Vsebina
Rameni sklep je kroglični in vtičnični sklep, podoben kolku. Vtičnica ramenskega sklepa pa je izredno plitka in tako že po naravi nestabilna. To pomeni, da se kosti rame ne zadržujejo na ustreznem mestu. Potrebna je dodatna podpora - tu pride labrum. Ta hrustanec je pomemben za pravilno delovanje rame, saj lahko raztrgan labrum vpliva na gibanje. Na srečo večina zdravljenj ni invazivnih.Kaj je Labrum?
Za kompenzacijo plitve ramenske vtičnice ima sklep manšeto iz hrustanca, imenovano labrum, ki tvori skodelico, da se konec ročne kosti (humerus) premika znotraj. Lubrum kroži plitvo ramensko vdolbino (glenoid), da je vdolbina globlja.
Ta manšeta hrustanca naredi ramenski sklep veliko bolj stabilen in omogoča zelo širok spekter gibov (pravzaprav obseg gibov, ki jih lahko naredi vaša rama, daleč presega kateri koli drug sklep v telesu).
Vzroki labralnih solz
Ustnica je narejena iz debelega tkiva, ki je dovzetno za poškodbe zaradi poškodbe ramenskega sklepa. Ko bolnik utrpi poškodbo rame, je možno, da ima bolnik labralno solzo. Tudi labrum s starostjo postane bolj krhek in se lahko v procesu staranja obrabi in raztrga.
Opisanih je bilo več različnih mehanizmov kot vzrokov za vrhunske labralne solze v rami. Včasih je vzrok nenadna poškodba, na primer silovito stiskanje ali nenaden oprijem roke. Nasprotno pa so nekatere labralne poškodbe posledica ponavljajočih se poškodb rame, kot je to pri dejavnostih metanja nad glavo.
Izvedenih je bilo veliko študij, ki so opredelile posebne položaje ramenskega sklepa, kjer je labrum še posebej ogrožen zaradi poškodb. Glede na aktivnost in položaj roke vam lahko zdravnik določi najverjetnejšo vrsto in lokacijo labralne poškodbe.
Vrste
Najpogostejši vzorci labralnih solz so:
- SLAP solze:To se najpogosteje pozna pri športnikih, ki mečejo nad glavo, kot so igralci baseballa in tenisa. Raztrgan labrum, viden pri solzi SLAP, je na vrhu ramenske vtičnice, kjer se tetiva bicepsa pritrdi na ramo.
- Bankart solze:Bankart solza je labralna solza, ki nastane, ko se rama izpahne. Ko ramo izstopi iz sklepa, se labrum raztrga in naredi ramo bolj dovzetno za izpahe v prihodnosti.
- Zadnje labralne solze:Zadnje labralne solze so manj pogoste, vendar jih včasih opazimo pri športnikih v stanju, imenovanem notranji udar. Pri tem sindromu se rotatorna manšeta in labrum stisneta v zadnji del rame.
Simptomi
Simptomi labralne solze so odvisni od tega, kje se solza nahaja, lahko pa vključujejo:
- Boleč občutek v ramenskem sklepu
- Ulov rame z gibanjem
- Bolečina pri določenih aktivnostih
Poleg tega lahko nekatere vrste labralnih solz, zlasti lezija Bankart, povečajo možnost izpahov ramen.
Diagnoza
Običajno bo zdravnik natančno analiziral poškodbo in bolečino, ki povzroča težave. Pri pregledu lahko izvedemo posebne teste za odkrivanje različnih vrst solz.
Slikovni testi se pogosto izvajajo poleg fizičnega pregleda. Običajni rentgen običajno ne kaže nepravilnosti. MRI je ponavadi najboljši test za odkrivanje poškodb možganov.
Če obstaja posebna zaskrbljenost zaradi labralne poškodbe, se magnetna resonanca izvede z vbrizganjem ojačanja gadolinija (barvila) v ramenski sklep. Ta injekcija dramatično izboljša natančnost magnetne resonance pri odkrivanju solz.
Zdravljenje
Zdravljenje raztrgane ustnice je odvisno od vrste solze, ki se je zgodila. Večina labralnih solz ne zahteva operacije; pri pacientih, ki imajo vztrajne simptome kljub bolj konzervativnemu zdravljenju, bo morda potrebna operacija.
Običajno so prvi koraki preprosti koraki, da se osredotočimo na to, da telesu omogočimo, da pozdravi poškodbo in da vnetje popusti. Sodelovanje s fizioterapevtom lahko pomaga izboljšati mehaniko ramen za odstranjevanje stresa s poškodovanega labruma v rami. V primerih, ko je rama nestabilna ali če preprostejši koraki zdravljenja ne uspejo, lahko razmislimo o bolj invazivnem zdravljenju. Tudi vrsta zdravljenja se razlikuje glede na določeno vrsto solz.
Beseda iz zelo dobrega
Labralne solze so pogosta ugotovitev v rami. Vsaka labralna solza ne zahteva kirurškega zdravljenja, vendar so te poškodbe lahko vir bolečine in težav pri nekaterih dejavnostih. Medtem ko se večina labralnih solz lahko izboljša z nehirurškim zdravljenjem, lahko labralne solze, ki vodijo do nestabilnosti rame, zahtevajo bolj invazivno zdravljenje. S svojim zdravnikom se pogovorite o svoji najboljši možnosti.