Pregled odpovedi jeter

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje

Odpoved jeter se pojavi, ko jetrne celice prenehajo delovati. To stanje lahko počasi napreduje brez kakršnih koli simptomov, dokler ne pride do znatne okvare jeter. Sčasoma lahko odpoved jeter povzroči različne simptome, vključno z utrujenostjo, zlatenico (rumenkast videz kože in oči), srbenjem in zmedenostjo.

Odpoved jeter povzroča tudi zmanjšano imunost in otežuje učinkovito presnovo hrane in zdravil. Vzrokov za odpoved jeter je veliko, najpogostejši pa so alkohol in virusi.

Če imate znake, simptome ali dejavnike tveganja za odpoved jeter, bo vaše diagnostično testiranje vključevalo krvne preiskave in slikovne preiskave. Zdravljenje je odvisno od vzroka. Poleg tega vam bodo morda naročili, naj prilagodite svojo prehrano in se izogibate nekaterim zdravilom, kot je Tylenol (acetaminophen). V nekaterih primerih je potrebna presaditev jeter.

Simptomi

Odpoved jeter običajno prizadene odrasle in le redko prizadene otroke. Akutna odpoved jeter povzroči hudo slabost in bruhanje, ki se lahko začne v nekaj dneh in do nekaj tednov po izpostavljenosti virusu. Vendar številne bolezni, ki prizadenejo jetra, v zgodnjih fazah morda ne povzročajo nobenih simptomov, ki povzročajo počasi napredujočo ali nenadno odpoved jeter leta pozneje - z življenjsko nevarnimi učinki.

Simptomi akutnega hepatitisa

Akutni hepatitis povzroči nenadno odpoved jeter in pogosto izzveni sam. Redko je akutni hepatitis lahko usoden, če se ne zdravi.

Pogosti simptomi akutnega hepatitisa vključujejo:

• Slabost
• Bruhanje
• Razdražen želodec
• Izguba apetita
• Zlatenica
• Vročine
• Mrzlica
• Utrujenost
• Zaradi dehidracije potopljene oči, letargija, zmanjšano uriniranje
• Zmedenost

Kakšni so simptomi akutnega virusnega hepatitisa?

Simptomi kronične bolezni jeter

Kronična bolezen jeter lahko povzroči postopno poslabšanje učinkov odpovedi jeter.

Pogosti simptomi in učinki vključujejo:

• Zlatenica
• Utrujenost
• Oteklina trebuha
• Zmanjšan apetit
• Nelagodje v trebuhu ali bolečina
• Rumeni ali temni urin
• Blato, ki plava
• Driska

Kronična bolezen jeter povzroča številne zdravstvene težave, vključno z oslabljeno imunostjo in nagnjenostjo k okužbam. Povezan je bil tudi z ledvičnimi boleznimi, hipertenzijo in povečanim tveganjem za možgansko kap.

Zapleti kronične jetrne bolezni

Simptomi akutne odpovedi jeter

Kronična bolezen jeter lahko povzroči odpoved jeter, ki jo pogosto označimo kot akutno odpoved jeter, ker se hitro razvije. Učinki hitro napredujejo in akutna odpoved jeter, ki jo povzroči kronična bolezen jeter, je lahko usodna.

Simptomi akutne odpovedi jeter, ki jo povzroča kronična bolezen jeter, vključujejo:

• Zmedenost
• Agitacija
• Vedenjske spremembe
• Težave s hojo
• Izguba zavesti
• Napadi

Vedenjski in kognitivni učinki odpovedi jeter

Vzroki

Odpoved jeter je lahko posledica različnih stanj. Hepatitis, ki je vnetje jeter, je najpogostejši vzrok za odpoved jeter. Obstaja veliko vrst in vzrokov za hepatitis.

Hepatitis lahko povzročijo okužbe, toksičnost ali avtoimunska bolezen (ko se imunski sistem telesa bori z lastnimi jetrnimi celicami).

Rak v jetrih lahko povzroči tudi odpoved jeter. Rak se lahko začne v jetrih ali pa se v jetra razširi z drugih delov telesa, kar poslabša delovanje jeter.

