Vsebina
V Združenih državah Amerike je stopnja raka dojke pri ženskah latinskoameriškega porekla nižja kot pri belcih nehispanskega porekla. (Pojavnost je še manj pri ženskah latinskoameriškega porekla, ki niso rojene v državi.) Toda ta statistika je lahko zavajajoča. Ne samo, da je rak dojke glavni vzrok za smrt zaradi raka pri ženskah iz Latinske Amerike in Latinoameričank, ki živijo v ZDA, kot pri vseh ženskah v Ameriki, ampak bolezen te ženske prizadene tudi v mlajših letih (rak dojke pred menopavzo) in je bolj v njih agresiven kot v mnogih drugih populacijah.Na žalost nizka stopnja pogosto pomeni, da so ženske Latinskoameričanke in njihovi izvajalci zdravstvenih storitev manj verjetno zaskrbljeni zaradi bolezni.
Če ste latinskoameričanka, vam bo razumevanje znakov raka dojke in kako rak dojk vpliva na tiste z vašim poreklom lahko pomagalo rešiti življenje. Študij o raku dojk pri Hispanic / Latina ženskah je malo, vendar se to začenja spreminjati in na voljo je več informacij o raku dojk v tej populaciji.
Vzroki in dejavniki tveganja
Študija iz leta 2018 je odkrila gene za rak dojke, ki so pogostejše med ženskami hispanskega / latinskoameriškega porekla. Čeprav to ne pojasnjuje popolnoma povečanja stopnje raka dojke, ko se ženske tega etničnega porekla preselijo v Združene države, bi lahko prišlo do različnih genetskih tendenc. navedite nekaj informacij o tem, zakaj se bolezen razlikuje pri ženskah latinskoameriškega porekla.
Razen tega pa razlike med Latinami v in zunaj ZDA kažejo, da bi lahko tudi pri teh ženskah k razvoju bolezni prispevali življenjski slog in dejavniki okolja.
Na primer, ženske, ki uporabljajo velike odmerke estrogenskih peroralnih kontraceptivov za načrtovanje družine, lahko povečajo tveganje za raka dojke. Študije kažejo, da ženske, ki živijo v Latinski Ameriki, morda niso enako izpostavljene oralni kontracepciji kot ženske latinskoameriškega porekla v ZDA.
Presejanje in diagnoza
Presejalni mamografi so vodilna metoda za prepoznavanje zgodnjega raka dojke. Po raziskavi Nacionalne organizacije za boj proti raku je le 61 odstotkov žensk latinskoameriškega porekla, starejših od 40 let, v dveh letih pred raziskavo poročalo o presejalnem mamografskem pregledu, v primerjavi s 65 odstotki belih žensk.
Za to obstaja več razlag, med drugim pomanjkanje zdravstvenega zavarovanja, omejen dostop do zdravstvene oskrbe in nepoznavanje zdravstvenega sistema v ZDA. Svoje vlogo imajo tudi jezikovne ovire.
Poleg tega strokovnjaki trdijo, da manjša incidenca bolezni pri vrstnikih zunaj ZDA pomeni, da bi lahko imelo Hispanoameričanke, ki imajo vezi v latinskih državah, manj verjetno, da bi poznale nekoga, ki je imel bolezen, zaradi česar so te ženske manj zaskrbljene, da bi lahko se jim zgodi.
Očitno je, da lahko vsakdo opravi samopregled raka dojk, s katerim lahko zazna grudice in spremembe dojk. Toda ženske Latinoamerikanke / Latinoamerikancev pogosto ne iščejo zdravniške pomoči zaradi grudic.
Hispanoamerikanke / Latinoamerikanke pogosteje iščejo oskrbo zaradi raka dojke v izrednih razmerah, ko rak dojk v napredni fazi začne povzročati bolečino. V tej fazi je bolezen običajno manj zdravljiva in ima običajno slabšo prognozo.
Faze raka dojkeStopnja in napoved bolezni
Španske / Latinoamerike ne samo, da imajo presejalno mamografijo manjši izkoristek, ampak tudi številne odlašajo z nadaljnjim spremljanjem nenormalnih presejalnih testov. Posledična zamuda pri zdravljenju raka dojke pri ženskah latinskoameriškega izvora vpliva na prognozo. Sčasoma se tumorji povečajo in se pogosteje razširijo na druga področja telesa, kar zahteva obsežnejše zdravljenje in otežuje njihovo izkoreninjenje.
Toda poleg zapoznele pozornosti obstajajo še drugi dejavniki, ki vplivajo na prognozo raka dojke pri ženskah latinskoameriškega porekla.
