Vsebina
Nenavadno je, da so matere zaskrbljene zaradi dojenja, kadar so bolne, saj se bojijo, da bi s tem lahko okužile ali škodile doječemu otroku. V večini primerov dojenje, ko ste bolni, otroku nikakor ne bo škodovalo in običajno ponuja več prednosti kot slabosti. Vendar pa obstajajo nekatere bolezni in zdravila, zaradi katerih bo zdravnik, če je prisoten ali uporabljen, morda začasno ali v celoti odsvetoval dojenje.Prednosti
Čeprav je res, da je dojenček bolj verjetno izpostavljen materini bolezni zgolj zaradi neposredne fizične bližine z njo, je izolacija, dokler se prehlad, gripa ali večina drugih pogostih virusnih okužb ne reši, redko možnost. Ne glede na to, kako se sliši nenavadno, ima nadaljevanje dojenja v teh primerih nekaj jasnih prednosti.
Dojenje otrokom ponuja uravnoteženo prehrano in spodbuja vezi med materjo in otrokom. In na splošno imajo dojeni dojenčki ponavadi malo okužb in hospitalizacij kot tisti, ki se hranijo s hrano.
Tudi če ste bolni, vaše telo proizvaja protitelesa proti boleznim, ki jih lahko v materino mleko prenesete do otroka. To je eden od načinov, na katerega se gradi imunski sistem dojenčka: s prenosom ključnih protiteles z matere na otroka.
Enako velja za druge pogoste bakterijske, glivične ali parazitske okužbe, ki jih mati lahko dobi. V veliki večini primerov mikroorganizem, ki povzroča bolezni, ne bo prenašan na otroka z materinim mlekom, čeprav ga bodo obrambna protitelesa.
Če zbolite ali mislite, da zbolite za gripo, Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) podpirajo uporabo protivirusnega zdravila Tamiflu (oseltamivir) za doječe matere.
Tveganje prehlada in gripe med nosečnostjoKontraindikacije in omejitve
Seveda obstajajo izjeme, pri katerih nekatere zahtevajo omejeno ali trajno prenehanje dojenja. CDC je opisal 11 takšnih pogojev, v katerih se priporoča opustitev.
Dojenje in uporaba iztisnjenega mleka sta trajno kontraindicirana, kadar:
- Mati ima diagnozo HIV
- Mati je okužena s človeškim limfotropnim virusom T-celic tipa I ali tipa II (HTLV-1 ali HTLV-2)
- Mati je prepovedana uživalka drog na ulici (z izjemo uživalcev prepovedanih drog v nadzorovanem programu zdravljenja z metadonom)
- Dojenček ima redko genetsko bolezen, imenovano galaktozemija
- Mati potrdi ali sumi, da ima virus ebole
Dojenje in uporabo izraženega mleka je treba začasno ustaviti, dokler zdravnik ne razglasi varnega nadaljevanja, kadar:
- Mati ima aktivne lezije virusa herpes simplex (HSV) na dojkah
- Mati ima nezdravljeno brucelozo
- Mati je na diagnostičnih testih ali zdravljenju z radioaktivnimi zdravili ali vsadki (vključno s pregledi PET in brahiterapijo)
- Mati jemlje določena zdravila
Dojenje je treba začasno prekiniti, vendar lahko uporabljamo iztisnjeno materino mleko, kadar:
- Mati ima aktivno nezdravljeno tuberkulozo (TB)
- Mati je dobila norice (virus noric-zoster) pet dni pred porodom in dva dni po porodu
Tveganja za zdravila
Tveganje dojenja pogosteje ni povezano z boleznijo, ki jo imate, temveč z zdravili, ki jih jemljete za zdravljenje ali preprečevanje. Ameriška akademija za pediatrijo navaja, da "je večina zdravil in cepljenj varnih za uporabo med dojenjem in ne predstavlja nobenega tveganja za vašega otroka.
To je zato, ker se mnoga zdravila, razgrajena med presnovo, izločijo iz telesa z urinom ali blatom, malo aktivnega zdravila pa pride v mlečne žleze. V drugih primerih lahko razčlenjene sestavine zdravila, imenovane metaboliti, dosežejo mlečne žleze, vendar nimajo nobenega učinka aktivnega zdravila.
