Vsebina
Debelost precej očitno poveča tveganje za številne zdravstvene težave. Toda medtem ko so družba in medicinski strokovnjaki dajali velik poudarek ohranjanju "normalne" telesne teže, presežno tveganje predstavlja zgolj to, da smo prekomerna telesna teža- imeti zmerno povišan indeks telesne mase (ITM) v nasprotju s prekomerno telesno težo - je pravzaprav manj jasno.Očitno te novice pošiljajo nekaj mešanih sporočil. Če izveste več podrobnosti o tem, kar pravi raziskava, vam lahko pomaga bolje razumeti svoje zdravje.
Indeks telesne mase (ITM)
Rezultat ITM naj bi bil hiter način za ugotavljanje, ali ima oseba preveč telesne maščobe. Ocene ITM od 20 do 24,9 veljajo za normalne, ocene od 25 do 29,9 so prekomerne telesne teže, ocene od 30 do 34,9 so debele in rezultati nad 35 so izjemno debeli. Rezultati pod 20 let se štejejo za premajhne.
Rezultat lahko enostavno izračunate s pomočjo kalkulatorja.
Skoraj vse študije, ki uporabljajo rezultate ITM, se strinjajo v nekaj točkah:
- Ljudje, ki so debeli ali zelo debeli, imajo močno povečano tveganje smrtnosti zaradi vseh vzrokov.
- Ljudje s podhranjeno težjo imajo tudi večje tveganje za smrt. To naj bi bilo predvsem posledica osnovnih bolezni - na primer bolezni srca, pljuč, raka ali okužbe -, ki same pogosto povzročajo izgubo teže z napredovanjem bolezni.
Če pride do polemike, se osredotoča na posameznike, ki so opredeljeni kot prekomerno težki, vendar ne debeli - to je njihov indeks telesne mase je nekoliko večji od 25. Večina študij je pokazala povečano zdravstveno tveganje tudi za to blago stanje prekomerne telesne teže, vendar nekaj študije kažejo nekoliko nižje tveganje za te posameznike.
Predlagano je bilo več razlag za to očitno neskladje. Tisti, ki ima največ oprijema, je ideja, da merilo ITM samo po sebi - kar preprosto upošteva lastno težo in višino - pogosto daje napačno merilo "prekomerne teže", če je človek preprosto v dobri formi in ima dobro mišično maso. To pomeni, da za zdrave posameznike z ITM 25 ali 26 "odvečna" teža dejansko ni maščoba.
Paradoks debelosti pri srčnih boleznih
Od zgodnjih 2000-ih so raziskovalci smrtnosti ljudi s srčnimi boleznimi ugotovili, da imajo statistike preživetja prednost tistim, ki imajo prekomerno telesno težo. Nadaljnji obsežni sistematični pregledi in metaanalize študij podpirajo to ugotovitev.
Zamisel, da so ljudje, katerih meritve ITM presegajo normalno mejo, morda zmanjšali srčno-žilno smrtnost, so imenovali "paradoks debelosti".
Študija iz leta 2015, objavljena v reviji Srce je zbral podatke iz 89 študij, med katerimi je bilo več kot 1,3 milijona ljudi s koronarno arterijsko boleznijo. Tisti s prekomerno telesno težo ali debelostjo so imeli manjše tveganje za kratkotrajno in dolgoročno smrtnost v primerjavi s tistimi, ki so imeli ITM v razponu normalne teže. Tisti, ki so bili v predebelih kategorijah, pa so imeli po petih letih spremljanja večje tveganje za smrtnost.
Študija iz leta 2018 je analizirala 65 predhodnih študij, v katerih je sodelovalo 865.774 ljudi, ki so imeli operacijo obvoda koronarne arterije ali koronarno revaskularizacijo s perkutano koronarno intervencijo. tisti s prekomerno telesno težo, debelostjo ali hudo debelostjo. Prekomerna telesna masa je bila povezana z najmanjšim tveganjem za večje neželene srčno-žilne dogodke.
Zakaj obstaja paradoks debelosti? Trenutno razmišljamo, da je ITM nezadostno merilo človekovega kardiovaskularnega tveganja, saj ne upošteva človekove mišične mase in splošne kardiorespiratorne pripravljenosti. Na primer, zelo fit športniki imajo pogosto povišan ITM. Po drugi strani pa ljudje, ki so prej imeli prekomerno telesno težo in nato razvijejo bolezni srca, pogosto razvijejo izgubo mišic in njihov ITM lahko pade nazaj v normalno območje. Tako lahko ITM sam po sebi daje zelo zavajajočo sliko človekovega kardiovaskularnega zdravja.
Številni strokovnjaki zdaj pravijo, da bi morali namesto da se zanašamo na ITM, da ugotovimo, ali teža prispeva k srčno-žilnemu tveganju, bolj razmišljati o trebušni maščobi.
Trebušna maščoba in ITM
Če imamo preveč maščob, preveč maščobe v predelu trebuha, povzroča pomemben presnovni stres na kardiovaskularnem sistemu in povečuje tveganje za bolezni srca in ožilja.
Indeks ITM je zelo natančen za posameznike, ki imajo zelo podhranjeno ali zelo prekomerno telesno težo (npr. Težko je vnesti dovolj mišične mase, da bi dobili ITM nad 30, ne da bi pri tem zlorabili steroide), vendar je ITM manj natančen pri odkrivanju posameznikov s prekomerno telesno težo .
Res je nekaj posameznikov, ki imajo indekse ITM v razponu od 25 do 29 samo zato, ker so v odlični formi. Toda ti posamezniki verjetno vedo, kdo so.
Torej, če imate indeks ITM v kategoriji "prekomerne telesne teže", odgovorite na to vprašanje: Ali je velikost pasu manjša od velikosti kolka? Če je tako, potem ste verjetno eden tistih ljudi v odlični telesni formi in "odvečna" teža, ki prispeva k vašemu indeksu ITM, je mišica in ne maščoba. Če pa je odgovor "ne" in imate centralno naložene maščobe, obstaja razlog za skrb.
Medtem ko je ocena ITM včasih koristna in enostavna za merjenje, je razmerje med pasom in bokom verjetno pomembnejši indeks kardiovaskularnega tveganja.
Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni ugotavlja, da bi si moški morali prizadevati za obseg pasu pod 40 palcev, ženske pa za obseg pasu pod 35 centimetrov, da bi zmanjšali tveganje za bolezni, povezane z debelostjo.