Vsebina
- Potrebna je strožja dieta za glutensko ataksijo?
- Glutenska ataksija: avtoimunska reakcija na gluten
- Ali dieta brez glutena pomaga glutenski ataksiji?
- Druga študija ni našla prehranskih učinkov
Teoretično bi morali težave z glutansko ataksijo zdraviti tako, da iz prehrane izločite gluten. Raziskave o glutenski ataksiji (v glavnem dr. Marios Hadjivassiliou, svetovalec nevrolog v bolnišnici Royal Hallamshire v Sheffieldu v Angliji, ki je najprej raziskala koncept glutanske ataksije) kažejo, da je to res: potencialno lahko ustavite škodo na vašem nevrološkega sistema z upoštevanjem stroge diete brez glutena.
Vendar vsaj še ena študija, opravljena na bolnikih s sumom na glutensko ataksijo, tega ne podpira - ni našla statistično pomembnih izboljšav simptomov ataksije pri bolnikih po dieti brez glutena (čeprav so se podatki gibali v tej smeri).
Potrebna je strožja dieta za glutensko ataksijo?
Teorija dr. Hadjivassiliouja je, da mora biti prehrana zelo strogo, da pozitivno vpliva na te nevrološke zaplete. To vključuje odstranjevanje čim večje količine glutena v sledovih in očitno hrano, ki vsebuje gluten.
Ta teorija - da se morate prehrane popolnoma znebiti glutena, tudi glutena v sledovih, ki ga pogosto najdemo v živilih, ki niso označena z glutenom, je podkrepljena z anekdotskimi poročili ljudi z glutansko ataksijo in drugimi nevrološkimi stanji. Zdi se, da trajajo ti nevrološki simptomi, povezani z glutenom, veliko dlje kot simptomi prebavil in se zdijo boljši le pri prehrani brez glutena v sledovih.
Vendar še ni nobenih medicinskih raziskav, ki bi te teorije podprle, zato se vsi zdravniki ne zavzemajo za koncept uporabe brezglutenske diete za zdravljenje ataksije.
Glutenska ataksija: avtoimunska reakcija na gluten
Za glutensko ataksijo so značilne dejanske poškodbe možganov, ki imajo za posledico težave z hojo, okončinami in očmi. Škoda je progresivna in znaki motnje se običajno pokažejo sredi petdesetih let, v skladu s soglasnim dokumentom, objavljenim v BMC Medicine.
Simptomi vključujejo nestabilnost na nogah, okornost in težave s hojo, spremembe govora in težave pri požiranju. Diagnoza je zapletena, ker ni sprejetega medicinskega testa za glutensko ataksijo.
Čeprav se vsi zdravniki ne strinjajo glede obstoja glutenske ataksije, je v soglasnem dokumentu stanje opredeljeno kot avtoimunska reakcija na gluten v isti "družini" kot celiakija (pri kateri gre za tanko črevo) in dermatitis herpetiformis (pri kateri gre za kožo).
Ali dieta brez glutena pomaga glutenski ataksiji?
Samo dve študiji sta preučevali učinke brezglutenske diete posebej pri bolnikih z nevrološko disfunkcijo. Eden je ugotovil, da je dieta koristna za zmanjšanje nevroloških simptomov, drugi pa je ugotovil, da dokazi o tem učinku ne obstajajo.
V prvi študiji, ki so jo izvedli dr. Hadjivassiliou in sodelavci, so raziskovalci preučili učinke brezglutenske diete na 43 ljudi z diagnosticirano glutensko ataksijo. Nekateri od teh bolnikov so imeli značilno atrofijo mehurjev, ki jo najdemo pri celiakiji, nekateri pa ne, toda dieta je pomagala vsem, ki so jo dosledno upoštevali.
V tej študiji se je 26 bolnikov dosledno držalo diete, kar kažejo njihovi negativni rezultati krvnih preiskav za protitelesa proti glutenu. Še 14 bolnikov ni želelo slediti dieti in je zato služilo kot kontrolna skupina.
Pred začetkom študije so imeli vsi udeleženci podobne rezultate pri testih na ataksijo. Vendar pa so se eno leto po študiji simptomi ataksije v zdravljeni skupini znatno izboljšali v primerjavi s kontrolno skupino. Izboljšanje nevroloških simptomov se je zgodilo ne glede na to, ali je oseba, ki je sledila dieti brez glutena, imela atrofijo viloz in je bila diagnosticirana s celiakijo ali ne.
"Nevrofiziološka ocena delovanja perifernih živcev pri bolnikih z glutensko ataksijo in periferno nevropatijo je prav tako pokazala izboljšanje, kar podpira našo trditev, da je bilo izboljšanje v skupini, ki se drži diete brez glutena, resnično," so zaključili raziskovalci.
Izboljšanje se je zgodilo tudi ne glede na to, kako dolgo so bolniki trpeli za ataksijo, nekateri nedavno diagnosticirani bolniki pa so dejansko izgubili vse simptome ataksije in se po zdravljenju z brezglutensko prehrano vrnili v normalno stanje, so povedali raziskovalci.
Druga študija ni našla prehranskih učinkov
V drugi študiji je skupina raziskovalcev s klinike Mayo spremljala 57 bolnikov s sumom na glutensko ataksijo in periferno nevropatijo, od katerih so nekateri imeli pozitivne krvne preiskave proti glutenu, nekateri pa pozitivne biopsije za celiakijo.
Približno polovica bolnikov je sprejela dieto brez glutena, druga polovica pa ne. Od bolnikov na dieti brez glutena so se nevrološki simptomi izboljšali pri 16%, ostali stabilni pri 37% in poslabšali pri 47%. V skupini, ki ni sledila dieti, se je 9% izboljšalo, 18% je ostalo stabilno in 73% poslabšalo. Vendar te razlike niso dosegle statistične pomembnosti.
"Zdi se, da imajo nevropatski simptomi [tj. Mravljinčenje v okončinah] pri bolnikih s celiakijo boljše možnosti za okrevanje (če sploh) na dieti brez glutena kot ataksični simptomi," so zapisali raziskovalci. "Nismo opazili izboljšanja ataksije pri brezglutenski dieti niti pri bolnikih s celiakijo niti pri neceliakijih."
Raziskovalci so zaključili, da "še vedno primanjkuje prepričljivih dokazov o koristi v smislu nevroloških izidov."
Obstaja tudi več poročil o primerih, ki kažejo, da lahko dieta brez glutena razreši hojo povezane in druge nevrološke simptome pri ljudeh s celiakijo, čeprav so se v teh poročilih raziskovalci zanimali predvsem za prebavne simptome in se niso osredotočili na simptome ataksije. .
Beseda iz zelo dobrega
Da bi lahko delovala kot zdravljenje glutenske ataksije, mora biti dieta brez glutena stroga: diete brez glutena ne morete varati nasploh, po mnenju dr. Hadjivassiliouja boste morda morali odstraniti izdelke brez glutena, ki še vedno vsebujejo majhne količine glutena v sledovih.
To je morda strožja prehrana, kot je potrebna za odpravo poškodb črevesja, ugotavlja. "Nujno je treba ... skrbno spremljati uporabo protiteles proti antigliadinu [tj. Krvne preiskave celiakije] in dietetični pregled, da se zagotovi dosledno upoštevanje prehrane," so zaključili dr. Hadjivassiliou in njegovi soavtorji.
Če se po enem letu stroga dieta brez glutena ne izboljša, je študija predlagala, da bi bilo morda primerno zdravljenje z imunosupresivi in drugimi zdravili.