Ipilimumab za zdravljenje melanoma

Vsebina

• Kaj je melanom?
• Kako zdravilo Ipilumumab deluje?
• Dokazi, da zdravilo Ipilumumab deluje
• Neželeni učinki zdravila Ipilumumab

Ipilimumab je pomožno zdravljenje, ki ga je za zdravljenje melanoma odobrila Uprava za prehrano in zdravila. To je dobra novica za bolnike, ki so imeli dolgo časa malo možnosti, ko se je melanom razširil na druga področja telesa (bolezen IV. Stopnje).

Kaj je melanom?

Melanom, najresnejša vrsta kožnega raka, se razvije v celicah (melanocitih), ki proizvajajo melanin - pigment, ki koži daje barvo. Melanom se lahko tvori tudi v očeh in redko v notranjih organih, kot je črevesje.

Kako zdravilo Ipilumumab deluje?

Ipilumumab je protitelo, ki aktivira imunski sistem telesa za boj proti melanomu z zaviranjem citotoksične molekule antigena 4 (CTLA-4), povezane z limfociti T. CTLA-4 je molekula na T-celicah, vrsta belih krvnih celic, ki igra ključno vlogo pri uravnavanju naravnih imunskih odzivov. Prisotnost CTLA-4 zavira odziv imunskega sistema na bolezen, zato blokiranje njegove aktivnosti stimulira imunski sistem za boj proti melanomu.

Dokazi, da zdravilo Ipilumumab deluje

Tri klinična preskušanja faze II so pokazala, da ima zdravljenje z ipilimumabom enoletno preživetje od 47 do 51 odstotkov pri ljudeh z melanomom III ali IV, kar je skoraj dvakrat več od povprečja.

V naprednih preskušanjih (faza III) se preizkuša sam in v kombinaciji s cepivi, drugimi imunoterapijami (na primer interlevkin-2) in kemoterapijami (kot je dakarbazin). Skupne stopnje odziva se gibljejo od 13 odstotkov z ipilimumabom in cepivom pri bolnikih z boleznijo IV. Stopnje do 17 oziroma 22 odstotkov z ipilimumabom in dakarbazinom oziroma interlevkinom-2 pri bolnikih z metastatsko boleznijo. Odzivi so bili dolgotrajni, med tistimi, ki imajo hujše neželene učinke, pa so opazili še višjo stopnjo odziva (do 36 odstotkov). Ti rezultati kažejo, da ima več kot tretjina bolnikov z napredovalim melanomom zdravljene ipilimumabe dolgoročno korist za preživetje, kar je redka zgodba o uspehu pri zdravljenju te bolezni.

Neželeni učinki zdravila Ipilumumab

Za razliko od kemoterapije, pri kateri se neželeni učinki pojavijo kmalu po začetku zdravljenja, se lahko neželeni učinki, povezani z ipilimumabom, zelo razlikujejo, verjetno zato, ker se človeški imunski sistem razlikuje od osebe do osebe.

Najpogostejši neželeni učinki ipilimumaba se pojavijo v prebavilih (npr. Driska in vnetje debelega črevesa) in na koži (npr. Izpuščaji in vnetja kože). Manj pogosti neželeni učinki vključujejo hepatitis, vnetje hipofize (hipofizitis), vnetje oči (uveitis) in težave z ledvicami (nefritis). Neželeni učinki se pojavijo pri do 84 odstotkih bolnikov, vendar so na splošno blagi in zdravljivi.