Razlike v bolezni
Hispanoamerikanke / Latinoamerike bolj verjetno razvijejo rak dojke pred menopavzo. Rak dojke ima bolj agresivne lastnosti pri ženskah latinskoameriškega izvora, bodisi v predmenopavzi ali po menopavzi, kot pri drugih.
Značilnosti raka dojke pri latinskoameriških ženskah vključujejo:
- Napredna stopnja: Stopnja raka opisuje, kako pomemben je rak dojke in kako daleč se je razširil. Rak v napredni fazi je velik in je lahko metastaziral (se razširil v druga tkiva).
- Višja ocena: Stopnja raka dojke opisuje mikroskopske značilnosti raka, vključno s tem, kako hitro se celice razmnožujejo in kako se razlikujejo od običajnih dojk. Visokokakovostni rak dojke je bolj verjetno, da bo zrasel, se hitro razširil in se po zdravljenju ponovil kot rak nizke stopnje.
- Negativni hormonski receptorji (HR-): Rak dojk, ki ima estrogenske ali progesteronske hormonske receptorje, se lahko zmanjša z zdravili. Hispanic / Latinoamerikanke imajo navadno HR-rak dojke, ki se z zdravili, ki spreminjajo hormone, ne izboljša.
- Pozitiven receptor za človeški epidermalni rastni faktor 2 (HER2 +): HER2 je beljakovina, ki jo lahko zaznamo v celicah raka dojke, povezana s slabšo prognozo raka dojke. Hispanic / Latinoamerikam je pogosteje diagnosticiran rak dojke HER2 + kot drugim.
Te razlike močno vplivajo na možnosti zdravljenja žensk, neželene učinke zdravljenja in prognozo. Ni povsem jasno, zakaj je rak dojke pri latinskoameriških ženskah bolj agresiven in upamo, da bodo nadaljnje študije pojasnile najboljše načine zdravljenja za te vrste raka.
Zdravljenje
Še ena težava za latinskoameriške ženske je, da je manj verjetno, da bodo deležne ustreznega in pravočasnega zdravljenja raka dojke v primerjavi z belimi ženskami, ki niso Hispanoamerikanke, k temu pa lahko prispevajo številni dejavniki.
Zamude pri zdravljenju ali neustrezno zdravljenje so lahko posledica jezikovnih ovir, dostopa do zdravstvenega varstva in stroškov ali pristranskosti zdravstvene ekipe. Možno je tudi, da nekatere latinskoameriške ženske po diagnozi raka dojke morda ne bodo iskale oskrbe.
Mnoge ženske, ne glede na raso ali narodnost, skrbijo stranski učinki zdravljenja (npr. Slabost, izpadanje las, bruhanje in zmanjšana energija), zaradi česar jih ne morejo iskati. Možno je, da bi bili neželeni učinki, povezani z videzom, še posebej zaskrbljujoči za Latinoamerikinje, saj 75 odstotkov meni, da je videti najboljše pomemben del njihove kulture, v skladu s študijo Univision o latinskih odnosih in vedenjih, povezanih z lepoto.
Ko gre za populacijo posameznikov, ima skupina morda nekaj skupnih značilnosti, vendar ima lahko vsaka ženska, njena družina in njena zdravstvena ekipa edinstven sklop vprašanj, ki vplivajo na medicinsko in kirurško zdravljenje raka dojke.
Rešitve
Latinoamerikanke se dobro odzivajo na programe ozaveščanja o raku dojk v skupnosti, kar vodi do boljših rezultatov. To še posebej velja, kadar programe vodijo ženske Hispanic / Latinoameričank, zlasti preživele, ki lahko govorijo o potrebi po zgodnjem odkrivanju in zdravljenju.
Če imajo bolnišnični navigatorji za bolnike, ki spremljajo bolnike od diagnoze do zdravljenja, skrbijo, da se sestajajo in jim pomagajo pri navigaciji po zapletenem zdravstvenem sistemu, lahko ženskam pomagajo, da se držijo režima zdravljenja.Dvojezični navigatorji lahko izboljšajo komunikacijo med kirurgom in onkologom ter žensko (pa tudi njeno družino), kar pomaga zmanjšati stopnjo tesnobe žensk.
Beseda iz zelo dobrega
Če naj bi se zdravstvena oskrba in podpora za latinskoameriške ženske z rakom dojk izboljšala, se mora ozaveščanje o raku dojk zgoditi v skupnostih, kjer se hispanoamerikanke / latinoameričanke zbirajo na sestankih ali družabnih prireditvah, kot so šole, bogoslužne hiše in domovi. Gradivo mora biti v španščini, vzgojitelji v skupnosti, po možnosti preživeli, pa bi morali biti etnično in kulturno ujemanje z ženskami, ki živijo v teh skupnostih.