Vsebina
- Kaj se zgodi z neplačanimi zdravniškimi računi
- Ali obstaja kazen za nezavarovanje?
- Možnosti kritja po preklicu vašega načrta
Kaj se zgodi z neplačanimi zdravniškimi računi
Za nakup zapadlih zavarovalnih premij obstaja prehodno obdobje za zapadle zavarovalne premije, vendar je dolžina prehodnega obdobja odvisna od tega, ali prejemate dobropis za davek na premijo (subvencija premije za zdravstveno zavarovanje), ki vam pomaga plačati kupljeno kritje. prek borze zdravstvenega zavarovanja Zakona o dostopni negi.
Če prejemate premijsko davčno olajšavo, je vaše obdobje odloga 90 dni. V nasprotnem primeru (z drugimi besedami, če plačujete polno ceno bodisi prek borze bodisi neposredno prek zavarovalnice), bo vaše obdobje odloga običajno samo en mesec.
Če do konca milostnega obdobja ne plačate zapadlih premij, bo vaše kritje ukinjeno. Če ste imeli 90-dnevno prehodno obdobje, bo datum prenehanja vašega kritja veljal za 31. dan vašega prehodnega obdobja (z drugimi besedami, prejeli boste en mesec brezplačnega kritja, vendar upoštevajte, da ko boste vložili davke, boste morali Moral bom vrniti subvencijo premije, ki je bila plačana v vašem imenu za ta mesec). Če je bilo vaše obdobje odloga le mesec dni, bo vaše kritje ukinjeno za nazaj do zadnjega datuma, do katerega je bilo vaše kritje plačano .
Kakor koli že, obstaja verjetnost, da se vam nekateri zdravstveni računi povrnejo, ne da bi jih plačeval nekdanji zdravstveni načrt. To se zgodi, če ste prejeli zdravstvene storitve med zamudo med 31 in 90 dnevi pri plačilu premije za zdravstveno zavarovanje (če ste prejemali subvencijo premije) ali če ste zdravstvene storitve prejeli v prvih 30 dneh, ko je premija zamujala (če niste prejemali subvencije premije).
Če prejemate subvencijo za premijo in zaostajate pri plačilu premije, bo vaš zdravstveni načrt vložil zahtevke v stanje »v teku«, ko boste več kot 30 dni zamujali s plačilom premije za zdravstveno zavarovanje. Namesto da bi obdelali in plačali te zahtevke, so zadržani, medtem ko zavarovalnica čaka, če boste dohiteli plačilo premije. Če ne boste dohiteli, bo vaše zdravstveno zavarovanje odpovedano, ko boste zamudili več kot 90 dni. Preklic bo veljal za nazaj, ko boste zamudili 31 dni.
Zahtevki za zdravstveno varstvo, ki ste jih dobili med zamudo pri plačilu premij med 31 in 90 dnevi, bodo zavrnjeni, zdravnik pa bo pričakoval, da jih boste plačali. Ker je bilo odpoved vašega zdravstvenega zavarovanja retroaktivno do datuma, ko ste zamudili 31 dni, ne boste več upravičeni do popusta, o katerem ste se dogovorili s svojim ponudnikom storitev v omrežju. V bistvu niste bili zavarovani, ko ste dobili tako oskrbo. Vaš račun bi bil lahko bistveno višji brez popusta na omrežje.
Če ne prejmete subvencije za premijo in premije ne plačate do konca obdobja odloga, vam bo zavarovalnica ukinila kritje do zadnjega dne, ko ste bili plačani, in morebitne škodne zahtevke med enomesečnim odlogom ne bo plačana.
Če mislite, da se vam to lahko zgodi, je najslabše, kar lahko storite, nič. Bodite proaktivni. Pred odpovedjo zdravstvenega zavarovanja se obrnite na svojega zdravstvenega delavca in se dogovorite za dogovor. Mnogi ponudniki pošljejo zapadle račune agencijam za zbiranje, zato lahko neukrepanje vpliva na vašo kreditno oceno in oteži pridobivanje kreditov v prihodnosti.
Ko se obrnete na svojega ponudnika glede neplačanega računa, bodite iskreni glede svoje situacije. Številni izvajalci zdravstvenih storitev se bodo pogajali o plačilnih načrtih, ker bi raje plačevali počasi kot sploh ne. Pogajanja o plačilnem načrtu lahko vaš račun pustijo v rokah zbirne agencije. Če ste bili oskrbovani pri veliki organizaciji, kot je bolnišnica, se pozanimajte o razpoložljivosti samoplačniškega popusta ali dobrodelne oskrbe.
Ali obstaja kazen za nezavarovanje?
Od leta 2014 do leta 2018 je obstajala zvezna kazen za nezavarovanje. Kazen je temeljila na vašem dohodku in je bila odvisna od tega, koliko mesecev niste imeli zdravstvenega zavarovanja vsaj en dan.
Zvezna kazen se je od leta 2019 znižala na 0 USD, zato osebe, ki niso zavarovane, ne bodo več kaznovane s svojimi zveznimi davčnimi napovedmi. Toda prebivalci Massachusettsa, New Jerseyja, Rhode Islanda, Kalifornije in DC od leta 2020 veljajo državne kazni.
