bronhoskopija je biopsija, ki se opravi s prehodom cevi, imenovane bronhoskop, skozi bolnikova usta ali nos, navzdol v sapnik (sapnik) in nato v pljuča, kjer se nahaja sumljivi vozliček. Nato tkivo dobimo z iglo, ki je pacient ne čuti, iz bronhoskopa. Odvisno od tega, ali se uporablja fleksibilen ali tog bronhoskop, se postopek izvaja v sedativni ali splošni anesteziji. Prednost bronhoskopije je, da lahko kirurg hkrati oceni dihalne poti. V Hopkinsu imajo kirurgi možnost uporabe ultrazvočno vodenih ali navigacijskih bronhoskopij. Navigacijska bronhoskopija uporablja elektromagnetno tehnologijo za vodenje bronhoskopa.
Endobronhialni ultrazvok (EBUS) je neke vrste bronhoskopija z ultrazvočno sondo, ki lahko pošilja zvočne valove po prsni votlini, kar omogoča zdravnikom, da si to območje ogledajo na ultrazvočnem monitorju. Nato lahko zdravnik vzame vzorce tkiva z vozlička ali z drugih področij, ki so lahko sumljiva.
Mediastinoskopija je kirurški postopek, ki zahteva splošno anestezijo. Na vratu se zareže, tako da lahko vstavimo osvetljeni instrument, imenovan mediastinoskop, da preučimo predel med pljuči, znan kot mediastinum. Za postavitev raka se vzamejo biopsije bezgavk mediastinuma.
Video-podprta torakoskopija (DDV) omogoča zdravniku, da vidi, kje je vozlišče, pa tudi okolico. Za ta diagnostični postopek se skozi dihalno pot na tanek instrument, podoben cevki, vstavi majhna kamera. Z uporabo kirurških instrumentov lahko kirurg odstrani toliko tkiva, kot je potrebno za testiranje. Patolog lahko vozlišče testira, medtem ko je bolnik še vedno v anesteziji, tako da lahko kirurg očisti odsek okoli vozliča, če je rakav.
Klin resekcija je operacija se uporablja za odstranitev trikotnega odseka tkiva, vključno z vozličkom ali tumorjem. Lahko se uporablja kot diagnostični postopek za ugotavljanje, ali je sumljiv vozliček rakav. Klinična resekcija odstrani najmanjšo možno količino tkiva. Če se pri resekciji klina ugotovi, da je tkivo rakavo, bo morda potrebna dodatna operacija.