Vsebina
Lišaj planus je imunsko pogojena bolezen, ki povzroči srbeč kožni izpuščaj, ki včasih prizadene notranjost ust. Vpliva lahko tudi na več drugih delov telesa, vključno z nohti, lasiščem (lišaj planopilaris), genitalijami, očmi, grlom in prebavnim traktom. Ta bolezen ni nalezljiva. Pogosto se razreši in v enem letu zaceli na koži, lahko pa je kroničen na koži in na drugih področjih. Prizadene 0,1-4% prebivalstva; bolniki so običajno stari od 30 do 60 let in ženske pogosteje zbolijo kot moški.Lichen Planus kože
Lichen planus prizadene kožo in se pojavi kot izpuščaj na ravno vijoličnih srbečih predelih. Ta izpuščaj se lahko razlikuje tudi po videzu glede na naslednje vzorce:
- Linearni lišaj planus: Linije, ki so blizu
- Obročasti lišaj planus: Skupine lezij, ki postanejo obroči
- Atrofični lišaj: nekaj natančno opredeljenih lezij s tanjšanjem kože. Ni pogosto.
- Hipertrofični lišaj: brazgotine, pogosto kronične, potemnijo kožo in se pojavijo na okončinah
- Vesiculobullous lichen planus: pretisni omoti s tekočino. Ni pogosto.
- Erozivni / ulcerozni lišaj: boleči mehurji in rane na nogah. Ni pogosto.
Na tej fotografiji je vsebina, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Hudo srbenje je glavna pritožba bolnikov s kožnim lišajem. Po celjenju izpuščaja je prizadeta koža pogosto temnejša od običajne (vnetna hiperpigmentacija), zlasti pri temnopoltih bolnikih.
Peroralni lišaj Planus
Lišaj planus se lahko pojavi na notranji strani ličnic, na straneh jezika in dlesni in se pogosto pojavi pri drugih vrstah lišajev. Običajno ni boleče, lahko pa je, kadar se pojavi pri erozivnem / ulceroznem lišaju.
Vzroki
Vzrok lišaja planusa ni popolnoma razumljen, vendar naj bi šlo za avtoimunsko bolezen, ki vključuje T celice. Številne celice T lahko vidimo okoli predelov kože, ki jih prizadene lišaj. Te celice T uničijo okoliško tkivo, kar povzroči lezije, ki jih vidimo pri lišajih. Vendar ni znano, kaj sproži celice T, da vstopijo na ta mesta in napadejo ta tkiva. Obstajajo nekateri genetski dejavniki, zaradi katerih je nekdo bolj verjetno, da bo imel lišaj.
Povezane bolezni
Številne avtoimunske motnje so povezane z lišaji, zlasti v zvezi z izpadanjem las in prebavnimi trakti. Tudi pri pacientih z lišaji je petkrat večja verjetnost okužbe s hepatitisom C, čeprav razmerje med tema dvema boleznima ni razumljivo. Nekatere vrste zdravil in zobozdravstveni postopki, kot je odstranjevanje ali namestitev zalivke, so povezani tudi z lišaji.
Zdravljenje
Lichen planus se najpogosteje zdravi z lokalnimi kortikosteroidi, da se zmanjša imunski odziv. Za lišaj planus se lahko kortikosteroidi in nekatera druga sredstva, ki blokirajo imunski sistem, preprečijo, da T celice napadajo prizadeta območja in povzročajo lezije.
Druga zdravila, ki se redkeje uporabljajo, so lokalni retinoidi, oralni retinoidi in fototerapija. Lokalni retinoidi lahko povzročijo suhost, pordelost in občutljivost na sonce, vsi retinoidi pa so lahko škodljivi za plod pri nosečnicah. Neželeni učinki dolgotrajne uporabe fototerapije so večje tveganje za hiperpigmentacijo, zlasti pri temnopoltih bolnikih, in kožnega raka. Za zmanjšanje srbenja lahko damo tudi oralne antihistaminike. Retikularni oralni lišaj običajno ne potrebuje zdravljenja, ker je neboleč.
Rezultati
Kožna bolezen se po zdravljenju spontano pozdravi po približno enem letu in hitreje, vendar prizadeto območje običajno ostane temnejše od običajnega. Zdravljenje erozivne in ulcerozne ustne bolezni lahko zmanjša bolečino in zaceli rane, vendar je pri nekaterih bolnikih stanje lahko kronično. Druge oblike lišajev so kronične, zato je cilj zdravljenja zmanjšati bolečino in preprečiti ali omejiti brazgotinjenje. Zdravljenje lahko znatno izboljša bolezen lasišča in nohtov, vendar se te oblike bolezni pogosto ponovijo. Popolno reševanje genitalnih bolezni je redko.