Vsebina
Cmok v grlu se nanaša na vztrajen občutek, da se vam v grlu zatakne nekaj, kar ni povezano s požiranjem, tudi če v grlu ni ničesar.Na žalost se je, tako kot pri mnogih težko diagnosticiranih motnjah, tudi včasih občutek obstojne cmoke v grlu štel za psihiatrično motnjo in imenovan globus histerik (kar je izraz, ki je bil prekinjen in ga ne bi smeli uporabljati za označevanje te motnje).
Kot je običajno tudi pri teh vrstah težko diagnosticiranih motenj, je vedno več dokazov, da ta občutek ni samo "v glavi" in obstajajo fiziološki razlogi, zakaj imate tak občutek.
Zdaj, ko je občutek cmoka v grlu bolje razumljen, se ta občutek pogosto imenuje tudi globus faringeus, občutek globusa ali preprosto globus.
Razširjenost Globus Sensation
Mnogi ljudje so to senzacijo doživeli v nekem obdobju svojega življenja. Ocenjuje se, da je vsaj 46 od 100 ljudi občutilo globus, kar dejansko predstavlja 4% vseh novih sestankov, ki so načrtovani pri otolaringologu, znanem tudi kot specialist za ušesa, nos in grlo.
Zdi se, da je občutek globusa enako razširjen med moškimi in ženskami, ne glede na njihovo zdravstveno stanje. Niste sami in na voljo so testi, ki vam pomagajo prepoznati morebitne težave, ki bi vas morale skrbeti.
Diagnoza
Glavni cilj vašega ORL med obiskom bo ugotoviti, ali imate disfagijo (težave s požiranjem). Disfagija in globus se razlikujeta po tem, da disfagijo spremlja strukturna ali funkcionalna težava z žrelom (grlom) ali požiralnikom. Zdravljenje se med različnima diagnozama razlikuje.
Zgodovina in fizični pregled
Zdravnik vam bo natančno anamnezo pomagal ugotoviti možne vzroke vaših simptomov. Pogosta vprašanja, ki jih lahko pričakujete, vključujejo vprašanja, ki pokrivajo te simptome:
- Nenadna, nepričakovana izguba teže
- Bolečina pri požiranju
- Bolečine v vratu
- Bruhanje
- Mišična oslabelost
- Pojav simptomov
- Progresivno poslabšanje ali stvari, ki poslabšajo simptome
Čeprav se vam zdi, da zdravstvena anamneza ni tako pomembna kot tisto, kar trenutno čutite, je dejansko zelo pomembno, da ločite, ali imate katero od naslednjih motenj, ki bi bile lahko povezane z globusom:
- Disfagija
- Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)
- Motnje motorike požiralnika
- Bolezni ščitnice
- Disfunkcija zgornjega ezofagealnega sfinktra
- Vnetne bolezni, kot so kronični sinusitis, faringitis ali tonzilitis
- Tumorji (rakavi ali nerakavi)
Diagnostični testi
Trenutno ni najboljše metode za testiranje občutka cmoka v grlu. Ko pa bo zdravnik opravil temeljito anamnezo, bo verjetno usmeril enega od dveh različnih pristopov:
- Zdravite z zdravili za GERB
- Presejalni pregledi za rak in priprava, če obstaja sum na raka
Ker je GERB lahko povezan z 23% do 68% primerov globusa, vas lahko ORL preprosto začne s kratkim preizkusom zdravila, ki zavira protonsko črpalko (PPI), da ugotovi, ali to odpravi občutek cmoka v grlu. U
Če se simptomi odpravijo, vas lahko preprosto napotijo k zdravniku primarne zdravstvene nege ali gastroenterologu. Če imate simptome delno odpravljene, se vam lahko odmerek PPI poveča.
Če pa se simptomi ne spremenijo, lahko ORL še naprej ocenjuje refluksno bolezen ali druge motnje požiralnika z izvajanjem naslednjih postopkov:
- Večkanalna intraluminalna impedanca
- Nadzor kisline (pH)
- Endoskopija
- Manometrija
- Študija pogoltnjenosti barija
- Videofluoroskopija
Če so testi negativni
Če so vsi testi negativni, se verjetno počutite zelo razočarane. Poskusite se sprostiti in razmišljati pozitivno. Če ste prišli tako daleč, je vaše stanje vsaj benigno (ne takoj škodljivo).
Vendar ne boste imeli rešitve simptomov, ki jih iščete. V teh primerih je vredno preizkusiti več načinov zdravljenja:
- Logopedija
- Naučite se sprostitvenih tehnik
- Preskus z antidepresivi (traja šest tednov, preden je mogoče oceniti učinkovitost)
Z logopedijo se lahko naučite tehnik za krepitev uporabe lastovk in glasov. To ima lahko različne stopnje uspešnosti.
Uporaba antidepresivov in tehnike sproščanja imajo podobno utemeljitev. Razpoloženje je lahko povezano z občutki cmoka v grlu in je lahko koristno pri zdravljenju vzrokov vaših simptomov brez drugih znanih vzrokov.