Vsebina
Leta 2008 so se novice pretakale s poročili o izbruhu novega seva bakterij MRSA, ki jedo meso, med geji in biseksualnimi moškimi v San Franciscu in Bostonu. Čeprav MRSA (odporna na meticilin zlati stafilokok) že dolgo velja za glavno nevarnost za javno zdravje, le redko je bila povezana s tako hitrim in specifičnim izbruhom.Dogodek leta 2008 je bil tako nenavaden, ker je bilo veliko poročanih okužb prenesenih med analnim seksom. Samo na območju San Francisca je bilo v okrožju Castro potrjenih 588 okužb z MRSA, od tega 25% visoko odpornih na zdravljenje z antibiotiki.
Za okužbe je bilo značilno nastajanje abscesov in čir na zadnjici, anusu in genitalijah, kar kaže na to, da je bil seks nov in nepričakovan način prenosa MRSA.
Kako slabo lahko pride do okužb z MRSA?MRSA v primerjavi s spolno prenosljivimi boleznimi
Kljub temu, da je izbruh leta 2008 olajšal spolni stik, MRSA ne velja za spolno prenosljivo bolezen. Po definiciji so spolno prenosljive bolezni bolezni, pri katerih je spolni stik prevladujoči način prenosa. Sem spadajo tako pogosti in občasni spolno prenosljivi bolezni, kot so:
- Klamidija
- Raki
- Gonoreja
- Virus hepatitisa B (HBV)
- Virus herpes simplex (HSV)
- HIV
- Humani papiloma virus (HPV)
- Mycoplasma genitalium
- Sifilis
- Trichomoniasis
- Ureaplasma urealyticum
Nasprotno pa se MRSA prenaša s stikom koža na kožo in ni omejen na spolne aktivnosti ali intimne stike. Kot tak se nanj gleda bolj po vzoru hepatitisa A, ki se lahko prenaša med oralno-analnim seksom ali garje, ki je lahko posledica spolnih ali neseksualnih stikov.
Kako se diagnosticira MRSADejavniki za prenos
Večina okužb z MRSA se pridobi v bolnišnici (znana kot MRSA, povezana z zdravstveno oskrbo). To ni samo posledica nepravilnega umivanja rok ali kontaminacije ran in medicinskih pripomočkov, temveč tudi zato, ker so bolnišnični bolniki ponavadi imunsko zatirani in manj sposobni za boj okužba.
HIV okužba
Ko se MRSA pojavi zunaj bolnišnice (znano kot MRSA, pridobljeno v skupnosti), okužba lahko prenaša tudi nenavaden stik. Na splošno so imunsko zatirani ljudje, na primer starejši ali ljudje, ki živijo s HIV, bolj verjetno okuženi kot tisti z nepoškodovanim imunskim sistemom.
V ta namen naj bi imel HIV veliko vlogo pri izbruhu leta 2008, saj moški, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM), vsako leto predstavljajo več kot 80% novih okužb v ZDA.
Po podatkih oddelka za javno zdravje v San Franciscu je imelo okrožje Castro v letu 2017 181 od 100.000 prebivalcev HIV, kar je nič manj kot 14-krat večja incidenca HIV od splošne populacije v ZDA (12,3 na 100.000).
Imunosupresija skupaj z analnim seksom in več spolnimi partnerji je ustvarila nekaj "popolnega neurja" za okužbo z MRSA v skupnostih, ki jih je HIV prizadel. S tem pa ni povsem pojasnjeno, kako se je izbruh sploh začel.
Uporaba kristalnega meta
Raziskovalci menijo, da je za to kriv porast uporabe vbrizganega kristalnega metamfetamina ("kristala") med MSM. Glede na študijo iz leta 2012 v Vedenje o aidsu, ki je ocenjeval epidemijo kristalnega meta v San Franciscu leta 2008, je najmanj 35% MSM poročalo o uporabi kristalnega meta v zadnjih 12 mesecih.
Čeprav ni znano, koliko od teh moških je vdihnilo ali vbrizgalo drogo, je praksa "treskanja" (vbrizgavanja) kristalov dobro znana med zabavami gejev. Skupna uporaba igel ni samo glavni dejavnik tveganja za HIV in hepatitis C, ampak olajša okužbo z MRSA z vnosom bakterij pod kožo.
Študija iz leta 2009 v LjubljaniKlinične nalezljive bolezni poročali, da je kristalni met neodvisno povezan s tveganjem za MRSA v 795 MSM, sočasno okuženih s HIV.
Ko je okužba z MRSA ugotovljena, jo je mogoče takoj prenesti na druge, ne glede na to, ali so uporabniki drog ali ne. Študija iz leta 2017 v Ljubljani LGBT zdravje ugotovili, da MSM z MRSA pogosto nima začetnih simptomov, kljub temu pa ima aktivne bakterijske rezervoarje v danki, nosnih prehodih in drugih sluzničnih tkivih.
Prenos bakterij z analnim seksom je olajšan, če obstaja več spolnih partnerjev, zlomljena ali vneta koža, skupne igrače ali nezaščiten seks. V teh okoliščinah se lahko nekaj osamljenih primerov nenadoma spremeni v krizo skupnosti.
Preprečevanje
Kljub tveganju spolne izpostavljenosti je MRSA redek pojav tudi v skupinah, za katere velja, da so izpostavljene visokemu tveganju. Čeprav je treba storiti vse, da bi se izognili širjenju bolezni po spolnih omrežjih, so večje skrbi vsakdanje poti, po katerih je širjenje.
Praviloma mora pri preprečevanju MRSA in drugih bakterij, ki se prenašajo v skupnosti, prevladati osebna higiena. Med previdnostnimi ukrepi:
- Pogosto si umijte roke z milom in vodo, še posebej po odhodu v kopalnico. Tako boste preprečili premikanje bakterij z enega dela kože na drugega.
- Po seksu se umijte z vodo in milom ter pri drugih dejavnostih, pri katerih je bil stik koža na kožo (vključno s športom ali plesom).
- Ne delite si izdelkov za osebno nego, kot so britvice ali pincete.
- Kosi, praske in praske naj bodo čisti, suhi in pokriti.
- Ko ste v telovadnici, očistite opremo z antiseptičnim razpršilom in uporabite brisačo, kadar sedite na klopi ali talni preprogi.
Če imate HIV, morate takoj začeti in se držati protiretrovirusnega zdravljenja. S tem ne samo zavirate virus, temveč telesu omogočite, da obnovi imunsko obrambo.
8 resnih okužb, ki jih lahko dobite v bolnišnici