Jetra presnavljajo hranila, zdravila in alkohol ter razstrupljajo telesne odpadke. Ko jetra odpovejo, teh funkcij ne morejo izvajati.

Infekcijski hepatitis

Obstaja pet vrst nalezljivega hepatitisa-hepatitisa A, B, C, D in E. Vsi so nalezljivi in ​​vsak ima drugačen način prenosa od osebe do osebe.

Hepatitis A in E se navadno širi s hrano ali onesnaženo vodo. To je opisano kot fekalno-oralni prenos - virus je prisoten v blatu in se lahko preko kontaminirane hrane razširi na druge ljudi.

Hepatitis A iz restavracijske hrane

Hepatitis B, C in D se širi prek kontaminirane krvi. Skupna uporaba igel za tetovaže, prebadanje telesa ali uživanje drog lahko te viruse razširi. Poleg tega se hepatitis B prenaša spolno. Hepatitis D se lahko prenaša samo skupaj s hepatitisom B.

Hepatitis A, B in C so najpogostejše vrste nalezljivega hepatitisa.

Strupenost

Alkohol in nekatera zdravila so lahko škodljiva za jetra in povzročajo škodo. Alkoholna bolezen jeter vključuje alkoholni hepatitis in zamaščena jetra. Ti zapleti se lahko pojavijo po letih alkoholizma, vendar še vedno nekateri ljudje, ki uživajo velike količine alkohola, ne razvijejo hepatitisa.

Nekatera zdravila lahko povzročijo odpoved jeter po kratkoročni ali kronični uporabi. Pri jemanju teh zdravil pri vseh ne pride do odpovedi jeter in težko je napovedati, kdo se bo pri njih pojavil.

Zdravila, ki lahko povzročijo odpoved jeter, vključujejo:

• Tilenol (acetaminofen)
• Lipitor (atorvastatin)
• Depakote (valprojska kislina), Dilantin (fenitoin) in Felbatol (felbamat)
• Eritromicin in tetraciklin
• Steroidna zdravila
• Preobremenitev z železom

Upoštevajte, da lahko naravni dodatki povzročijo tudi odpoved jeter, zato je pomembno, da pri jemanju dodatkov pridobite čim več informacij o neželenih učinkih.

Zdravstvene razmere

Obstajajo številne zdravstvene bolezni, ki povzročajo odpoved jeter. Ta stanja so lahko dedna in za vsakega od njih so poleg vnetja jeter značilni tudi drugi učinki.

Medicinske razmere, ki povzročajo odpoved jeter, vključujejo:

• Avtoimunski hepatitis
• Dedna hemokromatoza
• Pomanjkanje alfa-1-antitripsina
• Brezalkoholna maščobna bolezen jeter, ki jo običajno povzroča debelost
• Rak

Učinki nalezljivega hepatitisa A in E se običajno začnejo v nekaj tednih izpostavljenosti in povzročijo akutni hepatitis.

Alkoholni hepatitis, zamaščena jetra, genetska bolezen jeter in hepatitis B, C in D na splošno ne povzročajo simptomov takoj in povzročajo počasi napredujoče okvare jeter, kar sčasoma povzroči učinke kroničnega hepatitisa.

Diagnoza

Če imate dejavnike tveganja, na primer izpostavljenost nalezljivemu hepatitisu, boste morda potrebovali presejalni test. Če ste že razvili znake odpovedi jeter, lahko vaša diagnostična ocena vključuje krvne preiskave, slikovne preiskave in morda biopsijo jeter.

Fizični znaki

Zlatenica je najbolj očiten znak odpovedi jeter. Vaša koža in beli del oči se lahko zdijo rumeni. Včasih se to lahko zgodi postopoma, zato vi in ​​vaša družina tega morda ne boste takoj opazili.

Pogosto so opaženi tudi zmedenost, vznemirjenost in težave s hojo, ki so posledica nezmožnosti poškodovanih jeter, da odstranijo toksine iz krvi.

Preiskave krvi

Obstaja več krvnih preiskav, ki lahko pomagajo pri oceni odpovedi jeter in pomagajo ugotoviti vzrok.

