Vsebina
- Vlogi AST in ALT
- Normalne laboratorijske vrednosti
- Razmerje AST / ALT
- Ko je priporočljivo testiranje
Vlogi AST in ALT
Aminotransferaze so kemikalije, ki jih jetra uporabljajo za tvorbo glikogena. Glikogen je shranjena oblika glukoze, sladkorja, ki ga telo porabi za energijo. Vsa glukoza, ki ni uporabljena takoj, se pretvori v glikogen in shrani v celice za nadaljnjo uporabo. Večina jih bo shranjenih v jetrih, preostanek pa v skeletnih mišicah, glialnih celicah možganov in drugih organih.
Aspartat aminotransferaza (AST) najdemo ga v različnih tkivih, vključno z jetri, možgani, trebušno slinavko, srcem, ledvicami, pljuči in skeletnimi mišicami. Če je katero od teh tkiv poškodovano, se AST sprosti v krvni obtok. Čeprav povišane ravni AST kažejo na poškodbo tkiva, to samo po sebi ni specifično za jetra.
Nasprotno pa alanin aminotransferaza (ALT) najdemo predvsem v jetrih. Vsako povišanje ALT je neposreden znak lažje ali hujše poškodbe jeter. Občasno se lahko poveča v povezavi s kratkotrajno okužbo ali boleznijo. Trajno povečanje je bolj problematično, saj kaže na osnovno bolezen in večjo verjetnost poškodbe jeter.
Normalne laboratorijske vrednosti
AST in ALT se merita v mednarodnih enotah na liter (IU / L). Normalne ravni se razlikujejo glede na posameznikov indeks telesne mase (ITM) in referenčno vrednost posameznega laboratorija. Na splošno je običajna referenčna vrednost za odrasle:
- AST: 8 do 48 ie / l
- ALT: 7 do 55 ie / l
Zgornji del referenčnega območja se imenuje zgornja meja normale (ULN). Ta številka se uporablja za ugotavljanje povišanih vrednosti jetrnih encimov.
Na splošno velja, da je blago povišanje dva do trikrat večje od zgornje mejne vrednosti. Pri nekaterih jetrnih boleznih lahko raven presega 50-kratno ZMN. Tako visoke ravni so opisane kot popačene.
Razmerje AST / ALT
Čeprav se morda zdi, da je za diagnosticiranje bolezni jeter vse, kar potrebuje visok ALT, lahko njegov odnos do AST dragoceno namiguje, kaj točno se dogaja in ali je težava akutna (pojavi se nenadoma in hitro napreduje) ali kronična (dolgo -stalna ali vztrajna).
Če jetra utrpijo akutno poškodbo, lahko pričakujete nenaden skok ALT. Če pa bolezen jeter počasi napreduje, bodo poškodbe jeter postopoma prizadele tudi druge organe. Ko so ti organi poškodovani, bo AST začel naraščati.
To se zgodi pri boleznih, kot je hepatitis C, pri katerih bo dolgotrajna okvara jeter sprožila vedno večjo vrsto simptomov, ki vključujejo ledvice, možgane, oči, kožo in sklepe (imenovani zunaj jetrni simptomi).
To encimsko razmerje lahko diagnostično opišemo z razmerjem AST / ALT. To je izračun, ki primerja ravni AST in ALT v krvi. Glede na to, katera vrednost je povišana, in obseg te višine lahko zdravniki pogosto dobijo precej močne indikacije, za katero bolezen gre.
Kaj razkriva razmerje AST / ALT
Razmerje AST / ALT je pomembno, če lahko vzorec zvišanja veliko pove o vpletenem stanju.Med splošnimi smernicami za diagnosticiranje bolezni jeter:
- Razmerje AST / ALT manj kot eno (kjer je ALT bistveno višje od AST) kaže na nealkoholno maščobno bolezen jeter.
- Razmerje AST / ALT, enako enakemu (kjer je ALT enako AST), kaže na akutni virusni hepatitis ali toksičnost jeter, povezano z zdravili.
- Razmerje AST / ALT, večje od ena (kjer je AST višje od ALT), nakazuje na cirozo.
- Razmerje AST / ALT nad 2: 1 (kjer je AST več kot dvakrat višji od ALT) kaže na alkoholno bolezen jeter.
Vendar bolezni ni mogoče diagnosticirati zgolj po vzoru dviga. Prav tako je treba oceniti velikost višine, opisano v večkratnikih ULN. Šele ko je velikost nad določenim pragom, lahko razmerje štejemo za diagnostično.
Ko je priporočljivo testiranje
AST in AST sta del celovitega preskusnega panela, znanega kot test jetrne funkcije (LFT). LFT lahko naročite:
- Če imate simptome bolezni jeter, vključno z zlatenico, temnim urinom, slabostjo, bruhanjem in utrujenostjo
- Za spremljanje napredovanja bolezni jeter
- Za določitev, kdaj je treba začeti zdravljenje z nekaterimi zdravili
- Za oceno vašega odziva na zdravljenje z jetri
Tudi zunaj obsega bolezni jeter lahko LFT oceni, ali zdravilo (na recept ali brez recepta) ali rastlinsko zdravilo povzroča poškodbe jeter.
Če laboratorijski test obdelamo na kraju samem, lahko rezultate vrnemo v nekaj urah. V nasprotnem primeru bo zdravnik rezultate običajno prejel v enem do treh dneh.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo