Pregled sindroma puščajočega črevesja

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje

"Sindrom puščanja črevesja" je kontroverzno stanje prebavil, za katero nekateri menijo, da prispeva k številnim zdravstvenim težavam celotnega telesa, kot so sindrom razdražljivega črevesja, kožni izpuščaji, sindrom kronične utrujenosti in motnje razpoloženja.

Izraz "sindrom puščajočega črevesja" običajno uporabljajo izvajalci alternativne medicine. Vendar zdravniki včasih uporabljajo besedno zvezo "puščajoča črevesja", da pojasnijo povečano prepustnost črevesja (črevesna hiperpermeabilnost).

Vzrok črevesne hiperpermeabilnosti ni jasen, včasih pa ga opazimo pri ljudeh, ki imajo določena stanja, kot sta vnetna črevesna ali celiakija.

"Puščajoča črevesja" zaradi črevesne hiperpermeabilnosti in "sindrom puščajočega črevesja" imajo nekaj skupnih značilnosti, vendar slednje ni priznano kot legitimna medicinska diagnoza.

Uporabe izraza "puščajoča črevesja" za razlago hiperpermeabilnosti črevesja ne bi smeli zamenjati z uporabo izraza "sindrom puščajočega črevesja" kot osnovnega vzroka za simptome celotnega telesa.

Simptomi

Izvajalci alternativne in komplementarne medicine pogosto uporabljajo izraz "sindrom puščajočega črevesja" za razlago prebavnih in sistemskih simptomov (celotnega telesa).

Simptomi so lahko prisotni že v otroštvu ali se začnejo v odrasli dobi. Običajno so opisani kot nihajoča in nanje lahko vplivajo prehrana, stres, stopnje vnetja, okužbe ali toksini v okolju.

Poleg gastrointestinalnih simptomov (kot so nelagodje v trebuhu, bolečina, plini, prebavne motnje, zaprtje, napihnjenost, driska) so simptome zunaj prebavnega trakta pripisali tudi "sindromu puščajočega črevesja", vključno z:

• Alergijske in avtoimunske reakcije, kot so astma, kožni izpuščaji in otekline
• Težave s sklepi in mišicami, kot so kronične bolečine v sklepih ali mišicah, sindrom kronične utrujenosti in fibromialgija
• Nevropsihiatrična stanja, vključno s težavami s spominom, nihanjem razpoloženja in vznemirjenostjo
• Kožne bolezni kot so akne in luskavica
• Okužbe, kot so pogoste okužbe dihal, vaginalne okužbe, ponavljajoče se okužbe mehurja

Zagovorniki sindroma puščajočega črevesja pojasnjujejo, da ima oseba s to boleznijo nekatere, vendar ne nujno vse te simptome.

Avtizem

Eden glavnih sporov, ki se nanašajo na "sindrom uhajanja črevesja", je predlagana povezava z avtizmom. Čeprav obstajajo raziskave, ki raziskujejo povezavo možganov in črevesja in avtizem, ni nobenega dokončnega dokaza, da samo "puščajoče črevo" povzroča avtizem.

Zdravniške organizacije, kot je Ameriško zdravniško združenje (AMA), ne menijo, da je predlagano združenje znanstveno veljavno, in ne podpirajo uporabe kakršnih koli neodobrenih načinov zdravljenja (vključno s tistimi za "puščajoča črevesja") pri ljudeh z avtizmom.

Ali obstaja povezava med celiakijo, glutenom in avtizmom?

Vzroki

Številne teorije, predlagane za "sindrom puščajočega črevesja", so podobne tistim, ki pojasnjujejo povečano prepustnost črevesja; zdi se, da oba vključujeta črevesno absorpcijo in vnetje.

Raziskave so pokazale, da so črevesja lahko hiperprepustna, vendar ni dovolj dokazov v podporo teoriji, da lahko šibka črevesna pregrada povzroči določene simptome ali zdravstvena stanja.

Nestabilnost tesnega stika

Hranila telo običajno absorbira skozi kapilare (drobne krvne žile) skozi prebavni sistem. Prebavni trakt je obložen s celicami, ki so pritrjene na tesne stike.

Pri pravilnem delovanju križišča preprečujejo, da bi materiali prosto prehajali iz črevesja v krvni obtok.

Predlagano je bilo, da lahko prekomerna rast bakterij in drugi dejavniki vplivajo na strukturo in delovanje tesnih stikov v črevesju.

Vnetni odziv

S povečano prepustnostjo črevesja je predlagano, da molekularne snovi prehajajo iz prebavnega trakta v telo in sprožijo vnetni odziv.

Ali lahko puščajoča črevesja povzročijo artritis?

Podobno zagovorniki "sindroma puščajočega črevesja" verjamejo, da če so bakterije, toksini in drugi materiali iz črevesja uhajali v krvni obtok, je učinek sistemski in lahko vodi do razvoja določenih zdravstvenih stanj.

Predlagano je bilo tudi, da nekateri dejavniki tveganja vplivajo na "sindrom uhajanja črevesja", vključno z:

• Infekcije prebavil
• Vnetna črevesna bolezen
• Neuravnoteženost črevesnih bakterij (črevesna disbioza)
• Prehrana, prehranske pomanjkljivosti, slabo zdravje črevesja
• Zdravila
• Stres
• Alkohol
• Toksini iz okolja

Ni jasno, ali okužbe ali vnetne črevesne bolezni povzročajo povečano prepustnost črevesja ali če zaradi povečane prepustnosti črevesja nekdo postane bolj nagnjen k tem pogojem.

Diagnoza

Simptomi, ki jih pogosto pripisujejo "sindromu puščajočega črevesja", so pogosti v drugih zdravstvenih stanjih, zato bo zdravnik želel opraviti teste, da bi izključil te vzroke.

Bolezni črevesja in motnje (ki niso KVČB)

Diagnostični testi temeljijo na simptomih, ki jih imate, vaši anamnezi in tem, kaj opazi zdravnik, ko opravi fizični pregled.

Če imate na primer otekanje ali bolečino v sklepih, vam bo zdravnik morda naročil krvne preiskave, da bo našel vnetje. Če imate bolečine v trebuhu, boste morda potrebovali slikovni test, kot je ultrazvok.

Če imate črevesno hiperpermeabilnost, vam bo zdravnik morda pomagal razložiti izraz "puščajoča črevesja". Vendar to ne pomeni, da so vam diagnosticirali "sindrom puščajočega črevesja".

Večina zdravstvenih delavcev "sindroma puščajočega črevesja" ne šteje za veljavno klinično diagnozo, vendar bo verjetneje, da bo zdravnik alternativne medicine izraz "sindrom puščajočega črevesja" uporabil za razlago vaših simptomov.

Preskus urina

Za ugotavljanje povečane prepustnosti črevesja je bil uporabljen urinski test, ki pa ni dosledno zanesljiv.

Za test spijete raztopino, ki vsebuje "molekule sonde" - tipično manitol in laktulozo. Vzorci urina se odvzamejo v določenih intervalih in izračuna se razmerje laktuloze in manitola.

Predlagano je, da visoka raven obeh molekul kaže na povečano prepustnost črevesja.

Vzpostavitev diagnostičnih meril za "sindrom puščajočega črevesja" ostaja sporna - tako kot tudi diagnoza samega stanja. Alternativni zdravniki lahko postavijo diagnozo, če se simptomi osebe izboljšajo s prehranskimi spremembami ali probiotičnimi dodatki.

Testi prebavne funkcije v alternativni medicini

Zdravljenje

Primarni način obravnave simptomov, pripisanih "sindromu puščajočega črevesja", je spreminjanje prehrane. Te prehranske strategije so namenjene spreminjanju črevesnih bakterij, pogosto s probiotiki. Predlagana so tudi protivnetna zdravila in antibiotiki.

Prehrana

Prehranjevalni pristopi k obvladovanju "sindroma puščajočega črevesja" se razlikujejo. Nekateri se osredotočajo na uživanje svežega sadja in zelenjave, da zmanjšajo vnetje, drugi pa omejijo celotne skupine živil.

Ljudje, ki jim je diagnosticirana celiakija, se običajno morajo držati diete brez glutena za nadzor simptomov bolezni. Medtem ko imajo nekateri ljudje s celiakijo zaradi vnetja črevesja "puščajoča črevesja", pa "puščajoča črevesja" ne pomenijo, da se morate glutenu in pšenici izogibati ali bi se ga morali izogibati.

Kaj jesti na dieti s puščajočimi črevesji

Probiotiki

Probiotični dodatki lahko pomagajo uravnotežiti bakterije v črevesju. Probiotike najdemo tudi v številnih živilih, kot so jogurt, kefir, kimchi in druga fermentirana hrana.

Dodatki

Podjetja lahko prodajajo dodatke ali izdelke, za katere trdijo, da zdravijo ali zdravijo "sindrom puščajočega črevesja" ali odpravljajo neravnovesje črevesnih bakterij neposredno potrošnikom po pošti ali prek spletnih trgovin.

Bodite previdni pri vseh izdelkih, ki navajajo take trditve. V podporo tem trditvam ni raziskav in ti izdelki niso regulirani. Zdravniki in zdravstvene organizacije so izdali opozorila o varnosti izdelkov, namenjenih zdravljenju "sindroma puščajočega črevesja".

Zdravila

Protivnetna zdravila, steroidi in antibiotiki so bili preučeni kot možni načini črevesne hiperpermeabilnosti, vendar ni nobenega dokončnega načina za zdravljenje ali zdravljenje stanja.

Prav tako te metode niso pokazale, da bi obravnavale širši koncept "puščajočega črevesja". Na primer v eni majhni študiji je bilo dokazano, da je zdravilo, imenovano lubiproston (odobreno za zdravljenje zaprtja), zmanjšalo razmerje laktuloza-manitol v urinu udeležencev. Vendar to ni spremenilo njihovih simptomov.

Kako pozdraviti puščajoče črevo

Beseda iz zelo dobrega

Raziskave v zvezi s "sindromom puščajočega črevesja" so redke in nedosledne. Medtem ko zdravniki alternativne medicine pogosto pripisujejo vrsti simptomov, zdravstvena skupnost ne šteje za klinično diagnozo.

"Puščajoča črevesja" se včasih uporabljajo za razlago povečane prepustnosti črevesja, pojava, ki lahko obstaja pri vnetnih črevesnih stanjih ali celiakiji.

Vendar to ni tisto, kar pomeni "sindrom puščajočega črevesja", kar je izraz, ki se večinoma uporablja v alternativni in komplementarni medicini.

Če imate prebavne simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom. Simptomi, ki jih pripisujejo "puščajočemu črevesju", imajo lahko več vzrokov. Zdravnik lahko opravi teste za odpravo teh vzrokov in priporoči načine za obvladovanje simptomov, vključno s prehranskimi spremembami ali zdravili.

Kaj je povečana prepustnost črevesja?