• Preizkusi delovanja jeter (LFT)
• Popolna krvna slika (CBC)
• Čas krvavitve
• Preskusi elektrolitov
• Testi za hepatitis A, B, C, D ali E

Slikovni testi

Morda boste morali opraviti slikovne teste, ki bodo lahko prikazali strukturo vaših jeter, kot so računalniška tomografija trebuha (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali ultrazvok.

Biopsija

Če obstaja zaskrbljenost zaradi raka v jetrih ali če z neinvazivnimi testi ni diagnosticiran vzrok za odpoved jeter, boste morda potrebovali biopsijo. To je intervencijski postopek, pri katerem vam bo zdravnik vzel vzorec jeter (običajno z ultrazvokom ali s CT-navodilom), tako da je mogoče njihove značilnosti pregledati pod mikroskopom.

Diagnoza raka jeter

Zdravljenje

Lahko se zdravite zaradi odpovedi jeter, in čeprav bi morali pričakovati, da se bo zdravljenje izboljšalo, boste morda imeli nekaj preostalih učinkov.

Če imate akutno odpoved jeter zaradi okužbe s hepatitisom A ali E, boste morda potrebovali hidracijo s peroralno (peroralno) ali intravensko (IV) tekočino, da preprečite dehidracijo. Za odpravo okužbe boste morda potrebovali tudi zdravila za zmanjšanje vročine.

Druge okužbe, hepatitis B, C in D., se ne rešijo same. Če imate eno od teh okužb, vam bodo morda koristila protivirusna zdravila. Včasih so koristna tudi protivnetna zdravila ali imunosupresivi, ker pa ta zdravila lahko škodujejo jetri, se odločitev sprejme od primera do primera.

Kako se zdravi hepatitis C

Previdnostni ukrepi

Ko imate odpoved jeter, se morate izogibati zdravilom, ki lahko povzročijo odpoved jeter. Srečati se morate tudi z dietetikom, saj boste morda potrebovali prehrano z malo maščob in z malo beljakovinami, ker so jetra bistvena za presnovo teh hranil.

Presaditev jeter

Če se odpoved jeter verjetno ne bo razrešila, boste morda morali presaditi jetra. To je glavni kirurški postopek, ki vključuje odstranitev lastnih jeter in nadomestitev z jetri človeške darovalke. Darovalca jeter morate zašiti na svoje mesto, da bo prejemala kri iz krvnih žil.

Postopek presaditve jeter pomeni, da uporabljate imunosupresivna zdravila, da preprečite zavrnitev in odpoved darovalčevih jeter.

Okrevanje lahko traja mesece, a če boste uspešno presadili, lahko pričakujete, da vas čaka še veliko zdravih let - z delujočimi jetri.

Kaj morate vedeti o operaciji presaditve jeter

Preprečevanje

Če imate hepatitis, morate biti previdni, da se ne razširite na druge.Umivanje rok in sanitarna priprava hrane sta bistvenega pomena.

In če imate hepatitis B, C ali D, morate o svojem virusu obvestiti spolne partnerje. Nujno je, da uporabljate zaščito, da se je ne boste prenašali na spolne partnerje. Skupna raba igel iz kakršnega koli razloga - bodisi za rekreacijske droge, tetovaže ali zdravstveno oskrbo - je zelo nevarna in lahko vaš virus razširi na druge.

Beseda iz zelo dobrega

Odpoved jeter je stanje, ki ima veliko vzrokov in posledic. Morda se ne boste zavedali, da imate odpoved jeter, dokler ta ne napreduje v pozno fazo. Redni zdravniški pregledi lahko pomagajo prepoznati zgodnje znake odpovedi jeter.

Če imate diagnozo odpovedi jeter, je zelo pomembno, da nadaljujete z zdravljenjem, saj lahko to stanje hitro napreduje in je lahko usodno. Izogibanje zdravilom, ki povzročajo toksičnost jeter, upoštevanje jeter prijazne diete in morebitno jemanje zdravil na recept ali presaditev jeter vam bodo izboljšali kakovost življenja in podaljšali preživetje.