Če dvomite o varnosti zdravila med nosečnostjo ali dojenjem, bodisi na recept, brez recepta ali zelišč, se pogovorite s svojim OB / GYN.
Antibiotiki
Ena od skupin zdravil, ki mamice najbolj skrbi, so antibiotiki. Glede na večjo ozaveščenost o tveganjih odpornosti na antibiotike se nekatere matere bojijo, da bi dajanje zdravila otrokom v materinem mleku lahko povzročilo odpornost. Ti strahovi so večinoma neutemeljeni.
Res je, da se antibiotična zdravila v različni meri prenašajo skozi materino mleko, vendar njihova kratkotrajna uporaba le redko škoduje otroku, edina izjema so lahko sulfonamidna (sulfa) zdravila in intravenski eritromicin.
Zdravila za sulfat, ki se prenašajo v materino mleko, predstavljajo tveganje za novorojenčke, mlajše od enega meseca, ki imajo zlatenico, saj lahko povečajo razpoložljivost bilirubina v možganih in povzročijo toksičnost. Podobno intravenski eritromicin poveča koncentracijo zdravila v materinem mleku za 10-krat, kar predstavlja tveganje za novorojenčke, mlajše od 1 meseca.
Kot večina drugih antibiotikov so tudi tetraciklinski antibiotiki, kot sta doksiciklin in minociklin, popolnoma varni za kratkotrajno uporabo pri doječih materah. Tega ni mogoče trditi, če se zdravila uporabljajo več kot tri tedne. Če so antibiotiki potrebni več kot tri tedne, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali obstajajo druge možnosti.
Po podatkih Ameriške akademije za pediatrijo je antibiotik dovolj varen za uporabo pri novorojenčkih in dojenčkih, če je dovolj varen za uporabo pri doječih materah.
Druga zdravila
Obstajajo nekateri drugi razredi zdravil, ki lahko predstavljajo tveganje, čeprav se lahko med posameznimi zdravili v posameznem razredu bistveno razlikujejo. Med tistimi, s katerimi se morate pogovoriti s svojim zdravnikom, ali dojite ali nameravate dojiti:
- Zdravila za zdravljenje alkohola in substanc kot Antabuse (disulfiram), Subutex (buprenorfin) in Revia (naltrekson)
- Antidepresivi, zdravila proti tesnobi in antipsihotiki kot Celexa (citalopram), Effexor (venlafaksin), Lamictal (lamotrigin), litij, Prozac (fluoksetin), valij (diazepam) in Wellbutrin (bupropion)
- Zeliščna zdravila kot piskavica, šentjanževka in Yohimbe
- Živa cepiva, zlasti cepiva proti črnim kozam in rumeni mrzlici
- Zdravila proti bolečinam kot kodein, Darvon (propoksifen), Demerol (meperidin), Exalgo (hidromorfon), hidrokodon, mobik (meloksikam), oksikontin (oksikodon) in Talwin (pentazocin)
Med dojenjem ne prenehajte uporabljati predpisanih zdravil, dokler se ne pogovorite s svojim zdravnikom.
Zaščita vašega otroka
Če ste bolni in dojite, lahko zmanjšate tveganje za prenos nekaterih bolezni na svojega otroka tako, da:
- Redno umivanje rok
- Izogibanje poljubljanju otroka
- Razkuževanje površin z odobrenimi sredstvi za razkuževanje (zlasti previjalne postaje, posteljice, vozički itd.)
- Kašelj ali kihanje v robček (in ga takoj zavrzite)
- Uporaba razkužila za roke takoj po kašljanju ali kihanju
- Izogibajte se otroku drugim, ki bi prav tako lahko bili bolni
Če ste preveč bolni, da bi lahko dojili, a vam materino mleko iztisne s črpalko, da ga lahko zdrav oskrbnik da vašemu otroku, si pred dotikanjem črpalke in zalog umijte roke in po končanem postopku vse očistite. .
Beseda iz zelo dobrega
Eden najboljših načinov, kako zaščititi sebe in svojega otroka pred gripo, je letni odvzem gripe. Čeprav vam morda ne bo preprečil gripe, se vam bodo pojavila protitelesa proti gripi, ki jih boste lahko prenesli na dojenčka, kar je še posebej koristno za dojenčke, saj dojenčkov, mlajših od 6 mesecev, ni mogoče cepiti proti gripi.