Možnosti kritja po preklicu vašega načrta
Če izgubite zdravstveno zavarovanje, ker niste plačali premije, niste upravičeni do posebnega vpisnega obdobja na borzi zdravstvenega zavarovanja ali zunaj borze (tj. Neposredno prek zavarovalnice). Za načrt Obamacare se ne boste mogli znova prijaviti do naslednjega letnega odprtega vpisnega obdobja. Tu je še nekaj drugih možnosti za zdravstveno zavarovanje.
- Medicaid: Program Medicaid ima stroge meje dohodka za izpolnjevanje pogojev, vendar omogoča vpis skozi vse leto tistim, ki izpolnjujejo pogoje. Večina držav je Medicaid razširila v skladu z ACA, kar pomeni, da je pokritost na voljo odraslim z dohodkom gospodinjstva do 138% stopnje revščine, toda v državah, ki niso razširile Medicaida, je za nižje dohodke veliko težje izpolnjujejo pogoje za Medicaid.
- Zdravstveno zavarovanje na podlagi zaposlitve (začetno vpisno obdobje): Če dobite službo, ki zagotavlja zdravstveno zavarovanje, se lahko vpišete med začetnim obdobjem vpisa, ki je določeno kmalu po začetku zaposlitve. Če vaš zakonec dobi službo, ki zagotavlja zakonsko ali družinsko zdravstveno zavarovanje, se boste imeli priložnost kmalu po začetku zaposlitve prijaviti za kritje v okviru njegovega novega zdravstvenega zavarovanja na delovnem mestu. Če ste mlajši od 26 let in eden od vaših staršev začne novo službo, ki zagotavlja ugodnosti družinskega zdravstvenega zavarovanja, boste lahko prejeli kritje, dokler ne dopolnite 26 let po novem načrtu zaposlitve, ki temelji na staršu.
- Zajetje na podlagi zaposlitve (posebno vpisno obdobje): Če imate spremembo družinskega statusa ali drug kvalificiran dogodek, ste morda upravičeni do posebnega vpisnega obdobja pri svojem ali obstoječem načrtu zdravstvenega zavarovanja, ki temelji na delovnem mestu vašega zakonca, tudi če ste to zdravstveno zavarovanje zavrnili v preteklosti. Vendar pa boste izgubili zavarovanje Obamacare, ker niste plačali premije ne izpolnjujejo pogoje za posebno vpisno obdobje. Stvari, kot so poroka ali ločitev, rojstvo otroka ali posvojitev otroka, vas bodo verjetno izpolnjevale. V pisarni za nadomestila za zaposlene prosite, da dobite izčrpen seznam vseh kvalificiranih dogodkov.
- Medicare: Če imate skoraj 65 let, vam bo Medicare priskočil na pomoč. Če ste vi, vaš zakonec ali nekdanji zakonec dovolj časa plačevali v sistem Medicare z davki na izplačane plače ali samozaposlitve, boste do Medicare upravičeni, ko dopolnite 65 let.
- Kratkoročno zdravstveno zavarovanje: Kratkoročno zdravstveno zavarovanje lahko vsak kupi neposredno pri zdravstveni zavarovalnici ali prek zavarovalnega zastopnika. Odprtega vpisnega obdobja ni; lahko kupite kadar koli. Vendar načrti kratkoročnega zdravstvenega zavarovanja ne zajemajo že obstoječih pogojev, ni nujno, da zajemajo bistvene zdravstvene koristi ACA in lahko uporabljajo zdravstveno zavarovanje, kar pomeni, da lahko zavrnejo vašo prošnjo na podlagi vaše zdravstvene anamneze. Kratkoročni zdravstveni načrti so na voljo na večini področij, vendar obstaja 10 držav, kjer kratkoročni načrti niso naprodaj, bodisi zato, ker jih je država v celoti prepovedala, bodisi ker so izvajali predpise, ki za kratkoročne zdravstvene zavarovalnice niso privlačni.
- Poseben vpis na vašo borzo zdravstvenega zavarovanja: Čeprav izgubite načrt Obamacare, ker niste plačali premij, ne boste sprožili posebnega obdobja za vpis na borzo zdravstvenega zavarovanja, se lahko zgodijo druge življenjske spremembe. Če ste imeli bistveno življenjsko spremembo, na primer spremembo velikosti družine, selitev ali dramatično spremembo dohodka, se obrnite na borzo zdravstvenega zavarovanja, ali ste upravičeni do posebnega vpisnega obdobja. Posebna vpisna obdobja so časovno omejena, zato ne čakajte.
- Odprto vpisno obdobje za naslednje leto: Vsako jesen je odprto vpisno obdobje za posamezno tržno zdravstveno zavarovanje (tako na borzi kot zunaj njega), v katerem se lahko vpišete v kateri koli načrt, ki je na voljo na vašem območju. Pomembno pa je razumeti, da pravilo, ki je bilo izvedeno leta 2017, zavarovalnici omogoča, da od prosilca zahteva plačilo zapadlih premij, nastalih v zadnjih 12 mesecih, preden vlagatelju dovoli, da se ponovno vpiše v načrt za človek v tej situaciji dolguje največ en mesec zapadlih premij, ker bi bilo kritje retroaktivno ukinjeno do konca prvega meseca milostnega obdobja (ob predpostavki, da je oseba prejemala premijo subvencije). Vendar je pomembno, da se prosilci zavedajo možnosti, da bodo morali pred ponovnim vpisom vrniti zapadle premije, zlasti na območjih, kjer obstaja samo ena zavarovalnica, ki ponuja načrte na posameznem trgu.