Vsebina
Oteklo koleno je pogosta težava, ki lahko prizadene tako mlade kot stare. Mnogi ga zaradi pogosto spužvastega videza imenujejo "voda na kolenu". Ugotovitev vzroka oteklega kolena je včasih lahko zahtevna.Lahko akutno stanje, ki ga povzroči travmatična poškodba ali kronična, ki se je sčasoma počasi razvijala. Mesto otekline se lahko razlikuje, včasih se pojavi v kolenskem sklepu in, v drugih, v mehkih tkivih, ki obdajajo koleno.
Kolenski sklep
Kolenski sklep je obdan s kapsulo. Ta kapsula tvori "sklepni prostor", kjer majhna količina mazalne tekočine (imenovane sinovialna tekočina) ohranja gibanje kolena. Nekateri pogoji lahko povzročijo kopičenje te tekočine. Ko se to zgodi, lahko koleno nabrekne, kar se običajno imenuje izliv kolena.
Kdaj poiskati nujno oskrbo
Če imate travmatično poškodbo kolena, ki jo spremljajo:
- Pokajoč zvok v času poškodbe
- Hitro otekanje kolena
- Intenzivna bolečina
- Deformacija kolenskega sklepa
- Nezmožnost polaganja teže na poškodovano koleno
Diagnoza
Prvi korak pri zdravljenju izliva je natančno določiti vzrok. Zdravnik bo najprej preučil fizični videz samega kolena.
Ko je oteklina v kolenskem sklepu, je kolena običajno dobro definirana in se zlahka čuti pod kožo (čeprav se morda zdi nekoliko potisnjena). Ko je oteklina v mehkem tkivu, kolena morda ni vidna ali jo je enostavno čutiti.
Na podlagi izida fizičnega pregleda lahko zdravnik nato razišče nekatere bolj tipične vzroke izliva kolena.
Tekočina zunaj kolenskega sklepa
Najpogostejši vzrok prekomerne tekočine v mehkem tkivu, ki obdaja koleno, je prepatellarni burzitis. To je vnetje vrečke, napolnjene s tekočino (imenovano bursa), ki blaži kolensko kapico (imenovano pogačico). Nakopičenje je mogoče videti in otipati na vrhu kolenske kapice. To ni nekaj, kar bi videli pod kolenom.
Poškodba, kot je zmečkanje (modrica mehkih tkiv), lahko povzroči tudi lokalno oteklino. V nekaterih primerih lahko kopičenje krvi in tekočine posnema akutno poškodbo kolenskega sklepa.
Tekočina znotraj kolenskega sklepa
Če je kolenski sklep območje izliva, običajno raziskujemo tri možne vzroke: akutno poškodbo, kronično stanje in akutno stanje, ki ni povezano s poškodbo.
Akutne poškodbe
Akutne poškodbe so tiste, ki so se pojavile v zadnjih 24 do 48 urah, kar je povzročilo hitro otekanje kolena. V tem primeru bi ugotovili, ali je tekočina v kolenu krvava ali nekrvava:
- Kri v kolenski tekočini je običajno posledica pretrgane sprednje križne vezi (ACL) v kolenu ali zloma kosti in hrustanca kolena. Kadar je krvavitev vir otekline, bo začetek hiter in močan, običajno v nekaj minutah .
- Nekrvava tekočina lahko povzroči zvin vezi ali solza meniskusa na gumijastem disku, ki blaži koleno. Oteklina je običajno počasnejša in je pogosto opazna le ure ali dni po poškodbi. Količina tekočine je lahko velika, vendar običajno ni tako globoka kot kopičenje krvi.
Kronični izlivi
Za kronične izlive je značilen postopen oteklina. Oteklina lahko pogosto niha, ko simptomi prihajajo in izginejo. Poleg staranja zaradi obrabe obstajata dva pogosta vzroka za kronični izliv kolena:
- Osteoartritis lahko povzroči nastanek odvečne tekočine kot odziv na osnovno vnetje. Pri osteoartritisu kolena je prizadeto koleno pogosto večje od drugega. Oteklina se poslabša z aktivnostjo, zlasti ko koleno teže. Bolečina pogosto izgine, ko se koleno sprosti.
- Revmatoidni artritis, avtoimunska oblika artritisa, lahko povzroči enak učinek. Revmatoidni artritis bo najpogosteje prizadel več sklepov, ki jih bo spremljalo večje vztrajanje oteklin zaradi stalnega osnovnega vnetja.
Akutni nastop brez poškodbe
Hiter pojav otekline brez poškodb je v tujini, kjer kopičenje tekočine ni posledica poškodbe ali kroničnega stanja, kot so:
- Okužba lahko povzroči kopičenje tekočine v sklepih, pogosto kot posledica kirurškega posega, rane kolena ali sistemske okužbe, ki se razširi na sklep. Zdravljenje je lahko težava, saj telo težko odstrani okužbo iz tega prostora. Za popolno čiščenje septične okužbe bo morda potrebna operacija.
- Protin in psevdogut vključujejo kopičenje kristalov v kolenski tekočini. Pri protinu se sečna kislina, ki se uporablja za prevoz odpadkov, lahko kopiči in kristalizira v različnih telesnih sklepih, kar povzroča močno otekanje in bolečino. U